Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Летрозол после тамоксифена в лечении женщин с раком молочной железы

23 марта 2026 г. обновлено: NCIC Clinical Trials Group

Рандомизированное двойное слепое исследование фазы III летрозола по сравнению с плацебо у женщин с первичным раком молочной железы, завершивших пятилетний или более адъювантный тамоксифен

ОБОСНОВАНИЕ: Эстроген может стимулировать рост клеток рака молочной железы. Гормональная терапия с использованием летрозола может бороться с раком молочной железы за счет снижения выработки эстрогена.

ЦЕЛЬ: В этом рандомизированном исследовании фазы III изучается летрозол, чтобы выяснить, насколько хорошо он работает при лечении женщин с раком молочной железы, которые получали тамоксифен в течение не менее 5 лет.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

ЦЕЛИ:

Начальный

  • Сравните безрецидивную выживаемость и общую выживаемость женщин в постменопаузе с первичным раком молочной железы, которые в течение не менее пяти лет получали адъювантный ингибитор ароматазы в качестве начальной терапии или после тамоксифена, леченного летрозолом или плацебо.

Среднее

  • Сравните частоту возникновения контралатерального рака молочной железы у пациентов, получавших лечение по этим схемам.
  • Оцените долгосрочную клиническую и лабораторную безопасность летрозола с точки зрения профиля липидов, сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, частоты переломов костей, изменения плотности костей и общих токсических эффектов в этой популяции пациентов.
  • Сравните качество жизни пациентов, получавших лечение по этим схемам. Повторная рандомизация

Начальный

  • Сравните безрецидивную выживаемость пациентов, которые после не менее 4,5 лет приема летрозола повторно рандомизированы для получения дополнительных 5 лет летрозола по сравнению с плацебо.

Среднее

  • Определите, влияют ли общие генетические полиморфизмы генов, кодирующих белки, участвующие в фармакокинетических и/или фармакодинамических путях летрозола, на индивидуальные различия в токсичности и эффективности терапии летрозолом.

ПЛАН: Это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Пациенты стратифицированы в соответствии с рецепторным статусом (положительный или неизвестный), статусом лимфатических узлов (отрицательный, положительный или неизвестный), предшествующей адъювантной химиотерапией (да или нет), интервалом между последней дозой терапии ингибитором ароматазы и рандомизацией (< 6 месяцев против 6 месяцев). -2 года) и продолжительность предшествующего использования тамоксифена (0 лет против <2 лет против 2-4,5 лет против> 4,5 лет). Пациентов рандомизируют в 1 из 2 групп лечения.

  • Группа I: пациенты получают летрозол перорально один раз в день.
  • Группа II: пациенты получают плацебо перорально один раз в день. В обеих группах лечение продолжают в течение 5 лет при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Затем пациентам из группы II можно предлагать пероральный летрозол один раз в день на срок до 5 лет.

Качество жизни оценивают исходно, через 6 мес, а затем ежегодно в течение 4,5 лет.

  • Двойной слепой, повторная рандомизация:

Пациенты, завершившие прием летрозола в течение ≥ 4,5 лет (группа I) и у которых не было рецидива заболевания или нового первичного рака молочной железы, включая протоковую карциному in situ, могут участвовать в двойном слепом, плацебо-контролируемом, повторно рандомизированном исследовании. . Пациентов стратифицируют в соответствии с состоянием лимфатических узлов при включении (отрицательное или положительное или неизвестное), предшествующей адъювантной химиотерапией (да или нет) и интервалом между последней дозой летрозола и повторной рандомизацией.

Качество жизни оценивают как при первой рандомизации.

Пациенты наблюдаются ежегодно.

ПРОГНОЗ НАЧИСЛЕНИЯ: Всего в этом исследовании будет набрано 4700 пациентов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

5187

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Alberta
      • Lethbridge, Alberta, Канада, T1J 1W5
        • Lethbridge Cancer Centre
    • British Columbia
      • Kelowna, British Columbia, Канада, V1Y 5L3
        • BCCA - Cancer Centre for the Southern Interior
      • Nanaimo, British Columbia, Канада, V9S 2B7
        • NRGH - Nanaimo Cancer Clinic
      • Penticton, British Columbia, Канада, V2A 3G6
        • Penticton Regional Hospital
      • Surrey, British Columbia, Канада, V3V 1Z2
        • BCCA - Fraser Valley Cancer Centre
      • Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z 4E6
        • BCCA - Vancouver Cancer Centre
      • Victoria, British Columbia, Канада, V8R 6V5
        • BCCA - Vancouver Island Cancer Centre
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Канада, R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • New Brunswick
      • Moncton, New Brunswick, Канада, E1C 6Z8
        • The Moncton Hospital
      • Moncton, New Brunswick, Канада, E1C 8X3
        • The Vitalite Health Network - Dr. Leon Richard
      • Saint John, New Brunswick, Канада, E2L 4L2
        • Atlantic Health Sciences Corporation
    • Newfoundland and Labrador
      • St. John's, Newfoundland and Labrador, Канада, AIB 3V6
        • Dr. H. Bliss Murphy Cancer Centre
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Канада, B3H 1V7
        • QEII Health Sciences Center
    • Ontario
      • Barrie, Ontario, Канада, L4M 6M2
        • The Royal Victoria Hospital
      • Greater Sudbury, Ontario, Канада, P3E 5J1
        • Regional Cancer Program of the Hopital Regional
      • Hamilton, Ontario, Канада, L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
      • Kingston, Ontario, Канада, K7L 5P9
        • Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston
      • London, Ontario, Канада, N6A 4L6
        • London Regional Cancer Program
      • Markham, Ontario, Канада, L6B 1A1
        • Markham Stouffville Hospital
      • Mississauga, Ontario, Канада, L5M 2N1
        • Credit Valley Hospital
      • Newmarket, Ontario, Канада, L3Y 2P9
        • Stronach Regional Health Centre at Southlake
      • Oshawa, Ontario, Канада, L1G 2B9
        • Lakeridge Health Oshawa
      • Ottawa, Ontario, Канада, K1H 8L6
        • Ottawa Health Research Institute - General Division
      • Peterborough, Ontario, Канада, K9H 7B6
        • Peterborough Regional Health Centre
      • Sault Ste. Marie, Ontario, Канада, P6B 0A8
        • Algoma District Cancer Program
      • St. Catharines, Ontario, Канада, L2R 7C6
        • Niagara Health System
      • Thunder Bay, Ontario, Канада, P7B 6V4
        • Thunder Bay Regional Health Science Centre
      • Toronto, Ontario, Канада, M5B 1W8
        • St. Michael's Hospital
      • Toronto, Ontario, Канада, M4C 3E7
        • Toronto East General Hospital
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital
      • Toronto, Ontario, Канада, M4N 3M5
        • Odette Cancer Centre
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 2M9
        • Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
      • Toronto, Ontario, Канада, M2K 1E1
        • North York General Hospital
      • Toronto, Ontario, Канада, M6R 1B5
        • St. Joseph's Health Centre
      • Toronto, Ontario, Канада, M9C 1A5
        • Trillium Health Centre - West Toronto
      • Toronto, Ontario, Канада, M9N 1N8
        • Humber River Regional Hospital
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 2C4
        • Univ. Health Network-The Toronto General Hospital
      • Windsor, Ontario, Канада, N8W 2X3
        • Windsor Regional Cancer Centre
    • Prince Edward Island
      • Charlottetown, Prince Edward Island, Канада, C1A 8T5
        • PEI Cancer Treatment Centre,Queen Elizabeth Hospital
    • Quebec
      • Gatineau, Quebec, Канада, J8P 7H2
        • Centre de Sante et de services sociaux de Gatineau
      • Lévis, Quebec, Канада, G6V 3Z1
        • L'Hotel-Dieu de Levis
      • Montreal, Quebec, Канада, H4J 1C5
        • Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
      • Montreal, Quebec, Канада, H2L 4M1
        • CHUM - Hopital Notre-Dame
      • Montreal, Quebec, Канада, H2W 1S6
        • McGill University - Dept. Oncology
      • Montreal, Quebec, Канада, H1T 2M4
        • Hopital Maisonneuve-Rosemont
      • Montreal, Quebec, Канада, H2W 1T8
        • CHUM - Hotel Dieu du Montreal
      • Montreal, Quebec, Канада, H3X 3J4
        • CHUM - Pavillon Saint-Luc
      • Québec, Quebec, Канада, G1R 2J6
        • CHUQ-Pavillon Hotel-Dieu de Quebec
      • Québec, Quebec, Канада, G1V 4G5
        • University Institute of Cardiology and
      • Québec, Quebec, Канада, G1S 4L8
        • CHA-Hopital Du St-Sacrement
      • Sherbrooke, Quebec, Канада, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Канада, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Канада, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
      • London, Соединенное Королевство, SW3 6JJ
        • The Royal Marsden NHS Foundation Trust
      • Manchester, Соединенное Королевство, M23 9LT
        • Wythenshawe Hospital
      • Manchester, Соединенное Королевство, M2O 4BX
        • Christie's Hospital NHS Trust
      • Surrey, Соединенное Королевство, SM2 5PT
        • The Royal Marsden Nhs Foundation Trust - Sutton

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 3 года до 116 лет (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

  • Гистологически или цитологически подтвержденная первичная инвазивная карцинома молочной железы, удаленная во время первоначального диагноза

    • Нет протоковой карциномы in situ
  • Подмышечный лимфатический узел отрицательный, положительный или неизвестный
  • Нет признаков метастазов
  • Отсутствие локального или отдаленного рецидива рака молочной железы
  • Не зарегистрирован в протоколе NCCTG-893052, любом другом протоколе IBCSG или протоколе SWOG-S9623.
  • Статус гормональных рецепторов:

    • Положительный на рецептор эстрогена или прогестерона, определяемый содержанием опухолевого рецептора не менее 10 фмоль/мг белка, или положительный на рецептор по ERICA или PgRICA
    • Допускается неизвестный статус, если были предприняты попытки определить статус с помощью иммуноцитохимии.
  • Нет контралатерального рака молочной железы

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТА:

Возраст:

  • Постменопауза

Пол:

  • Женский

Менопаузальный статус:

  • Постменопауза определяется одним из следующих признаков:

    • Возраст 50 лет и старше на момент начала адъювантной терапии тамоксифеном
    • Моложе 50 лет и в начале адъювантного тамоксифена считается, что у вас постменопауза.
    • Моложе 50 лет на момент начала адъювантной терапии тамоксифеном и двусторонней овариэктомии (хирургической или лучевой)
    • В возрасте до 50 лет и в пременопаузе на момент начала адъювантной терапии тамоксифеном, но во время приема тамоксифена у нее развилась аменорея, и аменорея оставалась не менее 1 года
    • Считается врачом в постменопаузе с уровнями ЛГ/ФСГ ниже постменопаузальных пределов лечебного центра

Состояние производительности:

  • ЭКОГ 0-2

Ожидаемая продолжительность жизни:

  • Не менее 5 лет

Кроветворная:

  • WBC ≥ 3000/мм^3 ИЛИ
  • Количество гранулоцитов ≥ 1500/мм^3
  • Количество тромбоцитов ≥ 100 000/мм^3

Печеночный:

  • АСТ и/или АЛТ <в 2 раза выше верхней границы нормы (ВГН) (если только визуализирующие исследования не исключили метастатическое заболевание)
  • Щелочная фосфатаза < 2 раз выше ВГН (если визуализирующие исследования не исключили метастатическое заболевание)

Почечная:

  • Не указан

Другой:

  • Отсутствие сопутствующих заболеваний или психиатрических заболеваний, препятствующих участию в исследовании.
  • Отсутствие других злокачественных новообразований в течение последних 5 лет, за исключением адекватно пролеченного поверхностного плоскоклеточного или базальноклеточного рака кожи или карциномы in situ шейки матки.
  • Способен проглотить исследуемый препарат
  • Адекватный пероральный прием

ПРЕДШЕСТВУЮЩАЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:

Биологическая терапия:

  • Не указан

Химиотерапия:

  • Разрешена предшествующая адъювантная химиотерапия
  • Отсутствие сопутствующей химиотерапии

Эндокринная терапия:

  • Завершено не менее 4,5, но не более 6 лет адъювантной терапии тамоксифеном после резекции
  • Завершено по крайней мере 4,5-6 лет адъювантного ингибитора ароматазы в качестве начальной терапии или после тамоксифена
  • Не более 3 месяцев после предшествующей адъювантной терапии тамоксифеном
  • Отсутствие сопутствующей заместительной гормональной терапии (например, мегестрол)
  • Отсутствие одновременных селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов (например, ралоксифена или идоксифена)
  • Параллельный интермиттирующий вагинальный прием эстрогенов (например, эстринга) разрешен, если других местных мер при трудноизлечимой вагинальной атрофии недостаточно.
  • Отсутствие других одновременных ингибиторов ароматазы
  • Не более 2 лет после предшествующей терапии ингибиторами ароматазы (повторная рандомизация)

Лучевая терапия:

  • Разрешена предварительная лучевая терапия

Хирургия:

  • См. Характеристики заболевания

Другой:

  • Не менее 1 месяца с момента применения ранее исследуемых препаратов
  • Предварительное лечение в рамках клинического исследования рака молочной железы разрешено, если было получено разрешение от спонсоров первоначального исследования для их пациента на участие в MA.17/JMA.17/BIG-97-01.
  • Нет предварительного плацебо в основном протоколе
  • Отсутствие сопутствующей противоопухолевой терапии
  • Разрешен одновременный прием препаратов щитовидной железы, кальция, витамина D и бисфосфонатов.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Рука II
Пациенты получают перорально плацебо один раз в день.
Дается устно
Экспериментальный: Рука я
Пациенты получают летрозол перорально один раз в день.
Дается устно
Другие имена:
  • Фемара

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Безрецидивная выживаемость
Временное ограничение: 5 лет
5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Silvana Martino, DO, Saint John's Cancer Institute
  • Учебный стул: Nicholas J. Robert, MD, Fairfax Northern Virginia Hematology Oncology, PC - Fairfax
  • Учебный стул: Hyman B. Muss, MD, University of Vermont
  • Учебный стул: James N. Ingle, MD, Mayo Clinic
  • Учебный стул: Paul E. Goss, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
  • Учебный стул: Monica Castiglione-Gertsch, MD, Insel Gruppe AG, University Hospital Bern
  • Учебный стул: Martine J. Piccart-Gebhart, MD, PhD, Jules Bordet Institute

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

24 августа 1998 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 августа 2003 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2003 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 ноября 1999 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 января 2003 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

27 января 2003 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 марта 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2012 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • MA17
  • U10CA025224 (Грант/контракт NIH США)
  • CAN-NCIC-MA17 (Идентификатор реестра: PDQ)
  • CALGB-49805
  • E-JMA17
  • EORTC-10983
  • IBCSG-BIG97-01
  • NCCTG-JMA17
  • SWOG-JMA17
  • JRF-Vor-Int-10
  • NCCTG-CAN-MA17
  • SWOG-CAN-MA17
  • CDR0000065921 (Другой идентификатор: PDQ)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться