Eficácia Clínica de um Protocolo de Telerreabilitação para a Melhoria do Equilíbrio em Doenças Neurológicas Degenerativas (LIDO)
Eficácia Clínica de um Protocolo de teLereabilitação, para a Melhoria do Equilíbrio em Doenças neurológicas Degenerativas
O objetivo deste ensaio clínico controlado randomizado simples-cego é avaliar a eficácia clínica de um protocolo de telereabilitação (TR) focado na reabilitação do equilíbrio em pacientes com doenças neurodegenerativas (Doença de Parkinson, Esclerose Múltipla).
Os objetivos secundários do estudo são:
- Avaliar os efeitos do tratamento clínico nos resultados de Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (HRQOL).
- Recolher dados sobre medidas de processo: necessidades dos utilizadores (pacientes e cuidadores), adesão ao tratamento, usabilidade, satisfação, aceitação tecnológica.
Os participantes realizarão 20 sessões de reabilitação (fisioterapia) para melhorar o equilíbrio. Os pacientes do grupo experimental serão tratados através de tele-reabilitação, realizando exercícios com um fisioterapeuta hospitalar.
Os investigadores compararão o grupo de telereabilitação com o grupo de cuidados habituais para verificar se há uma melhoria significativa na função motora, particularmente nos testes de equilíbrio e mobilidade, bem como uma melhoria na qualidade de vida.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Ensaio clínico controlado randomizado de simples-cego. Serão recrutados uma amostra de 36 pacientes consecutivos (18 por grupo) que sofrem de Esclerose Múltipla (N=18, 9 por grupo) e Doença de Parkinson (N=18, 9 por grupo), admitidos no Hospital San Camillo IRCCS em Veneza em regime de internamento ou ambulatório, e que ainda necessitem de reabilitação domiciliária. Os pacientes serão randomizados para receber TR ou cuidados habituais, com base numa alocação gerada pelo site: "Sealed Envelope.com". Após a alta e antes do tratamento (T1), um investigador realizará avaliações clínicas cegas, repetidas após 20 sessões de reabilitação (T2), e 2 meses após o fim do tratamento (T3). A modalidade de reabilitação fornecida pelo IRCCS em tele-reabilitação baseia-se em modalidades de realidade virtual. Em particular, o tratamento experimental em estudo envolve a utilização do sistema VRRS-TR (Khymeia Group s.r.l, Noventa Padovana), que consiste em
- n.1 Tablet completo com teclado, fonte de alimentação, aplicação de tele-reabilitação (Virtual Reality Rehabilitation System- VRRS);
- n.º 1 dispositivo multi-USB com cabo para porta USB-mini
- n.1 câmara de vídeo;
- n.º 1 lente grande-angular e o seu suporte;
- n.º 1 K-wand;
- n.º 2 sensores inerciais sem fios KHIMU com fonte de alimentação
- 1 dongle USB para comunicação com os sensores KHIMU
- n.7 tiras de Velcro Estas tecnologias serão entregues ao paciente e serão utilizadas em casa, através de uma ligação on-line bidirecional por meio de Tele-reabilitação Síncrona, com um fisioterapeuta do IRCCS, que administrará os tratamentos através de uma estação de trabalho dedicada (Telecokpit), com a qual será possível gerir o tablet do paciente através da aplicação "Teamviewer", interagindo com este e monitorizando a execução dos exercícios através da videoconferência implementada no sistema.
O ambiente virtual permite administrar uma dose elevada de repetições do movimento de interesse; para cada exercício, a qualidade da execução é monitorizada em tempo real, ou seja, através do retorno de feedback ao sujeito através de indicações visuais, acústicas e vocais. Finalmente, vários parâmetros, como a distância dos alvos a atingir, a sensibilidade, o número de repetições e o tempo de permanência nos diferentes alvos, permitem aumentar ou diminuir a dificuldade do exercício. Para realizar o protocolo de reabilitação em tele-reabilitação, são utilizados sensores inerciais (KhyMU), que são aplicados na parte do corpo que se tornará o efetor do movimento. Os sensores são aplicados utilizando faixas elásticas especiais na parte frontal do tronco e na parte frontal das coxas/pernas/braços. Dependendo do movimento a treinar, o terapeuta decide se utiliza um sensor ou ambos. Os exercícios propostos ao grupo de controlo serão realizados por este em casa, em auto-tratamento. O tipo, intensidade, duração e objetivos destes exercícios são estruturados para serem o mais semelhantes e homogéneos possível aos realizados por meio do sistema VRRS em Tele-reabilitação. Para realizar as terapias, será entregue ao paciente um livreto com uma descrição precisa dos exercícios a realizar, acompanhada por imagens explicativas. Este ficheiro é criado através do site: www.physiotherapyexercises.com. Semanalmente, um fisioterapeuta contactará o paciente por telefone para se informar sobre o progresso das terapias, dando indicações sobre como modificar as modalidades, número de repetições, duração e dificuldade dos exercícios, mantendo a lógica de treino incremental adotada no protocolo do grupo TR. Será também fornecido ao paciente um diário de monitorização das atividades realizadas, correspondente ao sistema de relatório automático implementado no sistema VRRS, utilizado em vez disso para o grupo TR.
