Comparação dos Efeitos Terapêuticos de Metilprednisolona e Dexametasona no Edema Peritumoral Durante a Radioterapia para Metástases Cerebrais:

Critérios de Inclusão:

• 1. 18 ≤ idade ≤ 75 anos, género não limitado, geralmente aceitável, 40 ≤ KPS ≤ 80 pontos, a principal razão para o estado funcional limitado do paciente está relacionada com sintomas neurológicos causados por edema de metástases cerebrais; 2. Confirmado por ressonância magnética craniana ou imagiologia por TC, há pelo menos uma metástase cerebral com edema cerebral ou sintomas neurológicos. Todos os pacientes estão agendados para realizar WBRT (30 Gy/10f ou 20 Gy/5f) ou SBRT (20-40 Gy/1-6f, com ≤ 5 metástases cerebrais e um diâmetro máximo de ≤ 5cm por lesão); 3. Sobrevivência esperada de ≥ 3 meses; 4. Ter capacidades cognitivas e de compreensão suficientes, capazes de cooperar com avaliações de escala, e capazes de assinar um formulário de consentimento informado por escrito (ICF); 5. Os sintomas neurológicos basais são estáveis (sem necessidade de descompressão cirúrgica de emergência), e se cirurgia/radioterapia foi realizada, as seguintes condições devem ser cumpridas: intervalo pós-operatório/pós-radioterapia ≥ 4 semanas; 6. A glicose basal/metabolismo é controlável (por exemplo, HbA1c ≤ 8,0% em pacientes diabéticos; se a HbA1c estiver alta, é necessária avaliação de endocrinologia e autorização por escrita para inclusão no estudo.

Critérios de Exclusão:

• 1. É necessária descompressão cirúrgica imediata, ou pode haver hérnia cerebral progressiva, crise de pressão intracraniana, ou lesões ocupantes de espaço intracraniano que ameacem a vida presentes; 2. Recebeu tratamento sistémico com corticosteroides nos 7 dias anteriores ao início da medicação do estudo (como devido ao tratamento de lúpus eritematoso sistémico, asma brônquica, etc.); 3. Cirurgia craniana recente ou radioterapia (<4 semanas); 4. Indivíduos com contraindicações para glucocorticoides ou imunossupressão grave; 5. Sofrendo de doenças básicas graves como hipertensão e diabetes não controladas (HbA1c>8%), doença mental não tratada, úlcera gástrica ativa, insuficiência cardíaca (classe NYHA III-IV), etc; 6. Mulheres grávidas/em amamentação; 7. Incapazes de completar a escala de avaliação primária (comprometimento cognitivo/comportamental grave) ou incapazes de sustentar o período de seguimento (por exemplo, sem endereço fixo, difícil garantir o seguimento); 8. Participou em outros ensaios de terapia de intervenção nas últimas 4 semanas (que podem afetar os resultados da avaliação), ou está atualmente a receber medicamentos que podem ter interações medicamentosas graves com o medicamento em investigação; 9. Outras doenças sistémicas graves ou inadequação.