Wpływ masy urodzeniowej na ciśnienie krwi w późnym dzieciństwie

TŁO:

Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności w Stanach Zjednoczonych. Na podstawie wzajemnego oddziaływania czynników genetycznych i środowiskowych choroby te wydają się być zakorzenione w dzieciństwie. Ostatnie doniesienia sugerują, że wewnątrzmaciczne środowisko żywieniowe regulujące wzrost płodu jest wyznacznikiem chorób sercowo-naczyniowych u dorosłych. Zgodnie z tą koncepcją, upośledzony wzrost płodu, a w konsekwencji mniejsza masa urodzeniowa, skutkuje zmianami w budowie narządów, a w konsekwencji upośledzeniem czynnościowym w późniejszym życiu. Zasugerowano, że wyższe ciśnienie krwi (BP) jest możliwym związkiem między upośledzonym wzrostem wewnątrzmacicznym a długoterminowym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Pomimo wielu doniesień, które wydają się potwierdzać hipotezę niskiej masy urodzeniowej i wysokiego BP, koncepcja ta stoi w sprzeczności z danymi dotyczącymi związku BP z rozmiarami ciała w dzieciństwie, okresie dojrzewania i wieku dorosłym, które konsekwentnie wskazują na bezpośredni związek między masa ciała i ciśnienie krwi.

Wyniki tego prospektywnego badania dostarczyły obiektywnych danych do tej ważnej kwestii. Jeśli pomiary porodowe odzwierciedlające ekspozycję wewnątrzmaciczną istotnie przyczyniają się do BP w późniejszym dzieciństwie, to badania skupione na mechanizmach regulujących to ryzyko są uzasadnione. Alternatywnie, jeśli parametry poporodowe/dziecięce są głównymi determinantami późniejszego BP, wówczas wysiłki powinny koncentrować się na skutecznych strategiach zapobiegawczych w dzieciństwie, takich jak otyłość.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Aby zbadać koncepcję niskiej masy urodzeniowej i wysokiego ciśnienia krwi, badacze przeprowadzili prospektywne badanie na kohorcie dzieci dobrze scharakteryzowanych przy urodzeniu. W 1988 roku uzyskano dane dotyczące masy, długości, BP, ciąży i stanu zdrowia matki od 1160 przypadków noworodków reprezentujących zakres masy urodzeniowej i wieku ciążowego. Ponownie zbadali te dzieci w wieku 11-13 lat, aby przetestować ogólną hipotezę, że masa urodzeniowa, jak również inne pomiary wzrostu wewnątrzmacicznego noworodka, nie korelowały z BP w wieku 11-13 lat. Celem projektu było: 1) ustalenie, czy masa urodzeniowa ma wpływ na BP i/lub wielkość ciała w dzieciństwie; 2) określić, czy czas wzrastania wewnątrzmacicznego w przeliczeniu na wiek ciążowy miał wpływ na BP i wielkość ciała; 3) określić, czy noworodkowy wskaźnik płodu, będący miarą względnego wzrostu płodu, miał wpływ na BP i wielkość ciała; oraz 4) określić względny udział noworodkowych pomiarów masy urodzeniowej, wieku ciążowego, BP, wskaźnika stawowego i stanu zdrowia matki na BP i wielkość ciała w późnym dzieciństwie.

Data zakończenia badania wymieniona w tym zapisie została uzyskana z „Daty zakończenia” wpisanej do rejestru Systemu Rejestracji i Wyników Protokołu (PRS).