Previsão do Risco de Bloqueio Ciliar Parcial Após Cirurgia de Catarata e Goniosinequialise na Doença de Fechamento Angular Primário (PCB-Risk)

A doença primária de ângulo fechado (DPAF) é uma causa importante de perda de visão, frequentemente tratada com uma cirurgia combinada que remove o cristalino natural do olho (cirurgia de catarata) e abre fisicamente o sistema de drenagem do olho (goniosinequia). Apesar de eficaz, esta cirurgia acarreta um pequeno risco de uma complicação grave chamada bloqueio ciliar (ou mau direcionamento do humor aquoso), onde o fluido se acumula na parte errada do olho, empurrando as estruturas para a frente e causando pressão intraocular elevada. Recentemente, os médicos também notaram uma forma "parcial" deste bloqueio, que pode fazer com que o ângulo de drenagem do olho feche novamente lentamente sem sintomas graves imediatos.

O objetivo deste estudo prospetivo e observacional é identificar quais os pacientes com maior risco de desenvolver bloqueio ciliar clássico ou parcial após esta cirurgia combinada. Os investigadores utilizarão ferramentas de imagem ocular padrão não invasivas, como a biomicroscopia ultrassónica (UBM) e a tomografia de coerência ótica (OCT), para obter medições altamente detalhadas da parte frontal do olho antes da cirurgia. Irão especificamente analisar fatores como a largura da câmara anterior, a espessura do cristalino e o comprimento total do olho. Para garantir a precisão, os pacientes com um comprimento ocular muito curto (inferior a 19 mm) não serão incluídos no estudo.

Por se tratar de um estudo observacional, a participação não alterará o plano cirúrgico padrão do paciente. Os pacientes serão submetidos à cirurgia programada e monitorizados durante 12 meses, durante as consultas de acompanhamento de rotina, para monitorizar a pressão intraocular, a visão e quaisquer alterações estruturais no olho.

Ao confirmar quais as medições pré-operatórias que preveem o bloqueio ciliar, os investigadores esperam validar um modelo de alerta de risco. Isto ajudará os cirurgiões oftalmológicos a tomar medidas preventivas, como administrar medicamentos específicos, como o manitol, antes da cirurgia, para tornar o procedimento mais seguro e melhorar os resultados a longo prazo dos pacientes com DPAF.