Wpływ krótkotrwałego leczenia kanagliflozyną (Canacardia-HF) (Canacardia)
Subkliniczny stan zapalny, czynność mięśnia sercowego i metabolizm kwasów tłuszczowych u pacjentów z cukrzycą typu 2 i niewydolnością serca: wpływ krótkotrwałego leczenia kanagliflozyną — badanie pilotażowe
Jest to mechanistyczne badanie potwierdzające słuszność koncepcji, mające na celu wykazanie, w jaki sposób inhibitory SGLT-2 (kanagliflozyna) mogą mieć korzystny wpływ na wydolność energetyczną serca.
Wyselekcjonowani zostaną pacjenci z cukrzycą typu 2 i rozpoznaną HF od co najmniej 3 miesięcy. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do podwójnie ślepej, krzyżowej 2-tygodniowej próby placebo vs. Cana 100 mg raz dziennie, interwencyjnej próby z miesięcznym okresem wymywania pomiędzy nimi.
W okresie dwutygodniowego okresu leczenia placebo i kanagliflozyną (wizyty 2 i 4) każdy uczestnik zostanie poddany identycznemu poposiłkowemu badaniu metabolicznemu z wykorzystaniem pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) i metodami oznaczania stabilnych izotopów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nieinwazyjna metoda obrazowania pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) pozwala na pomiar wychwytu mięśnia sercowego i specyficznego dla narządu podziału dietetycznych kwasów tłuszczowych (DFA). Pozwala badać wykorzystanie DFA w nerkach, wątrobie, mięśniach szkieletowych i tkankach tłuszczowych, metabolizm i tempo utleniania kwasów tłuszczowych w całym organizmie, metabolizm oksydacyjny mięśnia sercowego i czynność lewej komory (LV), które są innymi prawdopodobnymi celami inhibitorów SGLT-2. Zatem PET jest idealny do weryfikacji bardzo interesującej hipotezy, że wzrost wykorzystania kwasów tłuszczowych w wątrobie i/lub wychwyt kwasów tłuszczowych z diety przez tkankę tłuszczową może prowadzić do zmniejszenia wykorzystania kwasów tłuszczowych przez serce i poprawy wydolności energetycznej serca.
.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- HbA1c 7,5 -10,5%;
- LVEF < 40%;
- NYHA klasa 2 lub 3;
- poziom NT pro-BNP > 600 pg/ml;
- Stosowanie stałej dawki metforminy maksymalnie 2500 mg/dobę lub innej terapii hipoglikemizującej i leków blokujących układ RAAS przez co najmniej 8 tygodni;
- Przyjmowanie optymalnych i stabilnych dawek leków na niewydolność serca, w tym leków moczopędnych, przez co najmniej 4 tygodnie;
Kryteria wyłączenia:
- wiek <18 lat;
- klasa 4 wg NYHA;
- Leczenie fibratem lub tiazolidynodionem;
- niestabilna lub zaawansowana niewydolność nerek;
- Niestabilny lub nowy stan medyczny lub chirurgiczny w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Niewydolność serca spowodowana aktywnym stanem zapalnym, takim jak sarkoidoza lub jakakolwiek postać zapalenia mięśnia sercowego;
- Historia cukrzycowej kwasicy ketonowej;
- Brak stałego schematu przez co najmniej 8 tygodni przed wizytą przesiewową;
- Kobieta w wieku rozrodczym, która jest w ciąży, karmi piersią lub zamierza zajść w ciążę lub kobieta przed menopauzą z dodatnim wynikiem testu ciążowego z surowicy w momencie rejestracji;
- Pacjenci po operacji bariatrycznej lub przyjmujący leki odchudzające;
- Przeciwwskazania do metforminy, w tym alergia lub nietolerancja;
- Hospitalizacja z powodu niewydolności serca w ciągu 60 dni przed włączeniem;
- Przyjęcie z powodu ostrego zespołu wieńcowego, przezskórnej interwencji wieńcowej lub zabiegu kardiochirurgicznego w ciągu 60 dni przed włączeniem;
- Planowana rewaskularyzacja sercowo-naczyniowa (interwencja przezskórna lub chirurgiczna) lub poważna operacja kardiochirurgiczna (pomostowanie aortalno-wieńcowe, wymiana zastawki, urządzenie wspomagające komorę, przeszczep serca lub jakakolwiek inna operacja wymagająca torakotomii) w ciągu 90 dni po włączeniu;
- Pacjenci ze zmniejszoną objętością na podstawie badania fizykalnego w momencie włączenia do badania;
- Przewlekła choroba powodująca niepełnosprawność;
- Historia nadużywania substancji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Leczenie 1
kapsułka doustna placebo będzie podawana raz dziennie przez 2 tygodnie
|
2-tygodniowa interwencja
Protokół metaboliczny 1 dzień po posiłku pod koniec leczenia: tomografia komputerowa, a następnie obrazowanie dynamiczne i pancorporel
|
|
Eksperymentalny: Leczenie 2
Kanagliflozyna 100 mg raz dziennie przez 2 tygodnie
|
Protokół metaboliczny 1 dzień po posiłku pod koniec leczenia: tomografia komputerowa, a następnie obrazowanie dynamiczne i pancorporel
2-tygodniowa interwencja
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany obserwowane w przypadku kanagliflozyny dotyczące wychwytu kwasów tłuszczowych z pokarmu przez mięsień sercowy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
zostanie oceniony przy użyciu doustnego podania kwasu 18-fluoro-tiaheptadekanowego ([18F]-FTHA) z dynamiką sekwencyjną. Skanowanie PET/CT. |
3 miesiące
|
|
Zmiana, którą należy zaobserwować w przypadku kanagliflozyny w zakresie podziału całego ciała.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
zostanie oceniony poprzez doustne podanie kwasu 18-fluoro-tiaheptadekanowego ([18F]-FTHA, ze statycznym badaniem PET/CT
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wychwyt NEFA przez mięsień sercowy i wątrobę
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
stosując PET z palmitynianem [11C].
|
3 miesiące
|
|
Szybkość utleniania NEFA
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
stosując PET z [11C]-octanem
|
3 miesiące
|
|
obrót NEFA w osoczu
Ramy czasowe: 1 rok
|
za pomocą i.v.
wlew palmitynianu [U-13C].
|
1 rok
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wrażliwość na insulinę
Ramy czasowe: 1 rok
|
zostanie określony za pomocą HOMA-IR (na podstawie poziomu insuliny i glukozy na czczo)
|
1 rok
|
|
Szybkość wydzielania insuliny
Ramy czasowe: 1 rok
|
zostanie oceniony przy użyciu dekonwolucji peptydu C w osoczu ze standardowymi parametrami kinetycznymi peptydu
|
1 rok
|
|
funkcja komórek β
Ramy czasowe: 1 rok
|
zostanie oceniony poprzez obliczenie wskaźnika dyspozycji (DI), czyli wydzielania insuliny w odpowiedzi na insulinę z otoczenia
|
1 rok
|
|
reakcja hormonalna
Ramy czasowe: 1 rok
|
zostanie określony przy użyciu multipleksowego systemu testowego
|
1 rok
|
|
Biomarkery
Ramy czasowe: 1 rok
|
Testy zostaną przeprowadzone przy użyciu BIOPLEX
|
1 rok
|
|
składu ciała
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
DXA
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: André C. Carpentier, Universite de Sherbrooke
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby układu krążenia
- Choroby serca
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Cukrzyca
- Niewydolność serca
- Cukrzyca typu 2
- Inhibitory transportu sodowo-glukozowego 2
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki hipoglikemizujące
- Kanagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 28431754DIA4029
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Badania kliniczne na Kapsułka doustna placebo
-
NCT07174076RekrutacyjnyZłożona choroba płuc Mycobacterium Avium
-
NCT06874140ZakończonyOstry udar niedokrwienny
-
NCT06822946RekrutacyjnyPierwotna hiperlipidemia
-
NCT07246733RekrutacyjnyCienkie endometrium | Zmniejszona rezerwa jajnikowa (DOR)
-
NCT06134440ZakończonyGruczolakorak jelita grubego
-
NCT06826248Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06963320Rekrutacyjny
-
NCT07506018RekrutacyjnyBól | Zapalenie jamy ustnej | Syndrom piekących ust | Płonące usta | Dysestezja jamy ustnej
-
NCT00832546Zakończony