Registo Aplicador Maastro

O tratamento padrão para o cancro do reto envolve geralmente a remoção cirúrgica do tumor. Dependendo das características do tumor, os doentes podem primeiro receber terapia neoadjuvante, como radioterapia, quimiorradioterapia ou tratamento neoadjuvante total (TNT). Estes tratamentos visam melhorar os resultados oncológicos e podem levar a uma resposta completa (RC) em cerca de 10-40% dos doentes. Quando ocorre uma RC, os doentes podem optar por uma estratégia de vigilância ativa (watch-and-wait), que evita a cirurgia e melhora a qualidade de vida ao prevenir complicações como incontinência ou a necessidade de um estoma.

Aumentar a dose de radiação melhora a probabilidade de alcançar uma RC. As técnicas de reforço endoluminal – braquiterapia de alta taxa de dose (HDR) e radioterapia de raios-X de contacto (CXRT) – permitem um reforço de radiação altamente localizado. A CXRT demonstrou taxas de RC mais elevadas do que os reforços com radioterapia externa (EBRT) (81% vs. 60%). Contudo, a utilização generalizada do reforço endoluminal é limitada pelo elevado custo do equipamento de CXRT e pela distribuição de dose menos favorável da braquiterapia HDR.

Para superar estas limitações, a MAASTRO, em colaboração com a Varian Inc., desenvolveu um novo aplicador de braquiterapia HDR retal que fornece um perfil de dose semelhante ao da CXRT. O aplicador recebeu a certificação CE e está agora disponível para uso clínico. Um ensaio clínico recente confirmou que o tratamento com este aplicador é clinicamente viável. Como resultado, o tratamento HDR da MAASTRO faz agora parte dos cuidados padrão.

Para melhorar a compreensão dos resultados do tratamento e otimizar estratégias futuras, foi iniciado um estudo de coorte observacional prospetivo. Este projeto foi concebido para incluir continuamente novos doentes e fornecerá uma fonte contínua para múltiplos estudos futuros.