Effekten af en kortvarig behandling med Canagliflozin (Canacardia-HF) (Canacardia)
Subklinisk inflammation, myokardiefunktion og fedtsyremetabolisme hos patienter med type 2-diabetes og hjertesvigt: virkningen af en kortvarig behandling med canagliflozin - en pilotundersøgelse
Det er et mekanistisk proof-of-concept-studie for at demonstrere, hvordan SGLT-2-hæmmere (Canagliflozin) kan have en gavnlig rolle på hjerte-energieffektiviteten.
Patienter med type 2 diabetes og med HF diagnosticeret i mindst 3 måneder vil blive udvalgt. Deltagerne vil blive randomiseret til en dobbeltblind, crossover 2-ugers placebo vs. Cana 100 mg én gang dagligt, et interventionelt forsøg med en udvaskningsperiode på en måned imellem.
I løbet af de to ugers placebo- og canagliflozin-behandlingsperioder (besøg 2 og 4) vil hver deltager gennemgå en identisk postprandial metabolisk undersøgelse med positronemissionstomografi (PET) og stabile isotopiske spormetoder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ikke-invasiv Positron Emission Tomography (PET) billeddannelsesmetode gør det muligt at måle myokardieoptagelse og organspecifik fordeling af diætetiske fedtsyrer (DFA). Det giver mulighed for at studere nyre-, lever-, skeletmuskulatur og fedtvævs-DFA-udnyttelse, hele kroppens fedtsyreomsætning og oxidationshastigheder, myokardieoxidativ metabolisme og venstre ventrikelfunktion (LV), som er andre sandsynlige mål for SGLT-2-hæmmere. Således er PET ideel til at verificere den meget interessante hypotese om, at øget leverfedtsyreudnyttelse og/eller fedtvævs optagelse af fedtsyrer i kosten kan føre til reduceret hjerteudnyttelse af fedtsyrer og forbedret hjerteenergieffektivitet.
.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HbA1c 7,5 -10,5%;
- LVEF < 40%;
- NYHA klasse 2 eller 3;
- NT pro-BNP niveau > 600 pg/ml;
- At være på en stabil dosis metforminbehandling max 2500 mg/dag eller anden hypoglykæmisk behandling og RAAS-blokerende midler i mindst 8 uger;
- At være på optimale og stabile doser hjertesvigtsmedicin inklusive diuretika i mindst 4 uger;
Ekskluderingskriterier:
- alder <18 år;
- NYHA klasse 4;
- Behandling med et fibrat eller thiazolidindion;
- Ustabil eller fremskreden nyresvigt;
- Ustabil eller ny medicinsk eller kirurgisk tilstand inden for de seneste 3 måneder;
- Hjertesvigt forårsaget af aktiv inflammatorisk tilstand såsom sarkoidose eller enhver form for myokarditis;
- Anamnese med diabetisk ketoacidose;
- Ikke på et stabilt regime i mindst 8 uger før screeningsbesøget;
- Kvinde i den fødedygtige alder, som er gravid, ammer eller har til hensigt at blive gravid eller præmenopausal kvinde med en positiv serumgraviditetstest på tidspunktet for tilmelding;
- Patienter efter fedmekirurgi eller på vægttabsmedicin;
- Kontraindikationer til metformin, herunder allergi eller intolerance;
- Hospitalsindlæggelse for hjertesvigt inden for de 60 dage før indskrivning;
- Indlæggelse for et akut koronarsyndrom, perkutan koronar intervention eller hjertekirurgi inden for de 60 dage før indskrivning;
- Planlagt kardiovaskulær revaskularisering (perkutan intervention eller kirurgisk) eller større hjertekirurgi (koronararterie-bypass-transplantation, ventiludskiftning, ventrikulær hjælpeanordning, hjertetransplantation eller enhver anden operation, der kræver thorakotomi) inden for 90 dage efter tilmelding;
- Patienter, der er volumendepleteret baseret på fysisk undersøgelse på tidspunktet for indskrivningen;
- Kronisk invaliderende sygdom;
- Historie om stofmisbrug.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Behandling 1
placebo oral kapsel vil blive administreret én gang dagligt i 2 uger
|
2 ugers intervention
1 dag postprandial metabolisk protokol ved afslutningen af behandlingen: CT-scanning efterfulgt af dynamisk og pankorporel billeddannelse
|
|
Eksperimentel: Behandling 2
Canagliflozin 100 mg én gang dagligt i 2 uger
|
1 dag postprandial metabolisk protokol ved afslutningen af behandlingen: CT-scanning efterfulgt af dynamisk og pankorporel billeddannelse
2 ugers intervention
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring, der skal observeres med canagliflozin på myokardiets fedtsyreoptagelse i kosten
Tidsramme: 3 måneder
|
vil blive vurderet ved hjælp af oral administration af 18-fluor-thiaheptadecansyre ([18F]-FTHA) med sekventiel dynamik. PET/CT-scanning. |
3 måneder
|
|
Ændring, der skal observeres med canagliflozin ved helkropsfordeling.
Tidsramme: 3 måneder
|
vil blive vurderet ved hjælp af oral administration af 18-fluor-thiaheptadecansyre ([18F]-FTHA, med statisk PET/CT-scanning
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
myokardie- og lever-NEFA-optagelse
Tidsramme: 3 måneder
|
ved anvendelse af PET med [11C]-palmitat
|
3 måneder
|
|
NEFA oxidationshastighed
Tidsramme: 3 måneder
|
under anvendelse af PET med [11C]-acetat
|
3 måneder
|
|
plasma NEFA omsætning
Tidsramme: 1 år
|
ved hjælp af i.v.
infusion af [U-13C]-palmitat
|
1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulinfølsomhed
Tidsramme: 1 år
|
vil blive bestemt ved hjælp af HOMA-IR (baseret på fastende insulin- og glukoseniveauer)
|
1 år
|
|
Insulinsekretionshastighed
Tidsramme: 1 år
|
vil blive vurderet ved hjælp af dekonvolution af plasma C-peptid med standard Cpeptid kinetiske parametre
|
1 år
|
|
β-celle funktion
Tidsramme: 1 år
|
vil blive vurderet ved beregning af dispositionsindekset (DI), der er insulinsekretion som reaktion på det omgivende insulin
|
1 år
|
|
hormonel respons
Tidsramme: 1 år
|
vil blive bestemt ved hjælp af et multipleks assaysystem
|
1 år
|
|
Biomarkører
Tidsramme: 1 år
|
Assays vil blive udført ved hjælp af BIOPLEX
|
1 år
|
|
kropssammensætning
Tidsramme: 3 måneder
|
DXA
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: André C. Carpentier, Université de Sherbrooke
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Hjertefejl
- Diabetes mellitus, type 2
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- Canagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 28431754DIA4029
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med Placebo oral kapsel
-
NCT03134157Ukendt
-
NCT04003974AfsluttetFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)
-
NCT06978725Rekruttering
-
NCT03265964Afsluttet
-
NCT04418024Trukket tilbageTransthyretin-relateret (ATTR) familiær amyloid polyneuropati
-
NCT03733353AfsluttetPsoriasis | Atopisk dermatitis
-
NCT05042141Afsluttet
-
NCT04202211Trukket tilbageInflammatoriske tarmsygdomme | Colitis ulcerosa