Geboortegewichtseffect op de bloeddruk in de late kindertijd

ACHTERGROND:

Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en mortaliteit in de Verenigde Staten. Op basis van een samenspel van genetische en omgevingsfactoren lijken deze ziekten hun oorsprong te vinden in de kindertijd. Recente rapporten impliceren dat de intra-uteriene voedingsomgeving die de groei van de foetus reguleert, een bepalende factor is voor hart- en vaatziekten bij volwassenen. Volgens dit concept resulteert een verminderde groei van de foetus, met als gevolg een lager geboortegewicht, in veranderingen in de orgaanstructuur en daaropvolgende functionele beperkingen op latere leeftijd. Hogere bloeddruk (BP) is gesuggereerd als het mogelijke verband tussen gecompromitteerde intra-uteriene groei en het langetermijnrisico op hart- en vaatziekten. Ondanks de vele rapporten die de lage geboortegewicht - hoge bloeddrukhypothese lijken te ondersteunen, is dit concept in strijd met de hoeveelheid gegevens over de associatie van bloeddruk met lichaamsgrootte in de kindertijd, adolescentie en volwassenheid, die consequent een directe relatie aantonen tussen lichaam en lichaam. gewicht en bloeddruk.

De resultaten van deze prospectieve studie droegen een objectieve hoeveelheid gegevens bij aan deze belangrijke kwestie. Als geboortemetingen die intra-uteriene blootstelling weerspiegelen inderdaad significant bijdragen aan BP in de latere kindertijd, dan zijn studies gericht op de mechanismen die dit risico reguleren gerechtvaardigd. Of, als postnatale/jeugdparameters de belangrijkste determinanten zijn van latere BP, dan moeten de inspanningen gericht zijn op effectieve preventieve strategieën in de kindertijd, zoals obesitas.

ONTWERP VERHAAL:

Om het concept laag geboortegewicht - hoge bloeddruk te onderzoeken, voerden de onderzoekers een prospectieve studie uit bij een cohort kinderen die goed gekarakteriseerd waren bij de geboorte. In 1988 werden gegevens over gewicht, lengte, bloeddruk, zwangerschap en gezondheid van de moeder verkregen van 1.160 pasgeborenen die een bereik van geboortegewicht en zwangerschapsduur vertegenwoordigden. Ze onderzochten deze kinderen op de leeftijd van 11-13 jaar opnieuw om de algemene hypothese te testen dat het geboortegewicht, evenals andere metingen van intra-uteriene groei bij pasgeborenen, niet correleerden met de bloeddruk op de leeftijd van 11-13 jaar. De doelstellingen van het project waren om: 1) te bepalen of geboortegewicht bijdroeg aan bloeddruk en/of lichaamsgrootte in de kindertijd; 2) bepalen of de duur van intra-uteriene groei in termen van zwangerschapsduur heeft bijgedragen aan bloeddruk en lichaamsgrootte; 3) bepalen of newborn ponderal index, een maat voor relatieve foetale groei, heeft bijgedragen aan BP en lichaamsgrootte; en 4) de relatieve bijdrage bepalen van pasgeboren metingen van geboortegewicht, zwangerschapsduur, bloeddruk, ponderale index en gezondheid van de moeder aan bloeddruk en lichaamsgrootte in de late kindertijd.

De voltooiingsdatum van het onderzoek die in dit document wordt vermeld, is verkregen uit de "Einddatum" die is ingevoerd in het protocolregistratie- en resultatensysteem (PRS)-record.