Влияние краткосрочного лечения канаглифлозином (Canacardia-HF) (Canacardia)
Субклиническое воспаление, функция миокарда и метаболизм жирных кислот у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сердечной недостаточностью: влияние краткосрочного лечения канаглифлозином — пилотное исследование
Это механистическое исследование, подтверждающее концепцию, демонстрирующее, как ингибиторы SGLT-2 (канаглифлозин) могут оказывать благотворное влияние на энергетическую эффективность сердца.
Будут отобраны пациенты с диабетом 2 типа и с СН, диагностированной не менее 3 месяцев. Участники будут рандомизированы в двойное слепое перекрестное двухнедельное плацебо против Cana 100 мг один раз в день, интервенционное исследование с месячным периодом вымывания между ними.
В течение двухнедельного периода лечения плацебо и канаглифлозином (посещения 2 и 4) каждому участнику будет проведено идентичное постпрандиальное метаболическое исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и методов индикатора стабильных изотопов.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Метод неинвазивной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) позволяет измерить поглощение миокардом и органоспецифическое распределение пищевых жирных кислот (DFA). Он позволяет изучить использование DFA в почках, печени, скелетных мышцах и жировой ткани, оборот жирных кислот в организме и скорость окисления, окислительный метаболизм миокарда и функцию левого желудочка (LV), которые являются другими вероятными мишенями для ингибиторов SGLT-2. Таким образом, ПЭТ идеально подходит для проверки очень интересной гипотезы о том, что увеличение использования жирных кислот печенью и/или потребление жирных кислот жировой тканью с пищей может привести к снижению использования жирных кислот сердцем и повышению энергетической эффективности сердца.
.
Тип исследования
Тип исследования
Фаза
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- HbA1c 7,5-10,5%;
- ФВ ЛЖ < 40%;
- класс NYHA 2 или 3;
- уровень NT pro-BNP > 600 пг/мл;
- Терапия метформином в стабильной дозе не более 2500 мг/сут или другая гипогликемическая терапия и блокаторы РААС не менее 8 недель;
- Прием оптимальных и стабильных доз препаратов от сердечной недостаточности, включая диуретики, не менее 4 недель;
Критерий исключения:
- возраст <18 лет;
- NYHA класс 4;
- Лечение фибратами или тиазолидиндионами;
- Нестабильная или выраженная почечная недостаточность;
- Нестабильное или новое медицинское или хирургическое состояние в течение последних 3 месяцев;
- Сердечная недостаточность, вызванная активным воспалительным состоянием, таким как саркоидоз или любая форма миокардита;
- Диабетический кетоацидоз в анамнезе;
- Отсутствие стабильного режима в течение как минимум 8 недель до скринингового визита;
- Женщина детородного возраста, которая беременна, кормит грудью или намеревается забеременеть, или женщина в пременопаузе с положительным сывороточным тестом на беременность на момент зачисления;
- Пациенты после бариатрической операции или принимающие лекарства для снижения веса;
- Противопоказания к метформину, включая аллергию или непереносимость;
- Госпитализация по поводу сердечной недостаточности в течение 60 дней до регистрации;
- госпитализация по поводу острого коронарного синдрома, чрескожного коронарного вмешательства или операции на сердце в течение 60 дней до регистрации;
- Планируемая сердечно-сосудистая реваскуляризация (чрескожное или хирургическое вмешательство) или обширная операция на сердце (аортокоронарное шунтирование, замена клапана, вспомогательное устройство желудочка, трансплантация сердца или любая другая операция, требующая торакотомии) в течение 90 дней после зачисления;
- Пациенты с истощением объема на основании физического осмотра во время регистрации;
- Хроническая инвалидизирующая болезнь;
- История злоупотребления психоактивными веществами.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Лечение 1
Пероральная капсула плацебо будет вводиться один раз в день в течение 2 недель.
|
2-недельное вмешательство
1-дневный постпрандиальный метаболический протокол в конце лечения: компьютерная томография с последующей динамической и панкорпоральной визуализацией.
|
|
Экспериментальный: Лечение 2
Канаглифлозин 100 мг один раз в день в течение 2 недель.
|
1-дневный постпрандиальный метаболический протокол в конце лечения: компьютерная томография с последующей динамической и панкорпоральной визуализацией.
2-недельное вмешательство
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения, наблюдаемые при приеме канаглифлозина в отношении поглощения миокардом диетических жирных кислот
Временное ограничение: 3 месяца
|
будет оцениваться при пероральном введении 18-фтортиагептадекановой кислоты ([18F]-FTHA) с последовательной динамикой. ПЭТ/КТ сканирование. |
3 месяца
|
|
Изменения, наблюдаемые при применении канаглифлозина при разделении всего тела.
Временное ограничение: 3 месяца
|
будет оцениваться при пероральном введении 18-фтортиагептадекановой кислоты ([18F]-FTHA со статическим сканированием ПЭТ/КТ)
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
поглощение НЭЖК миокардом и печенью
Временное ограничение: 3 месяца
|
с использованием ПЭТ с [11C]-пальмитатом
|
3 месяца
|
|
Скорость окисления NEFA
Временное ограничение: 3 месяца
|
с использованием ПЭТ с [11C]-ацетатом
|
3 месяца
|
|
оборот NEFA в плазме
Временное ограничение: 1 год
|
с помощью в.в.
настой [U-13C]-пальмитата
|
1 год
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Чувствительность к инсулину
Временное ограничение: 1 год
|
будет определяться с помощью HOMA-IR (на основе уровня инсулина натощак и уровня глюкозы)
|
1 год
|
|
Скорость секреции инсулина
Временное ограничение: 1 год
|
будет оцениваться с использованием деконволюции С-пептида плазмы со стандартными кинетическими параметрами С-пептида
|
1 год
|
|
функция β-клеток
Временное ограничение: 1 год
|
будет оцениваться путем расчета индекса диспозиции (DI), который представляет собой секрецию инсулина в ответ на окружающий инсулин.
|
1 год
|
|
гормональный ответ
Временное ограничение: 1 год
|
будет определяться с помощью системы мультиплексного анализа
|
1 год
|
|
Биомаркеры
Временное ограничение: 1 год
|
Анализы будут проводиться с использованием BIOPLEX.
|
1 год
|
|
состав тела
Временное ограничение: 3 месяца
|
DXA
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: André C. Carpentier, Université de Sherbrooke
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания эндокринной системы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сердечные заболевания
- Метаболические заболевания
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Сахарный диабет
- Сердечная недостаточность
- Сахарный диабет, тип 2
- Ингибиторы переносчика натрия-глюкозы 2
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Гипогликемические средства
- Канаглифлозин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 28431754DIA4029
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .