- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00000842
Фаза II, двойное слепое исследование рекомбинантного человеческого фактора роста нервов для лечения ВИЧ-ассоциированной сенсорной невропатии
Оценить эффективность, безопасность и переносимость рекомбинантного фактора роста нервов человека (rhNGF) при лечении ВИЧ-ассоциированной сенсорной невропатии. В СООТВЕТСТВИИ С ПОПРАВКОЙ ОТ 06.05.97: Сравнить изменение вирусной нагрузки между исходным уровнем двойной слепой фазы и неделей 4 у плацебо и активных реципиентов rhNGF. Обеспечить, чтобы rhNGF не вызывал увеличения вирусной нагрузки по сравнению с изменениями вирусной нагрузки, наблюдаемыми при применении плацебо.
До сих пор лечение ВИЧ-ассоциированной сенсорной невропатии было симптоматическим, основанным на болеутоляющих или мембраностабилизирующих препаратах. Поскольку фактор роста нервов играет важную роль в развитии и поддержании симпатических и сенсорных нейронов и их отростков, предполагается, что рекомбинантный человеческий фактор роста нервов может обеспечить специфическое восстановительное лечение ВИЧ-ассоциированной болезненной сенсорной невропатии.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
До сих пор лечение ВИЧ-ассоциированной сенсорной невропатии было симптоматическим, основанным на болеутоляющих или мембраностабилизирующих препаратах. Поскольку фактор роста нервов играет важную роль в развитии и поддержании симпатических и сенсорных нейронов и их отростков, предполагается, что рекомбинантный человеческий фактор роста нервов может обеспечить специфическое восстановительное лечение ВИЧ-ассоциированной болезненной сенсорной невропатии.
Пациентов рандомизируют для получения либо rhNGF в одной из двух доз, либо плацебо, вводимого подкожно два раза в неделю в течение 18 недель. Пациенты разделены на три группы в соответствии со схемами приема диданозина, залцитабина или ставудина следующим образом: текущий прием по сравнению с прекращенным в период от 8 до 26 недель до рандомизации по сравнению с теми, кто никогда не принимал или прекратил прием по крайней мере за 26 недель до рандомизации. Пациенты будут ежедневно оценивать свою боль с помощью шкалы Gracely Pain Scale. В СООТВЕТСТВИИ С ПОПРАВКОЙ ОТ 06.05.97: после завершения двойной слепой фазы (18 недель лечения с последующим 4 неделями перерыва) пациенты могут получать открытое активное медикаментозное лечение в соответствии с ранее назначенной схемой в течение дополнительных 48 дней. недели.
Тип исследования
Регистрация
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- UCLA CARE Center CRS
-
San Mateo, California, Соединенные Штаты
- San Mateo County AIDS Program
-
Stanford, California, Соединенные Штаты, 943055107
- Stanford CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Northwestern University CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты
- Washington U CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Соединенные Штаты
- Cornell University A2201
-
Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 275997215
- Unc Aids Crs
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
- Case CRS
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 432101228
- The Ohio State Univ. AIDS CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 981224304
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения
Одновременное лечение:
Допустимый:
- Разрешено поддерживающее лечение ЦМВ ретинита, бактериемии MAI или криптококкового менингита.
- Местная терапия саркомы Капоши.
Пациенты должны иметь:
- Доказательства наличия антител к ВИЧ, подтвержденные лицензированным ИФА и вторым, одобренным FDA, подтверждающим тестом.
- Диагностика ВИЧ-ассоциированной преимущественно сенсорной невропатии неврологом.
- Готовность и способность заполнять журнал боли и лекарств, а также способность оценивать уровень боли на протяжении всего исследования.
Предшествующее лечение:
Допустимый:
- Анамнез антиретровирусной терапии со стабильной дозой (определяемой как увеличение или уменьшение дозы не более чем на 50%) в течение восьми недель до рандомизации, включая следующее:
- диданозин, зальцитабин, ставудин, ламивудин, ингибиторы протеазы и антиретровирусные препараты доступны в рамках расширенных испытаний доступа.
- Химиотерапевтические препараты, кроме нейротоксических системных химиотерапевтических агентов, в течение 30 дней до рандомизации.
Критерий исключения
Сосуществующие условия:
Исключаются пациенты со следующими симптомами или состояниями:
- Наличие острой, активной, условно-патогенной инфекции, за исключением молочницы полости рта; оральный, генитальный или ректальный герпес; и бактериемия MAI в течение двух недель до рандомизации.
- Доказательства другой причины, способствующей периферической невропатии, в том числе:
- сахарный диабет, наследственная невропатия, текущий дефицит витамина B12 и отсутствие добавок или добавок <= 3 месяцев или лечение любым лекарственным средством, которое может способствовать развитию сенсорной невропатии.
- Большое активное психическое расстройство (депрессия допускается при условии, что пациент получал стабильный режим антидепрессантов в течение как минимум четырех недель до рандомизации).
- Текущее активное злокачественное новообразование. ПРИМЕЧАНИЕ. Допускаются злокачественные новообразования в стадии ремиссии, не требующие дальнейшего лечения, или саркома Капоши, требующая только местного лечения.
- Любые состояния, включая деменцию и миелопатию, которые могут помешать оценке состояния пациента, точному заполнению шкалы симптомов или соблюдению режима подкожной инъекции.
Одновременное лечение:
Исключенный:
- Химиотерапевтические агенты.
- Системные кортикостероиды или иммуномодуляторы.
- Начало нового антиретровирусного лечения для стабильного режима.
Предшествующее лечение:
Исключенный:
- Нейротоксическая системная химиотерапия в течение последних 90 дней.
- Системные кортикостероиды или иммуномодуляторы в течение последних 30 дней.
- Начало приема неопиоидных рецептурных обезболивающих в течение 2 недель, предшествующих рандомизации (включая трициклические антидепрессанты, мексилетин, фенитоин и карбамазепин).
- Лечение острых оппортунистических инфекций в течение последних 14 дней (разрешена поддерживающая терапия ЦМВ ретинита, бактериемии MAI или криптококкового менингита).
Активное злоупотребление наркотиками или алкоголем, которое может повлиять на соблюдение режима исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: McArthur J
- Учебный стул: Schifitto G
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Nerve growth factor study opens. GMHC Treat Issues. 1996 Nov;10(11):9.
- Gilden D. Hyperthermia study finds little effect. GMHC Treat Issues. 1995 Nov;9(11):5-7.
- James JS. Nerve growth factor: major trial canceled, revived after protest. AIDS Treat News. 1995 Apr 21;(no 221):5.
- Simpson DM, Haidich AB, Schifitto G, Yiannoutsos CT, Geraci AP, McArthur JC, Katzenstein DA; ACTG 291 study team. Severity of HIV-associated neuropathy is associated with plasma HIV-1 RNA levels. AIDS. 2002 Feb 15;16(3):407-12. doi: 10.1097/00002030-200202150-00012.
- Lein B. Potential therapy for painful neuropathy. PI Perspect. 1995 May;(no 16):11.
- McArthur JC, Yiannoutsos C, Simpson DM, Adornato BT, Singer EJ, Hollander H, Marra C, Rubin M, Cohen BA, Tucker T, Navia BA, Schifitto G, Katzenstein D, Rask C, Zaborski L, Smith ME, Shriver S, Millar L, Clifford DB, Karalnik IJ. A phase II trial of nerve growth factor for sensory neuropathy associated with HIV infection. AIDS Clinical Trials Group Team 291. Neurology. 2000 Mar 14;54(5):1080-8. doi: 10.1212/wnl.54.5.1080. Erratum In: Neurology 2000 Jul 13;55(1):162.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ACTG 291
- 11267 (РЕГИСТРАЦИЯ: DAIDS ES Registry Number)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .