Влияние массы тела при рождении на артериальное давление в позднем детстве

ФОН:

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущими причинами заболеваемости и смертности в США. Судя по взаимодействию генетических факторов и факторов окружающей среды, эти болезни, по-видимому, уходят своими корнями в детство. Недавние сообщения указывают на то, что внутриутробная пищевая среда, регулирующая рост плода, является детерминантой сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Согласно этой концепции, нарушение роста плода с последующей меньшей массой тела при рождении приводит к изменению структуры органов и последующим функциональным нарушениям в более позднем возрасте. Было высказано предположение, что более высокое кровяное давление (АД) является возможной связью между нарушением внутриутробного развития и долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на многочисленные сообщения, подтверждающие гипотезу низкой массы тела при рождении и высокого АД, эта концепция противоречит массиву данных о связи АД с размерами тела в детстве, подростковом и взрослом возрасте, которые последовательно демонстрируют прямую связь между вес и АД.

Результаты этого проспективного исследования внесли объективный массив данных в этот важный вопрос. Если показатели при рождении, отражающие внутриутробное воздействие, действительно вносят значительный вклад в АД в более позднем детстве, то исследования, направленные на изучение механизмов, регулирующих этот риск, оправданы. В качестве альтернативы, если постнатальные/детские параметры являются основными детерминантами более позднего АД, то усилия должны быть сосредоточены на эффективных профилактических стратегиях в детском возрасте, таких как ожирение.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

Чтобы изучить концепцию низкого веса при рождении и высокого кровяного давления, исследователи провели проспективное исследование когорты детей, которые были хорошо охарактеризованы при рождении. В 1988 г. были получены данные о массе тела, длине тела, АД, гестации и здоровье матерей по 1160 новорожденным, представляющим диапазон массы тела при рождении и гестационного возраста. Они повторно обследовали этих детей в возрасте 11–13 лет, чтобы проверить общую гипотезу о том, что масса тела при рождении, а также другие показатели внутриутробного развития новорожденных не коррелируют с АД в возрасте 11–13 лет. Целями проекта были: 1) определить, влияет ли масса тела при рождении на АД и/или размер тела в детстве; 2) определить, повлияла ли продолжительность внутриутробного развития в пересчете на срок гестации на АД и размеры тела; 3) определить, влияет ли индекс новорожденного, мера относительного роста плода, на АД и размер тела; и 4) определить относительный вклад показателей массы тела при рождении, гестационного возраста, АД, индекса веса и здоровья матери в АД и размер тела в позднем детстве.

Дата завершения исследования, указанная в этой записи, была получена из «Даты окончания», введенной в запись Системы регистрации и результатов протокола (PRS).