Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Амбулаторная профилактика тромбоза на COVID-19 у взрослых в возрасте 40–80 лет

15 февраля 2022 г. обновлено: Frank C Sciurba

Амбулаторное исследование профилактики тромбоза COVID-19 Многоцентровое адаптивное рандомизированное плацебо-контролируемое платформенное исследование, оценивающее эффективность и безопасность антитромботических стратегий у взрослых с COVID, не требующих госпитализации на момент постановки диагноза

Многоцентровое адаптивное рандомизированное плацебо-контролируемое платформенное исследование по оценке эффективности и безопасности антитромботических стратегий у взрослых с COVID-19, не требующих госпитализации на момент постановки диагноза

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Прекращено

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Подробное описание

Амбулаторное исследование по предотвращению тромбоза COVID-19 — это многоцентровое адаптивное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое платформенное исследование для сравнения эффективности антикоагулянтной терапии антиагрегантами и плацебо для предотвращения тромботических событий у пациентов с диагнозом COVID-19. у которых есть признаки повышенного воспаления на основании повышенных уровней D-димера и hsCRP, но они не госпитализированы, поскольку симптомы, связанные с COVID-19, в настоящее время стабильны. Все участники будут взрослыми в возрасте от 40 до 79 лет, которые будут зарегистрированы примерно в 100 учреждениях, таких как отделения неотложной помощи и другие учреждения, где присутствует врач для оценки пациента по критериям включения и исключения.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Действительный)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
657

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Соединенные Штаты
    • California
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
        • University of Southern California
      • Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94304
        • Stanford University School of Medicine
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
        • Zuckerberg San Francisco General
      • Sylmar, California, Соединенные Штаты, 91342
        • Olive View-UCLA Medical Center
    • Colorado
      • Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80924
        • Pine Ridge Family Medicine
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20020
        • Life Tree Health, Inc.
    • Florida
      • DeLand, Florida, Соединенные Штаты, 23720
        • Midland Florida Clinical Research Center, LLC
      • Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32611
        • University of Florida at Gainesville
      • Hialeah, Florida, Соединенные Штаты, 33016
        • Vital Pharma Research
      • Immokalee, Florida, Соединенные Штаты, 34142
        • Advanced Research for Health Improvement, LLC
      • Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32209
        • University of Floridia at Jacksonville
      • Lakeland, Florida, Соединенные Штаты, 33805
        • Lakeland Regional
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33173
        • Well Pharma Medical Research
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33126
        • Total Research Group LLC
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
        • Jackson Memorial
      • Palmetto Bay, Florida, Соединенные Штаты, 33157
        • Innovation Clinical Trials
      • Tallahassee, Florida, Соединенные Штаты, 32301
        • Bond Community Health Center
      • Tallahassee, Florida, Соединенные Штаты, 32308
        • Tallahassee Memorial
      • Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33606
        • USF Tampa General Hospital
      • Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33615
        • Alliance Clinical Research
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
        • Hawaii Pacific Health
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Соединенные Штаты, 60506
        • Fox Valley Clinical Research Center, LLC
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • University of Illinois at Chicago
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60608
        • UIC - Mile Square
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • Jesse Brown VA
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60618
        • Olivo Wellness Medical Center
      • Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
        • Ascension Via Christi
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70112
        • University Medical Center New Orleans
    • Maryland
      • Gaithersburg, Maryland, Соединенные Штаты, 20877
        • Jadestone Clinical Research, LLC
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
        • Brigham & Women's Hospital
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
        • GFC of Southeastern Michigan
      • Plymouth, Michigan, Соединенные Штаты, 48170
        • SRI International
      • Wyoming, Michigan, Соединенные Штаты, 49519
        • Metro Health-University of Michigan Health
    • New Jersey
      • Matawan, New Jersey, Соединенные Штаты, 07747
        • Raritan Bay Primary Care and Cardiology Associates
      • Paterson, New Jersey, Соединенные Штаты, 07514
        • G&S Medical Associates, LLC
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87131
        • University of New Mexico
    • New York
      • Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
        • Strong Memorial
      • Yonkers, New York, Соединенные Штаты, 10701
        • Spinal Pain and Rehab Medicine
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27701
        • Duke
      • High Point, North Carolina, Соединенные Штаты, 27262
        • Peters Medical Research
    • Oklahoma
      • Durant, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74701
        • The Heart and Medical Center
      • Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74104
        • Ascension St. John Clinical Research Institute
    • Pennsylvania
      • Cranberry, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16066
        • UPMC Passavant Cranberry
      • McKeesport, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15132
        • UPMC McKeesport
      • Monroeville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15146
        • UPMC East
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15219
        • UPMC Mercy
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15232
        • UPMC Shadyside
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
        • UPMC Magee
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
        • UPMC Presby
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15220
        • Preferred Primary Care Physicians
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15237
        • UPMC Passavant McCandless
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15243
        • Preferred Primary Care Physicians, Inc
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15243
        • Preferred Primary Care Physicians
      • Uniontown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15401
        • Preferred Primary Care Physicians
    • Texas
      • Amarillo, Texas, Соединенные Штаты, 79109
        • Pharma Tex Research
      • Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78752
        • Ascension Seton Medical Center
      • Beaumont, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Baptist Beaumont
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77057
        • Next Level Urgent Care
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • McGoven Medical School - UT- Houston
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77057
        • Diversifield Medical Practices
      • Mesquite, Texas, Соединенные Штаты, 75149
        • Mesquite Regional Internal Medicine
      • Tyler, Texas, Соединенные Штаты, 75708
        • University of Texas at Tyler
      • Weslaco, Texas, Соединенные Штаты, 78596
        • University of Texas at Rio Grande Valley
    • Utah
      • Murray, Utah, Соединенные Штаты, 84107
        • Intermountain Healthcare
    • West Virginia
      • Clay, West Virginia, Соединенные Штаты, 25043
        • Community Care of Clay
      • Harpers Ferry, West Virginia, Соединенные Штаты, 25425
        • University Healthcare Physicians
      • Weston, West Virginia, Соединенные Штаты, 26452
        • Community Care of Weston
    • Wisconsin
      • La Crosse, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54601
        • Gundersen Health System

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

От 40 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Включение:

  • COVID-19+ за последние 14 дней
  • Тромбоциты > 100 000
  • рСКФ > 30 мл/мин

Исключение:

  • Госпитализирован
  • Противоречие/другое показание к антикоагулянтной терапии
  • Беременность
  • Активный рак

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Плацебо Компаратор: Плацебо
Лекарство: Плацебо
С субъектами свяжутся по электронной почте или по телефону в течение 24 часов после рандомизации, чтобы подтвердить получение исследуемого лечения. Исследовательское плацебо будет доставлено субъектам домой. Субъекты будут принимать плацебо два раза в день; один раз утром и один раз вечером в течение 45 дней. С субъектами будут связываться (электронно или по телефону) как минимум раз в неделю после первоначального начала приема исследуемого препарата, и контакты будут продолжаться до 75-го дня после начала исследуемого лечения. Последующий электронный контакт будет зависеть от первоначальной реакции пациента, его соблюдения и приверженности лечению на протяжении всего испытания с использованием электронных контактов и телефонных контактов. Участников будут опрашивать о любых клинически значимых конечных точках, особенно о больших кровотечениях, или о необходимости обратиться за медицинской помощью по любой причине. Последующее наблюдение будет осуществляться с момента получения исследуемого препарата и в течение 30-дневного периода безопасности.
Активный компаратор: Апиксабан 2,5мг
Антикоагулянты: профилактическая доза Апиксабана 2,5 мг перорально 2 раза в день.
Лекарство: Апиксабан 2,5 мг
С субъектами свяжутся по электронной почте или по телефону в течение 24 часов после рандомизации, чтобы подтвердить получение исследуемого лечения. Исследуемый препарат будет доставлен испытуемым домой. Субъекты будут принимать апиксабан по 2,5 мг два раза в день; один раз утром и один раз вечером в течение 45 дней. С субъектами будут связываться (электронно или по телефону) как минимум раз в неделю после первоначального начала приема исследуемого препарата, и контакты будут продолжаться до 75-го дня после начала исследуемого лечения. Последующий электронный контакт будет зависеть от первоначальной реакции пациента, его соблюдения и приверженности лечению на протяжении всего испытания с использованием электронных контактов и телефонных контактов. Участников будут опрашивать о любых клинически значимых конечных точках, особенно о больших кровотечениях, или о необходимости обратиться за медицинской помощью по любой причине. Последующее наблюдение будет осуществляться с момента получения исследуемого препарата и в течение 30-дневного периода безопасности.
Активный компаратор: Апиксабан 5мг
Антикоагулянты: терапевтическая доза апиксабана 5,0 мг перорально 2 раза в день.
Лекарство: Апиксабан 5 мг
С субъектами свяжутся по электронной почте или по телефону в течение 24 часов после рандомизации, чтобы подтвердить получение исследуемого лечения. Исследуемый препарат будет доставлен испытуемым домой. Субъекты будут принимать апиксабан по 5 мг два раза в день; один раз утром и один раз вечером в течение 45 дней. С субъектами будут связываться (электронно или по телефону) как минимум раз в неделю после первоначального начала приема исследуемого препарата, и контакты будут продолжаться до 75-го дня после начала исследуемого лечения. Последующий электронный контакт будет зависеть от первоначальной реакции пациента, его соблюдения и приверженности лечению на протяжении всего испытания с использованием электронных контактов и телефонных контактов. Участников будут опрашивать о любых клинически значимых конечных точках, особенно о больших кровотечениях, или о необходимости обратиться за медицинской помощью по любой причине. Последующее наблюдение будет осуществляться с момента получения исследуемого препарата и в течение 30-дневного периода безопасности.
Активный компаратор: Аспирин
Антитромбоцитарное средство: низкая доза аспирина 81 мг перорально 4 раза в день
Лекарство: Аспирин
С субъектами свяжутся по электронной почте или по телефону в течение 24 часов после рандомизации, чтобы подтвердить получение исследуемого лечения. Исследуемый препарат будет доставлен испытуемым домой. Субъекты будут принимать аспирин два раза в день; один раз утром и один раз вечером в течение 45 дней. С субъектами будут связываться (электронно или по телефону) как минимум раз в неделю после первоначального начала приема исследуемого препарата, и контакты будут продолжаться до 75-го дня после начала исследуемого лечения. Последующий электронный контакт будет зависеть от первоначальной реакции пациента, его соблюдения и приверженности лечению на протяжении всего испытания с использованием электронных контактов и телефонных контактов. Участников будут опрашивать о любых клинически значимых конечных точках, особенно о больших кровотечениях, или о необходимости обратиться за медицинской помощью по любой причине. Последующее наблюдение будет осуществляться с момента получения исследуемого препарата и в течение 30-дневного периода безопасности.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Госпитализация по поводу сердечно-сосудистых/легочных осложнений
Временное ограничение: 45 дней
Первичной конечной точкой будет комбинированная конечная точка, состоящая из потребности в госпитализации по поводу сердечно-сосудистых/легочных осложнений, симптоматического тромбоза глубоких вен, легочной эмболии, артериальной тромбоэмболии, инфаркта миокарда, ишемического инсульта и смертности от всех причин в течение 45 дней после начала назначенного лечения. .
45 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Frank C Sciurba

Соавторы

Соавторы

Организация, не являющаяся спонсором, которая оказывает поддержку клиническому исследованию. Эта поддержка может включать деятельность, связанную с финансированием, проектированием, реализацией, анализом данных или отчетностью.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Следователи

Следователи

Исследователь, участвующий в клиническом исследовании. Связанные термины включают главного исследователя исследовательского центра, вспомогательного исследователя исследовательского центра, председателя исследования, руководителя исследования и главного исследователя исследования.
  • Главный следователь: Frank Sciurba, University of Pittsburgh

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
7 сентября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
5 августа 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
5 августа 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
3 августа 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
3 августа 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
4 августа 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
17 февраля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
15 февраля 2022 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 февраля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • ACTIV4-Outpatient

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками