Lyhytaikaisen kanagliflotsiinihoidon vaikutus (Canacardia-HF) (Canacardia)
Subkliininen tulehdus, sydänlihaksen toiminta ja rasvahappojen aineenvaihdunta potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja sydämen vajaatoiminta: lyhytaikaisen kanagliflotsiinihoidon vaikutus - pilottitutkimus
Se on mekaaninen konseptitodistustutkimus, joka osoittaa, kuinka SGLT-2-estäjillä (Canagliflozin) voi olla hyödyllinen rooli sydämen energiatehokkuudessa.
Potilaiksi valitaan tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat, joilla on HF-diagnoosi vähintään 3 kuukautta. Osallistujat satunnaistetaan saamaan kaksoissokkoutettua, 2 viikon risteävää lumelääkettä vs. Cana 100 mg kerran vuorokaudessa, interventiokokeessa, jonka välissä on kuukauden pesujakso.
Kahden viikon lumelääke- ja kanagliflotsiinihoitojaksojen aikana (käynnit 2 ja 4) jokaiselle osallistujalle tehdään identtinen aterian jälkeinen metabolinen tutkimus positroniemissiotomografialla (PET) ja stabiileilla isotooppisilla merkkiainemenetelmillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Non-invasiivinen positroniemissiotomografia (PET) -kuvausmenetelmä mahdollistaa sydänlihaksen oton ja ravinnon rasvahappojen (DFA) elinspesifisen jakautumisen mittaamisen. Sen avulla voidaan tutkia munuaisten, maksan, luustolihasten ja rasvakudosten DFA:n käyttöä, koko kehon rasvahappojen kiertoa ja hapettumisnopeuksia, sydänlihaksen oksidatiivista aineenvaihduntaa ja vasemman kammion (LV) toimintaa, jotka ovat muita SGLT-2-estäjien todennäköisiä kohteita. Siten PET on ihanteellinen todentamaan erittäin kiinnostava hypoteesi, jonka mukaan maksan rasvahappojen käytön ja/tai rasvakudoksen ravinnon rasvahappojen oton lisääntyminen voi johtaa rasvahappojen sydämen alentuneeseen hyödyntämiseen ja sydämen energeettisen tehokkuuden paranemiseen.
.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HbA1c 7,5-10,5 %;
- LVEF < 40 %;
- NYHA luokka 2 tai 3;
- NT pro-BNP -taso > 600 pg/ml;
- vakiintuneen annoksen metformiinihoitoa enintään 2500 mg/vrk tai muuta hypoglykeemistä hoitoa ja RAAS-salpaajia vähintään 8 viikon ajan;
- optimaalisilla ja vakailla annoksilla sydämen vajaatoimintalääkitystä, mukaan lukien diureetit, vähintään 4 viikon ajan;
Poissulkemiskriteerit:
- ikä <18 vuotta;
- NYHA luokka 4;
- Käsittely fibraatilla tai tiatsolidiinidionilla;
- Epävakaa tai edennyt munuaisten vajaatoiminta;
- Epävakaa tai uusi lääketieteellinen tai kirurginen tila viimeisen 3 kuukauden aikana;
- Sydämen vajaatoiminta, jonka aiheuttaa aktiivinen tulehdustila, kuten sarkoidoosi tai mikä tahansa sydänlihastulehdus;
- Diabeettinen ketoasidoosi historia;
- Ei vakaalla hoito-ohjelmalla vähintään 8 viikkoa ennen seulontakäyntiä;
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka on raskaana, imettää tai aikoo tulla raskaaksi, tai premenopausaalinen nainen, jolla on positiivinen seerumin raskaustesti ilmoittautumisajankohtana;
- potilaat bariatrisen leikkauksen jälkeen tai laihdutuslääkitystä saaneet potilaat;
- Metformiinin vasta-aiheet, mukaan lukien allergia tai intoleranssi;
- Sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan vuoksi 60 päivää ennen ilmoittautumista;
- Pääsy akuuttiin sepelvaltimooireyhtymään, perkutaaniseen sepelvaltimointerventioon tai sydänleikkaukseen 60 päivää ennen ilmoittautumista;
- Suunniteltu kardiovaskulaarinen revaskularisaatio (perkutaaninen interventio tai kirurginen) tai suuri sydänleikkaus (sepelvaltimon ohitusleikkaus, venttiilin vaihto, kammion apulaite, sydämensiirto tai mikä tahansa muu leikkaus, joka vaatii thorakotomiaa) 90 päivän kuluessa ilmoittautumisesta;
- Potilaat, joiden tilavuus on heikentynyt ilmoittautumishetkellä tehdyn fyysisen tutkimuksen perusteella;
- Krooninen vammauttava sairaus;
- Päihteiden väärinkäytön historia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Hoito 1
plasebo oraalinen kapseli annetaan kerran päivässä 2 viikon ajan
|
2 viikon interventio
1 päivä aterian jälkeinen metabolinen protokolla hoidon lopussa: CT-skannaus, jota seuraa dynaaminen ja pancorporel-kuvaus
|
|
Kokeellinen: Hoito 2
Kanagliflotsiini 100 mg kerran päivässä 2 viikon ajan
|
1 päivä aterian jälkeinen metabolinen protokolla hoidon lopussa: CT-skannaus, jota seuraa dynaaminen ja pancorporel-kuvaus
2 viikon interventio
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kanagliflotsiinin kohdalla havaittava muutos sydänlihaksen rasvahappojen imeytymisessä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Arvioidaan käyttämällä 18-fluoritiaheptadekaanihapon ([18F]-FTHA) oraalista antamista peräkkäisellä dynamiikkaa. PET/CT-skannaus. |
3 kuukautta
|
|
Kanagliflotsiinin yhteydessä havaittava muutos koko kehon jakautumisessa.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
arvioidaan käyttämällä suun kautta 18-fluoritiaheptadekaanihappoa ([18F]-FTHA, staattinen PET/CT-skannaus)
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
sydänlihaksen ja maksan NEFA:n otto
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
käyttämällä PET:tä [11C]-palmitaatin kanssa
|
3 kuukautta
|
|
NEFA-hapetusnopeus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
käyttäen PET:tä [11C]-asetaatin kanssa
|
3 kuukautta
|
|
plasman NEFA:n liikevaihto
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
käyttämällä i.v.
[U-13C]-palmitaatti-infuusio
|
1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Insuliiniherkkyys
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
määritetään HOMA-IR:llä (perustuu paastoinsuliini- ja glukoositasoihin)
|
1 vuosi
|
|
Insuliinin erittymisnopeus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
määritetään käyttämällä plasman C-peptidin dekonvoluutiota standardinmukaisilla Cpeptidin kineettisillä parametreilla
|
1 vuosi
|
|
β-solun toiminta
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
arvioidaan laskemalla dispositioindeksi (DI), joka on insuliinin eritys vasteena ympäröivälle insuliinille
|
1 vuosi
|
|
hormonaalinen vaste
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
määritetään käyttämällä multipleksimääritysjärjestelmää
|
1 vuosi
|
|
Biomarkkerit
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Määritykset suoritetaan käyttämällä BIOPLEXiä
|
1 vuosi
|
|
kehon koostumus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
DXA
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: André C. Carpentier, Université de Sherbrooke
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Diabetes mellitus
- Sydämen vajaatoiminta
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Sodium-Glucose Transporter 2 -estäjät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Hypoglykeemiset aineet
- Kanagliflotsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 28431754DIA4029
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
NCT07589738Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT05255172Ilmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka III
-
NCT04705337LopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka III
-
NCT07322510Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laite
-
NCT00238446ValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
NCT04212962Aktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart Failure
-
NCT07091435Ei vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
NCT03727646ValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV
-
NCT07343674RekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)
-
NCT07100366Ei vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi | Sarkopenia vanhuksilla
Kliiniset tutkimukset Plasebo oraalinen kapseli
-
NCT07250035Ei vielä rekrytointia
-
NCT03295019TuntematonUniapnea | OSA | Kserostomia | Kuiva suu
-
NCT02410850RekrytointiObstruktiivinen uniapnea
-
NCT07506018RekrytointiKipu | Stomatiitti | Burning Mouth -oireyhtymä | Polttava suu | Suun dysestesia
-
NCT06785220Ei vielä rekrytointiaDysfagia | Spastinen aivovamma (sCP)
-
NCT06134440LopetettuKolorektaalinen adenokarsinooma
-
NCT07392229RekrytointiAnti-MAG IgM-liittyvä demyelinoiva polyneuropatia