Vliv porodní hmotnosti na krevní tlak v pozdním dětství

POZADÍ:

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti ve Spojených státech. Na základě souhry genetických a environmentálních faktorů se zdá, že tato onemocnění mají kořeny v dětství. Nedávné zprávy poukazují na to, že intrauterinní nutriční prostředí regulující růst plodu je determinantou kardiovaskulárního onemocnění dospělých. Podle této koncepce má narušený růst plodu s následnou nižší porodní hmotností za následek změnu orgánové struktury a následné funkční poškození v pozdějším věku. Vyšší krevní tlak (BP) byl navržen jako možná souvislost mezi narušeným intrauterinním růstem a dlouhodobým rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Navzdory mnoha zprávám, které, jak se zdá, podporují hypotézu nízké porodní hmotnosti - vysokého TK, je tento koncept v rozporu se souborem údajů o spojení TK s tělesnou velikostí v dětství, dospívání a dospělosti, které konzistentně prokazují přímý vztah mezi tělesným hmotnost a TK.

Výsledky této prospektivní studie přispěly k tomuto důležitému problému objektivním souborem dat. Pokud porodní opatření odrážející intrauterinní expozici skutečně významně přispívají k TK v pozdějším dětství, pak jsou studie zaměřené na mechanismy regulující toto riziko oprávněné. Alternativně, pokud jsou postnatální/dětské parametry hlavními determinanty pozdějšího TK, pak by se úsilí mělo zaměřit na účinné preventivní strategie v dětství, jako je obezita.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Aby vyšetřovatelé prozkoumali koncept nízké porodní hmotnosti – vysokého krevního tlaku, provedli prospektivní studii na skupině dětí, které byly při narození dobře charakterizovány. V roce 1988 byly získány údaje o váze, délce, TK, gestaci a zdraví matek u 1 160 případů novorozenců představujících rozmezí porodní hmotnosti a gestačního věku. Znovu zkoumali tyto děti ve věku 11-13 let, aby ověřili celkovou hypotézu, že porodní hmotnost, stejně jako další novorozenecká měření intrauterinního růstu, nekorelují s TK ve věku 11-13 let. Cíle projektu byly: 1) zjistit, zda porodní hmotnost přispěla k TK a/nebo tělesné velikosti v dětství; 2) určit, zda délka nitroděložního růstu z hlediska gestačního věku přispěla k TK a velikosti těla; 3) určit, zda novorozenecký ponderální index, míra relativního růstu plodu, přispěl k TK a velikosti těla; a 4) určit relativní příspěvek novorozeneckých měření porodní hmotnosti, gestačního věku, TK, ponderálního indexu a zdraví matky k TK a tělesné velikosti v pozdním dětství.

Datum dokončení studie uvedené v tomto záznamu bylo získáno z "Datum ukončení" zapsaného v záznamu Protokolu a systému výsledků (PRS).