Предикторы успешной экстубации у пациентов в критическом состоянии: многоцентровое обсервационное исследование (POSE)

Неудачная экстубация может напрямую ухудшить результаты лечения пациентов. Таким образом, решение об экстубации является критическим моментом во время пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Решение об экстубации обычно принимается после теста на готовность к отлучению, включающего спонтанное дыхание через Т-образный переходник или низкий уровень искусственной вентиляции легких. Тем не менее, у 10–20% пациентов по-прежнему возникают неудачи при экстубации. Исследователи сосредоточились на ранее зарегистрированных физиологических факторах риска и смогли получить из обычной клинической практики: 1) возраст, 2) основное сердечно-сосудистое заболевание, 3) основное респираторное заболевание или возникновение пневмонии, 4) индекс учащенного поверхностного дыхания (RSBI), 5) положительный баланс жидкости в течение предшествующих суток, 6) отношение парциального давления кислорода в артериальной крови к доле кислорода во вдыхаемом воздухе, 7) шкала комы Глазго, 8) секреты дыхательных путей. Исследователи стремились оценить частоту и факторы риска неудачной экстубации среди пациентов в критическом состоянии, которые прошли 30-минутный тест на спонтанное дыхание (SBT) с использованием низкого уровня поддержки давлением (PS) с положительным давлением в конце выдоха (PEEP), в проспективное многоцентровое исследование.