Улучшение коммуникации по вопросам сохранения отношений, более безопасного зачатия и PrEP для продвижения тестирования на ВИЧ в Уганде

Оптимизация прохождения тестирования на ВИЧ имеет решающее значение для достижения целей 95-95-95 в странах Африки к югу от Сахары. Поскольку 30% новых случаев заражения происходит среди супружеских или сожительствующих пар, максимальное тестирование среди людей, которые состоят или могут когда-нибудь состоять в серьезных гетеросексуальных отношениях, было определено как одна из наиболее экономически эффективных стратегий сдерживания эпидемии. Деторождение высоко ценится во всей Африке к югу от Сахары, и страхи перед разрывом отношений и потерей способности иметь детей остаются серьезными препятствиями для тестирования на ВИЧ. Растущая доступность доконтактной профилактики (ДКП) дает возможность противостоять этим страхам с помощью стратегических коммуникаций (NOT-MH-21-105), которые убеждают пары в их способности иметь здоровую семью, даже если один или оба ее члена ВИЧ-инфицированы. . Наша долгосрочная цель — использовать растущую доступность ПрЭП, чтобы определить, может ли и каким образом коммуникационная стратегия, ориентированная на сохранение отношений и более безопасное зачатие, увеличить тестирование и участие в лечении (антиретровирусная терапия) или профилактике (ДКП) среди партнеров в Уганде. Недавно мы успешно опробовали эту коммуникационную стратегию в рамках программы уведомления партнеров-партнеров Уганды (APN). В этом R34 мы будем: (1) проводить формативные исследования, чтобы превратить коммуникационную стратегию в многокомпонентное вмешательство с более широким охватом; и (2) провести пилотное испытание метода PrEPing Healthy Families. Для достижения цели 1 мы будем работать с общественным консультативным советом (CAB) поставщиков услуг, чтобы а) создать коммуникационные материалы (брошюры, сценарии) и протоколы консультирования, адаптированные для клиентов и партнеров по множеству путей тестирования пар в APN и дородовом уходе. (АНК). Пока поставщики CAB пилотируют материалы и системы отслеживания вместе с клиентами и партнерами на этом этапе разработки, исследовательский персонал будет проводить полевые наблюдения и качественные интервью, ориентированные на осуществимость и приемлемость, информируя пересмотренные материалы вмешательства. Для достижения цели 2 мы соберем исходные данные в клиниках APN и ANC в двух крупных государственных медицинских учреждениях в течение девяти месяцев. Затем места будут рандомизированы для внедрения PrEPing Healthy Families или существующего подхода к коммуникации (обычный уход) в течение следующих девяти месяцев. Мы будем собирать данные смешанными методами о осуществимости и приемлемости посредством отслеживания вмешательств в реестрах APN/ANC, опросов клиентов на выходе и качественных интервью с клиентами, партнерами и поставщиками услуг. Посредством извлечения реестра мы изучим ограниченную эффективность результатов, которые будут иметь отношение к более масштабному исследованию (тестирование партнеров на ВИЧ, начало использования услуг ПрЭП/АРТ для клиентов), а также изучим потенциальных модераторов. В целом, результаты дадут важную информацию о многообещающей новой коммуникационной стратегии (NOT-MH-21-105), которая может подключить больше людей к каскадам лечения или профилактики ВИЧ и подготовить нас к крупномасштабному кластерному рандомизированному контролируемому исследованию. для определения влияния на тестирование и начало ПрЭП/АРТ.