Fødselsvektseffekt på blodtrykk i sen barndom

BAKGRUNN:

Kardiovaskulære sykdommer er de viktigste årsakene til sykelighet og dødelighet i USA. På bakgrunn av et samspill av genetiske og miljømessige faktorer ser disse sykdommene ut til å være forankret i barndommen. Nyere rapporter impliserer det intrauterine ernæringsmiljøet som regulerer fostervekst som en determinant for hjerte- og karsykdommer hos voksne. I følge dette konseptet resulterer nedsatt fostervekst, med påfølgende lavere fødselsvekt, i endring i organstruktur og påfølgende funksjonssvikt senere i livet. Høyere blodtrykk (BP) har blitt foreslått som den mulige sammenhengen mellom kompromittert intrauterin vekst og langsiktig risiko for hjerte- og karsykdommer. Til tross for de mange rapportene som ser ut til å støtte hypotesen om lav fødselsvekt - høy BP, er dette konseptet i konflikt med datamengden om assosiasjonen mellom BP og kroppsstørrelse i barndom, ungdomsår og voksen alder, som konsekvent viser en direkte sammenheng mellom kroppen vekt og BP.

Resultatene av denne prospektive studien bidro med en objektiv datamengde til denne viktige problemstillingen. Hvis fødselstiltak som reflekterer intrauterin eksponering bidrar betydelig til BP i senere barndom, er studier fokusert på mekanismene som regulerer denne risikoen berettiget. Alternativt, hvis postnatale/barndomsparametre er de viktigste determinantene for senere BP, bør innsatsen fokuseres på effektive forebyggende strategier i barndommen, som fedme.

DESIGN NARRATIV:

For å undersøke konseptet lav fødselsvekt - høyt blodtrykk, gjennomførte etterforskerne en prospektiv studie på en gruppe barn som var godt karakterisert ved fødselen. I 1988 ble data om vekt, lengde, BP, svangerskap og mødrehelse innhentet på 1160 nyfødte tilfeller som representerte en rekke fødselsvekt og svangerskapsalder. De undersøkte disse barna på nytt i alderen 11-13 år for å teste den overordnede hypotesen om at fødselsvekt, så vel som andre nyfødte mål på intrauterin vekst, ikke korrelerte med BP i alderen 11-13 år. Målet med prosjektet var å: 1) finne ut om fødselsvekt bidro til BP og/eller kroppsstørrelse i barndommen; 2) bestemme om varigheten av intrauterin vekst i form av svangerskapsalder bidro til BP og kroppsstørrelse; 3) bestemme om nyfødt ponderal indeks, et mål på relativ fostervekst, bidro til BP og kroppsstørrelse; og 4) bestemme det relative bidraget til nyfødte målinger av fødselsvekt, svangerskapsalder, BP, ponderal indeks og mors helse til BP og kroppsstørrelse i sen barndom.

Studiens fullføringsdato oppført i denne posten ble hentet fra "Sluttdatoen" angitt i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).