Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Стандартная импульсная радиочастота в сравнении с импульсной радиочастотой сверхнапряжения на языкоглоточном нерве при боли в ротоглотке при раке

5 ноября 2023 г. обновлено: Hany Magdy Danial, National Cancer Institute, Egypt

Стандартная импульсная радиочастотная терапия и сверхвольтная импульсная радиочастотная терапия языкоглоточного нерва в лечении боли при раке ротоглотки: рандомизированное клиническое исследование.

Целью этого исследования является оценка безопасности и эффективности высоковольтной импульсной радиочастотной терапии языкоглоточного нерва по сравнению со стандартной импульсной радиочастотой в уменьшении боли при раке ротоглотки посредством снижения баллов по визуальной аналоговой шкале.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Языкоглоточный нерв — 9-й черепной нерв. Он выполняет двигательную, сенсорную и парасимпатическую функцию, как тройничный и лицевой нервы. Он берет свое начало в продолговатом мозге и выходит из черепа через яремное отверстие, рядом с блуждающим и добавочным нервами, вместе с внутренней сонной артерией и симпатическими нервами и заканчивается в глотке между верхним и средним констрикторами глотки, разделяясь на свои концевые окончания. ветви - язычная, глоточная и тонзиллярная. Языкоглоточная невралгия встречается крайне редко и составляет лишь 0,2–1,3% случаев лицевых болей. Обычно оно поражает мужчин старше 50 лет, а зарегистрированная частота языкоглоточной невралгии составляет примерно 0,8 на 100 000 человек в год. По классификации ICHD-3 (Международная классификация головных болей-3) языкоглоточная невралгия – заболевание, характеризующееся эпизодическими односторонними болями, острого и колющего характера, с внезапным началом и прекращением, в области распространения языкоглоточного нерва (угол челюсти, ухо, тонзиллярная ямка и основание языка). Также поражаются глоточные и ушные ветви блуждающего нерва. Боль обычно усиливается при кашле, разговоре и глотании. Боль при языкоглоточной невралгии имеет рецидивирующий и ремиттирующий характер. В отличие от невралгии тройничного нерва вазоязычноглоточная невралгия может быть связана с опасными для жизни сердечно-сосудистыми проявлениями — обмороками, артериальной гипотензией, сердечными аритмиями.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

60

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Hany M Benyameen, Master
  • Номер телефона: 00201066972626
  • Электронная почта: hanydanial2008@gmail.com

Места учебы

      • Cairo, Египет, 11796
        • Cairo University
        • Контакт:
          • Hany M Benyameen, Master
          • Номер телефона: 00201066972626
          • Электронная почта: hanydanial2008@gmail.com
        • Младший исследователь:
          • Emad G Saleh, MD
        • Младший исследователь:
          • Raafat M Reyad, MD
        • Младший исследователь:
          • Fady S Saad, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥ 18 и ≤ 70 лет.
  • Оба пола
  • Американское общество анестезиологов (ASA) класса II и III.
  • Пациенты, находящиеся на обезболивании по поводу рака ротоглотки (неудачное лечение или непереносимость побочных эффектов препарата).
  • Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) равна или превышает 6 см, несмотря на медикаментозное лечение.

Критерий исключения:

  • Отказ пациента.
  • Пациенты с местным или системным сепсисом.
  • Некорригируемая коагулопатия.
  • Нестабильное сердечно-сосудистое заболевание.
  • История психических и когнитивных расстройств.
  • Пациенты с аллергией на используемые лекарства.7
  • Невозможно лежать на спине.
  • Местные анатомические искажения (врожденные, послеоперационные или после лучевой терапии), делающие вмешательство трудным и опасным.
  • Удлиненный шиловидный отросток > 25 мм.
  • Возраст менее 18 лет и старше 70 лет.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа А (сверхвольтная импульсная радиочастотная блокада языкоглоточного нерва)
Пациентам будет проведена сверхвольтная импульсная радиочастотная блокада языкоглоточного нерва.
Стимуляция будет осуществляться с использованием генератора Байлиса, как сенсорного, так и на частоте 50 Гц и 0,5-1,0. V (пациент ощущает покалывание у основания языка, горла, уха и сбоку верхней части шеи) и моторику при частоте 2 Гц и 1-2 В (будет ощущаться сокращение шилоглоточной мышцы). После инъекции 1 мл 2% лидокаина плюс 1 мл (4 мг) бетаметазона (Дипрофос) для усиления анальгезии и снижения импеданса (обычно оно составляло 200-300 Ом из-за близости костей). Импульсный RF сверхнапряжения (60-75 В по данным переносимость пациента будет оцениваться в течение 8 минут с шириной импульса = 5 миллисекунд и частотой пульса 2 Гц.
Активный компаратор: Группа Б (стандартная импульсная радиочастотная блокада языкоглоточного нерва)
Пациентам будет проведена стандартная импульсная радиочастотная блокада языкоглоточного нерва.
Стимуляция будет осуществляться с использованием генератора Байлиса, как сенсорного, так и на частоте 50 Гц и 0,5-1,0. V (пациент ощущает покалывание у основания языка, горла, уха и сбоку верхней части шеи) и моторику при частоте 2 Гц и 1-2 В (будет ощущаться сокращение шилоглоточной мышцы). После инъекции 1 мл 2% лидокаина плюс 1 мл (4 мг) бетаметазона (Дипрофос) для усиления анальгезии и снижения импеданса (обычно оно составляло 200-300 Ом из-за близости костей). Импульсная РЧ сверхнапряжения 8 будет проводиться в течение 8 минут с помощью ширина импульса = 5 миллисекунд и частота импульсов 2 Гц.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Степень боли
Временное ограничение: 3 месяца после процедуры

Каждого пациента проинструктируют об оценке боли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). VAS (0 означает «отсутствие боли», а 10 — «самую сильную боль, которую только можно вообразить»).

Оценка по ВАШ будет измеряться в следующие сроки: перед процедурой, в первый день после процедуры, через 1,2,3,4 недели после процедуры, через 2,3 месяца после процедуры.

3 месяца после процедуры

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Потребление морфина
Временное ограничение: 3 месяца после процедуры
Употребление препаратов в виде таблеток морфина сульфата будет регистрироваться до процедуры, в 1-й день после процедуры, через 1,2,3,4 недели после процедуры, через 2,3 месяца после процедуры.
3 месяца после процедуры
Потребление габапентина
Временное ограничение: 3 месяца после процедуры
Потребление капсул габапентина будет записываться до блокады, а также через 1 неделю, 2 недели, 3 недели, 4 недели, 2 месяца и 3 месяца после этого.
3 месяца после процедуры
Оценка удовлетворенности пациентов
Временное ограничение: 1 месяц после блока
Оценка удовлетворенности пациента будет оцениваться следующим образом: насколько пациент удовлетворен результатами процедуры? очень доволен = 5, в некоторой степени доволен = 4, ни удовлетворен, ни неудовлетворен = 3, несколько неудовлетворен = 2, очень недоволен = 1. Оценка будет проводиться в следующие сроки: 24 часа после блока, 1,2 недели после блока, 1 месяц. после блока
1 месяц после блока
Процент функционального улучшения
Временное ограничение: 1 месяц после процедуры
Это самооценочный анализ основного результата после выполнения обезболивающих вмешательств. Он разделен на 4 категории (0-25%) = отсутствие или минимальное функциональное улучшение, (более 25-50%) = легкое улучшение, (более 50-75%) = умеренное улучшение и (более 75-100 %) = заметное улучшение.
1 месяц после процедуры
Оценка качества жизни
Временное ограничение: 12 недель после процедуры

Улучшение показателя качества жизни с использованием шкалы качества жизни Фланагана (QOLS), которая представляет собой опросник из 16 пунктов (доменов), каждый из которых оценивается от 1 до 7 баллов.

Врач по боли объяснит пациенту шкалу, а общий балл будет рассчитан и записан при предоперационной оценке (базовый уровень) и на 2,3,4, 8 и 12 неделе после операции.

12 недель после процедуры

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

15 ноября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 апреля 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 апреля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 ноября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2203-301-013

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные будут доступны по обоснованному запросу соответствующего автора после окончания обучения в течение одного года.

Сроки обмена IPD

После окончания обучения в течение одного года.

Критерии совместного доступа к IPD

Данные будут доступны по обоснованному запросу соответствующего автора.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .