Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Вакцинотерапия и сарграмостим в лечении больных злокачественной меланомой IV стадии

24 января 2013 г. обновлено: National Cancer Institute (NCI)

Вакцины против меланомы: антигенные пептиды дифференцировки (MART-1:27-35, тирозиназа и Gp-100) в качестве иммунных мишеней

В этом рандомизированном пилотном клиническом исследовании изучается вакцинотерапия и сарграмостим при лечении пациентов со злокачественной меланомой IV стадии. Вакцины, изготовленные из пептидов или антигенов меланомы, могут помочь организму создать эффективный иммунный ответ для уничтожения опухолевых клеток. Колониестимулирующие факторы, такие как сарграмостим, увеличивают количество лейкоцитов и тромбоцитов, обнаруживаемых в костном мозге или периферической крови. Вакцинотерапия вместе с сарграмостимом может быть эффективным методом лечения злокачественной меланомы.

Обзор исследования

Подробное описание

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Определить иммунологические эффекты протоколов иммунизации с использованием пептидов MART-1:27-35 (пептидная вакцина MART-1:27-35), тирозиназы (пептид тирозиназы) или gp-100 (антиген gp100), суспендированных в неполном адъюванте Фрейнда (IFA). ) в присутствии двух разных концентраций сарграмостима (GM-CSF).

II. Определите профиль безопасности и токсичности протокола иммунизации с использованием различных концентраций пептидов MART-1:27-35, тирозиназы и gp-100, суспендированных в IFA в присутствии двух разных концентраций GM-CSF.

III. Собрать предварительные данные о терапевтической эффективности в отношении параметров иммунной функции у пациентов со злокачественной меланомой IV стадии.

СХЕМА: Пациенты рандомизированы в 1 из 3 групп лечения.

ARM I: пациенты получают тирозиназный пептид, пептидную вакцину MART-1:27-35 и антиген gp100, смешанный с неполным адъювантом Фрейнда, подкожно (п/к) в 1-й день недель 0, 3, 6, 9, 12 и 24.

ARM II: пациенты получают тирозиназный пептид, пептидную вакцину MART-1:27-35 и антиген gp100, смешанные с неполным адъювантом Фрейнда подкожно и более низкой дозой сарграмостима подкожно в 1-й день недель 0, 3, 6, 9, 12 и 24. .

ARM III: пациенты получают пептид тирозиназы, пептидную вакцину MART-1:27-35 и антиген gp100, смешанные с неполным адъювантом Фрейнда подкожно и более высокой дозой сарграмостима подкожно в 1-й день недели 0, 3, 6, 9, 12 и 24. .

Во всех группах лечение можно повторять каждые 3 месяца на срок до 18 месяцев при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

После завершения исследуемого лечения пациентов осматривают каждые 3 месяца на срок до 3 лет.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Человеческий лейкоцитарный антиген (HLA)-A2 положительный
  • Гистологическое подтверждение злокачественной меланомы IV стадии с измеримым заболеванием
  • Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) >= 1500
  • Тромбоциты (PLT) >= 100 000
  • Щелочная фосфатаза (Alk phos) = < 3 x верхний предел нормы (ВГН)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) = < 3 x ВГН
  • Креатинин (Creat) = < 1,5 x ULN
  • Гемоглобин (Hgb) > 9,0
  • Возможность дать информированное согласие
  • Готовность вернуться в клинику Майо для последующего наблюдения
  • Ожидаемая продолжительность жизни >= 12 недель
  • Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0, 1 или 2

Критерий исключения:

  • Неконтролируемая или текущая инфекция
  • Предварительная иммунизация пептидами дифференцировочного антигена
  • Известная стандартная терапия заболевания пациента, потенциально излечивающая или способная увеличить продолжительность жизни.
  • Любая из следующих предшествующих терапий:

    • Химиотерапия =< 4 недель
    • Митомицин С/нитрозомочевина =< 6 недель
    • Иммунотерапия =<4 недель
    • Биологическая терапия =< 4 недель
    • Лучевая терапия =< 4 недель
    • Облучение > 25% костного мозга
  • Неспособность полностью восстановиться после последствий предшествующей химиотерапии, независимо от интервала времени, прошедшего с момента последнего лечения.
  • Классификация III или IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации
  • Эпилепсия
  • Любое из следующего:

    • Беременные женщины
    • Кормящие женщины
    • Женщины детородного возраста или их половые партнеры, которые не желают использовать адекватные средства контрацепции (презервативы, диафрагмы, противозачаточные таблетки, инъекции, внутриматочные спирали [ВМС], хирургическая стерилизация, подкожные имплантаты или воздержание и т. д.)
  • Другая одновременная химиотерапия, иммунотерапия или лучевая терапия
  • Активное психическое расстройство, требующее приема лекарств (нейролептиков)
  • Известные метастазы в центральную нервную систему или карциноматозный менингит
  • Другие злокачественные новообразования в анамнезе за последние 5 лет, за исключением базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи, леченного только локальной резекцией (невозможно предсказать влияние исследуемого лечения на другие, потенциально дремлющие злокачественные заболевания)
  • Известный иммунодефицит (пациенты с известным иммунодефицитом, скорее всего, не смогут выработать иммунный ответ на исследуемую вакцину)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа I (вакцинная терапия)
Пациенты получают пептид тирозиназы, пептидную вакцину MART-1:27-35 и антиген gp100, смешанные с неполным адъювантом Фрейнда подкожно, в 1-й день недель 0, 3, 6, 9, 12 и 24.
Коррелятивные исследования
Данный СК
Другие имена:
  • ЕСЛИ
  • ИСА-51
  • Монтанид ИСА 51
Данный СК
Другие имена:
  • ТИРП
Данный СК
Другие имена:
  • gp100
Данный СК
Экспериментальный: Группа II (вакцинотерапия и более низкие дозы сарграмостима)
Пациенты получают пептид тирозиназы, пептидную вакцину MART-1:27-35 и антиген gp100, смешанные с неполным адъювантом Фрейнда подкожно, и более низкие дозы сарграмостима подкожно в 1-й день недель 0, 3, 6, 9, 12 и 24.
Коррелятивные исследования
Данный СК
Другие имена:
  • Лейкин
  • Прокин
  • ГМ-КСФ
Данный СК
Другие имена:
  • ЕСЛИ
  • ИСА-51
  • Монтанид ИСА 51
Данный СК
Другие имена:
  • ТИРП
Данный СК
Другие имена:
  • gp100
Данный СК
Экспериментальный: Группа III (вакцинотерапия и более высокие дозы сарграмостима)
Пациенты получают пептид тирозиназы, пептидную вакцину MART-1:27-35 и антиген gp100, смешанные с неполным адъювантом Фрейнда подкожно и более высокой дозой сарграмостима подкожно в 1-й день недель 0, 3, 6, 9, 12 и 24.
Коррелятивные исследования
Данный СК
Другие имена:
  • Лейкин
  • Прокин
  • ГМ-КСФ
Данный СК
Другие имена:
  • ЕСЛИ
  • ИСА-51
  • Монтанид ИСА 51
Данный СК
Другие имена:
  • ТИРП
Данный СК
Другие имена:
  • gp100
Данный СК

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения специфического иммунного ответа на пептид опухолевого антигена
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 недели
Будут построены графики процентных изменений этих факторов по сравнению с их уровнями до обработки в зависимости от времени.
Исходный уровень и 24 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количество и тяжесть гематологической и негематологической токсичности, наблюдаемые с использованием общих критериев токсичности (CTC) версии 2.0.
Временное ограничение: До 3 лет
До 3 лет
Доля наблюдаемых объективных ответов (полный ответ [CR] и частичный ответ [PR])
Временное ограничение: До 3 лет
До 3 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Svetomir Markovic, Mayo Clinic

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2000 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2006 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 сентября 2000 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 мая 2003 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

22 мая 2003 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

25 января 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 января 2013 г.

Последняя проверка

1 января 2013 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться