Födelseviktseffekt på blodtryck i sen barndom

BAKGRUND:

Kardiovaskulära sjukdomar är de främsta orsakerna till sjuklighet och dödlighet i USA. På grundval av ett samspel av genetiska och miljömässiga faktorer verkar dessa sjukdomar ha sina rötter i barndomen. Nya rapporter antyder att den intrauterina näringsmiljön som reglerar fostrets tillväxt är en avgörande faktor för hjärt-kärlsjukdom hos vuxna. Enligt detta koncept resulterar nedsatt fostertillväxt, med åtföljande lägre födelsevikt, i förändring i organstruktur och efterföljande funktionsnedsättning senare i livet. Högt blodtryck (BP) har föreslagits som en möjlig koppling mellan försämrad intrauterin tillväxt och den långsiktiga risken för hjärt-kärlsjukdom. Trots de många rapporter som tycks stödja hypotesen låg födelsevikt - högt blodtryck, är detta koncept i konflikt med mängden data om sambandet mellan blodtryck och kroppsstorlek i barndomen, tonåren och vuxen ålder, vilket konsekvent visar ett direkt samband mellan kroppen vikt och BP.

Resultaten av denna prospektiva studie bidrog med en objektiv mängd data till denna viktiga fråga. Om födelsemått som återspeglar intrauterin exponering avsevärt bidrar till blodtrycket i senare barndom, är studier fokuserade på mekanismerna som reglerar denna risk motiverade. Alternativt, om postnatala/barndomsparametrar är de viktigaste bestämningsfaktorerna för senare BP, bör ansträngningarna fokusera på effektiva förebyggande strategier i barndomen, såsom fetma.

DESIGNBERÄTTELSE:

För att undersöka konceptet låg födelsevikt – högt blodtryck, genomförde utredarna en prospektiv studie på en kohort av barn som var välkaraktäriserade vid födseln. År 1988 erhölls data om vikt, längd, blodtryck, graviditet och mödrars hälsa på 1 160 nyfödda fall som representerade ett intervall av födelsevikt och graviditetsålder. De undersökte på nytt dessa barn vid åldern 11-13 år för att testa den övergripande hypotesen att födelsevikt, såväl som andra nyfödda mått på intrauterin tillväxt, inte korrelerade med BP vid åldern 11-13 år. Målet med projektet var att: 1) fastställa om födelsevikten bidrog till BP och/eller kroppsstorlek i barndomen; 2) bestämma om varaktigheten av intrauterin tillväxt i termer av graviditetsålder bidrog till BP och kroppsstorlek; 3) bestämma om nyfödd ponderal index, ett mått på relativ fostertillväxt, bidrog till BP och kroppsstorlek; och 4) bestämma det relativa bidraget av nyfödda mätningar av födelsevikt, gestationsålder, BP, ponderalt index och moderns hälsa till BP och kroppsstorlek i sen barndom.

Studiens slutdatum som anges i denna post erhölls från "Slutdatumet" som angavs i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).