Follow-up (T3) No final do protocolo de tratamento, dois meses após a avaliação final (T2), será realizado um Follow-Up por meio de um breve inquérito telefónico para monitorizar o estado de saúde, autonomia nas AVDs, número de quedas e perceção de segurança em relação ao próprio equilíbrio dos pacientes recrutados neste projeto.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Venice-Lido, Itália, 30126
- IRCCS San Camillo Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Possuir uma ligação ADSL à internet com tarifa plana ou, no caso de tarifa pay-as-you-go, com uma disponibilidade de pelo menos 20 Gigabytes/mês.
DOENÇA DE PARKINSON:
- Doentes com doença de Parkinson, de acordo com os critérios da UK Parkinson's Disease Society Brain Bank, em tratamento farmacológico estabilizado com L-Dopa ou agonistas da dopamina e com uma pontuação na escala de Hoehn & Yahr entre 1,5 e 2,5;
- Doentes que apresentem uma pontuação ≤ 2 no subitem 'congelamento ao caminhar' da secção II da UPDRS;
- Doentes que apresentem uma pontuação ≤ 2 tanto na duração como na incapacidade no subitem "discinesias" da secção IV da UPDRS.
ESCLEROSE MÚLTIPLA
- Sujeitos com Esclerose Múltipla (EM) nas formas surto-remissão (EMRR) ou secundariamente progressiva (EMSP), de acordo com os critérios de MC Donald 2010 [14], sob tratamento medicamentoso estável e com pontuação na Expanded Disability Status Scale (EDSS) ≤ 6,5;
- No momento da inclusão, ter decorrido pelo menos 3 meses desde o último surto.
Critérios de Exclusão:
- Serão excluídos do estudo todos os doentes que, em associação com o diagnóstico das doenças acima listadas, apresentem as seguintes comorbilidades diagnosticadas e documentadas nos registos médicos
- Fraturas não estabilizadas;
- Diagnóstico de depressão maior;
- Défices graves na acuidade visual e perceção auditiva;
- Demência;
- Epilepsia não controlada farmacologicamente;
- Apraxia ideomotora;
- Negligência;
- Comprometimento grave da compreensão verbal
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Telereabilitação - Esclerose Múltipla (TR-EM)
Após a alta e antes do tratamento (T1), um investigador realizará avaliações clínicas cegas, repetidas após 20 sessões de reabilitação (T2), e 2 meses após o final do tratamento (T3).
A modalidade de reabilitação fornecida pelo IRCCS em telereabilitação baseia-se em modalidades de realidade virtual.
Em particular, o tratamento experimental em estudo envolve o uso do sistema VRRS-TR (Khymeia Group s.r.l, Noventa Padovana).
Cada sessão terá a duração de 1 hora e será realizada 5 vezes/semana durante 4 semanas.
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O tratamento terá a duração de 4 semanas; cada sessão terá 1 hora, a ser realizada cinco vezes por semana.
Os pacientes do grupo de Telerreabilitação realizarão o mesmo protocolo de reabilitação do equilíbrio que os controlos, através do sistema de telerreabilitação implementado pelo IRCCS, que lhes permite realizar tratamentos de reabilitação em casa, monitorizados por um fisioterapeuta hospitalar.
Ambos os grupos realizarão uma avaliação clínica antes e depois dos tratamentos e serão contactados novamente brevemente dois meses após o fim do tratamento para verificar a manutenção dos resultados obtidos.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Grupo de Controlo - Esclerose Múltipla (CG-MS)
Após a alta e antes do tratamento (T1), um investigador realizará avaliações clínicas cegas, repetidas após 20 sessões de reabilitação (T2), e 2 meses após o fim do tratamento (T3). Cada sessão terá a duração de 1h e será realizada 5 vezes/semana durante 4 semanas. Os exercícios propostos ao grupo de controlo serão realizados pelo doente em casa, em autotratamento. Para realizar as terapias, será fornecido ao doente um manual com uma descrição precisa dos exercícios a realizar, acompanhada por imagens explicativas. Este ficheiro é criado através do website: www.physiotherapyexercises.com. Semanalmente, um fisioterapeuta contactará o doente por telefone para se informar sobre o progresso das terapias. Ao doente também será fornecido um diário de monitorização das atividades realizadas, correspondente ao sistema de relatórios automáticos implementado no sistema VRRS, utilizado em vez disso para o grupo TR.
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O grupo de tratamento convencional realizará um programa de exercícios, específicos para o equilíbrio, contidos num folheto, no qual há uma descrição das atividades, acompanhadas por imagens explicativas.
Semanalmente, um fisioterapeuta contactará os indivíduos deste grupo por telefone para perguntar sobre o progresso da terapia e fornecer informações sobre como possivelmente modificar o modo, o número de repetições, a duração e a dificuldade dos exercícios.
Além disso, será fornecido ao paciente um diário para monitorizar as atividades realizadas.
O tratamento terá a duração de quatro semanas; cada sessão será de uma hora, a ser realizada cinco vezes por semana.
Outros nomes:
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Experimental: Grupo de Telerreabilitação - Doença de Parkinson (TR-PD)
Após a alta e antes do tratamento (T1), um investigador realizará avaliações clínicas cegas, repetidas após 20 sessões de reabilitação (T2), e 2 meses após o final do tratamento (T3).
Cada sessão terá a duração de 1h e será realizada 5 vezes/semana durante 4 semanas. A modalidade de reabilitação fornecida pelo IRCCS em tele-reabilitação baseia-se em modalidades de realidade virtual.
Em particular, o tratamento experimental em estudo envolve a utilização do sistema VRRS-TR (Khymeia Group s.r.l, Noventa Padovana).
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O tratamento terá a duração de 4 semanas; cada sessão terá 1 hora, a ser realizada cinco vezes por semana.
Os pacientes do grupo de Telerreabilitação realizarão o mesmo protocolo de reabilitação do equilíbrio que os controlos, através do sistema de telerreabilitação implementado pelo IRCCS, que lhes permite realizar tratamentos de reabilitação em casa, monitorizados por um fisioterapeuta hospitalar.
Ambos os grupos realizarão uma avaliação clínica antes e depois dos tratamentos e serão contactados novamente brevemente dois meses após o fim do tratamento para verificar a manutenção dos resultados obtidos.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Grupo de Controlo - Doença de Parkinson (GC-DP)
Após a alta e antes do tratamento (T1), um investigador realizará avaliações clínicas cegas, repetidas após 20 sessões de reabilitação (T2) e 2 meses após o fim do tratamento (T3). Cada sessão terá a duração de 1h e será realizada 5 vezes/semana durante 4 semanas. Os exercícios propostos ao grupo de controlo serão realizados pelo paciente em casa, em autotratamento. Para a realização das terapias, será fornecido ao paciente um livreto com uma descrição precisa dos exercícios a realizar, acompanhada de imagens explicativas.
Este ficheiro é criado através do site: www.physiotherapyexercises.com.
Semanalmente, um fisioterapeuta contactará o paciente por telefone para se informar sobre o progresso das terapias.
Ao paciente será também fornecido um diário de monitorização das atividades realizadas, correspondente ao sistema de relatório automático implementado no sistema VRRS, utilizado em vez disso para o grupo TR.
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O grupo de tratamento convencional realizará um programa de exercícios, específicos para o equilíbrio, contidos num folheto, no qual há uma descrição das atividades, acompanhadas por imagens explicativas.
Semanalmente, um fisioterapeuta contactará os indivíduos deste grupo por telefone para perguntar sobre o progresso da terapia e fornecer informações sobre como possivelmente modificar o modo, o número de repetições, a duração e a dificuldade dos exercícios.
Além disso, será fornecido ao paciente um diário para monitorizar as atividades realizadas.
O tratamento terá a duração de quatro semanas; cada sessão será de uma hora, a ser realizada cinco vezes por semana.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Equilíbrio de Berg
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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A Escala de Equilíbrio de Berg (BBS) avalia objetivamente a capacidade de um paciente manter o equilíbrio em segurança durante 14 tarefas predeterminadas. Cada item é pontuado numa escala ordinal de 5 pontos (0-4), em que 0 indica o nível mais baixo de função e 4 o mais elevado. A avaliação demora aproximadamente 20 minutos e exclui a avaliação da marcha. As pontuações possíveis variam entre 0 e 56, sendo que pontuações mais altas indicam uma melhor função de equilíbrio. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mini-Balance Evaluation System Test (Mini-BESTest)
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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O Mini-BESTest avalia o equilíbrio dinâmico, a mobilidade funcional e a marcha através de 14 itens distribuídos por quatro secções: ajustes posturais antecipatórios, controlo postural reativo, orientação sensorial e marcha dinâmica. A pontuação possível varia de 0 a 28, sendo que pontuações mais elevadas indicam melhor controlo postural e função de equilíbrio. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Classificação de Ambulação Funcional (FAC)
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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O FAC é um teste funcional de marcha de 6 pontos que avalia a capacidade de deambulação, determinando o nível de apoio humano necessário ao caminhar, independentemente dos dispositivos de assistência utilizados. As pontuações variam de 0 (deambulador não funcional) a 5 (deambulador independente em qualquer superfície), sendo que pontuações mais altas indicam maior independência na deambulação. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Teste 5X Sentar-para-Estar (5XSST)
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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O Teste de Sentar e Levantar 5x avalia a força funcional dos membros inferiores, movimentos de transição, equilíbrio e risco de queda, medindo o tempo necessário para levantar de uma cadeira 5 vezes. As pontuações são o tempo em segundos (tipicamente 5-30 segundos em adultos), com um tempo mais baixo indicando melhor força e equilíbrio dos membros inferiores. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Confiança no Equilíbrio em Atividades Específicas (ABC) - Escala
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Follow-up (T3), aproximadamente 12 semanas após a linha de base.
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A escala ABC é um questionário de 16 itens que mede a confiança na realização de atividades ambulatórias sem perder o equilíbrio ou sentir-se instável. As pontuações variam de 0% (nenhuma confiança) a 100% (confiança total), com pontuações mais altas indicando maior confiança no equilíbrio. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Follow-up (T3), aproximadamente 12 semanas após a linha de base.
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Índice de Barthel (BI)
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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A BI é uma escala ordinal que mede o desempenho em 10 atividades da vida diária (AVD) e mobilidade, com base no tempo e na assistência necessários. As pontuações variam de 0 (dependência total) a 100 (independência completa), sendo que pontuações mais altas indicam uma melhor independência funcional. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6M)
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base
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O 6MWT é um teste de exercício submáximo que avalia a capacidade aeróbica e a resistência, medindo a distância percorrida em 6 minutos. As pontuações são a distância em metros (tipicamente 300-700m em adultos), sendo que distâncias maiores indicam melhor resistência. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base
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Teste de caminhada de dez metros (10MWT)
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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O 10MWT avalia a velocidade de marcha em metros por segundo numa curta distância para avaliar a mobilidade funcional, a marcha e a função vestibular. As pontuações são o tempo em segundos ou a velocidade em m/s (tipicamente 0,8-1,5 m/s), sendo que velocidades mais rápidas (tempos mais baixos) indicam um melhor desempenho da marcha. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Resultados de saúde Short-Form-36 (SF-36)
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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O SF-36 é uma medida autorrelatada da qualidade de vida relacionada com a saúde em oito domínios, produzindo pontuações do Componente Físico (PCS) e do Componente Mental (MCS). As pontuações dos domínios variam de 0 a 100; o PCS e o MCS são padronizados com uma média de 50 (DP 10), sendo que pontuações mais elevadas indicam um melhor estado de saúde. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Questionário sobre quedas (último ano - últimos 2 meses)
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Acompanhamento (T3), aproximadamente 12 semanas após a linha de base.
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Questionário auto-produzido que monitoriza o número de quedas ocorridas durante o ano anterior e os dois meses anteriores à administração, incluindo as circunstâncias das quedas. As pontuações correspondem à contagem de quedas (0 ou mais), sendo que um menor número de quedas indica um melhor resultado. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Acompanhamento (T3), aproximadamente 12 semanas após a linha de base.
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EuroQol-5 Dimensões, 3 Níveis (EQ-5D-3L)
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Seguimento (T3), aproximadamente 12 semanas após a linha de base.
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O EQ-5D é um questionário de auto-preenchimento que avalia a qualidade de vida relacionada com a saúde em cinco dimensões, além de uma escala visual analógica, produzindo uma pontuação de índice. As pontuações de índice variam de -0,594 (pior do que morto) a 1 (saúde perfeita), sendo que pontuações mais elevadas indicam um melhor estado de saúde. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Seguimento (T3), aproximadamente 12 semanas após a linha de base.
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Atividades Instrumentais da Vida Diária (IADL)
Prazo: Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Acompanhamento (T3), aproximadamente 12 semanas após a linha de base.
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A EAVC avalia a capacidade de realizar tarefas complexas de vida comunitária de forma independente (escala de Lawton). As pontuações variam de 0 (baixo funcionamento, dependente) a 8 (alto funcionamento, independente), sendo que pontuações mais altas indicam maior independência. |
Alteração desde a Linha de Base (T1) até ao Acompanhamento (T3), aproximadamente 12 semanas após a linha de base.
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Questionário de Medida de Satisfação do Cliente (SMQ)
Prazo: No pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Questionário personalizado que mede a satisfação do paciente com a terapia recebida.
As pontuações variam a ser especificadas (por exemplo, 0-100 se baseado em Likert), com pontuações mais altas indicando maior satisfação.
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No pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Escala de Usabilidade do Sistema (SUS)
Prazo: Após a intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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A Escala de Usabilidade do Sistema (SUS) é um questionário de 10 itens que fornece uma medida confiável da usabilidade do sistema. As pontuações variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor usabilidade percebida (≥68 aceitável). |
Após a intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Questionário de aceitação de tecnologia (TAM)
Prazo: No Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Questionário personalizado baseado no Modelo de Aceitação de Tecnologia (TAM), medindo a aceitação do paciente em relação à tecnologia utilizada através de constructos como utilidade percebida, facilidade de uso percebida e intenção comportamental. Itens individuais pontuados numa escala de Likert de 7 pontos (1=discordo totalmente a 7=concordo totalmente); pontuações compostas/médias variam de 1 a 7, com pontuações mais altas indicando maior aceitação da tecnologia. |
No Pós-intervenção (T2), aproximadamente 6 semanas após a linha de base.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sara Federico, PhD, IRCCS San Camillo Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chirra M, Marsili L, Wattley L, Sokol LL, Keeling E, Maule S, Sobrero G, Artusi CA, Romagnolo A, Zibetti M, Lopiano L, Espay AJ, Obeidat AZ, Merola A. Telemedicine in Neurological Disorders: Opportunities and Challenges. Telemed J E Health. 2019 Jul;25(7):541-550. doi: 10.1089/tmj.2018.0101. Epub 2018 Aug 23.
- Yang WC, Wang HK, Wu RM, Lo CS, Lin KH. Home-based virtual reality balance training and conventional balance training in Parkinson's disease: A randomized controlled trial. J Formos Med Assoc. 2016 Sep;115(9):734-43. doi: 10.1016/j.jfma.2015.07.012. Epub 2015 Aug 13.
- Khan F, Amatya B, Kesselring J, Galea M. Telerehabilitation for persons with multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 9;2015(4):CD010508. doi: 10.1002/14651858.CD010508.pub2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sinucleinopatias
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças Autoimunes Desmielinizantes, SNC
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Doenças Desmielinizantes
- Doenças Neurodegenerativas
- Distúrbios do Movimento
- Distúrbios parkinsonianos
- Doenças dos Gânglios da Base
- Esclerose múltipla
- Doença de Parkinson
- Administração de Serviços de Saúde
- Prestação de cuidados de saúde
- Terapêutica
- Atendimento ao paciente
- Serviços de Saúde
- Instalações de saúde Força e serviços de trabalho
- Reabilitação
- Cuidados posteriores
- Continuidade do atendimento ao paciente
- Telemedicina
- Gerenciamento de atendimento ao paciente
- Telerehabilitação
Outros números de identificação do estudo
- 2021.17
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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