Сестринское исследование: генетические и экологические факторы риска рака молочной железы

Сестринское исследование проспективно изучает экологические и семейные факторы риска рака молочной железы и других заболеваний в когорте из 50 884 сестер женщин, у которых был рак молочной железы. У таких сестер риск развития рака молочной железы примерно в два раза выше, чем у других женщин. Частота любых соответствующих генов и общих факторов риска также будет выше. Изучение сестер повышает нашу способность понимать взаимодействие генов и окружающей среды в риске рака молочной железы и выявлять потенциально предотвратимые факторы риска. Мы оцениваем воздействие до начала заболевания, что позволяет избежать предубеждений, характерных для ретроспективных исследований. Собравшаяся группа создала основу для проверки новых гипотез по мере их появления.

Сестры без рака в возрасте 35-74 лет были набраны на национальном уровне. Зачисление было завершено в июле 2009 г., когда было полностью зачислено 50 884 женщины. Участники зарегистрировались из всех 50 штатов и Пуэрто-Рико. Сейчас за этой когортой ведется активное наблюдение. Членов когорты иногда приглашают для участия в дополнительных исследованиях, которые иногда включают в себя просьбу к участникам пригласить членов их семей для предоставления информации.

Данные о потенциальных факторах риска и текущем состоянии здоровья были собраны с помощью телефонных интервью и самостоятельного заполнения анкет. Образцы крови, мочи и окружающей среды были собраны и сохранены для будущего использования во вложенных исследованиях женщин, у которых развился рак груди (или другие заболевания), и выборки тех, у кого этого не произошло. За этой когортой наблюдают проспективно в течение 10 и более лет. Ежегодные вопросники обновляют историю болезни и изменения в воздействии. Ожидается, что ежегодно в этой когорте будет возникать около 300 новых случаев рака молочной железы. Анализы продолжаются и оценивают независимые и комбинированные эффекты воздействия окружающей среды и генетических полиморфизмов, которые влияют на метаболизм эстрогенов, репарацию ДНК и реакцию на определенные воздействия окружающей среды. Будущие анализы будут сосредоточены на известных и потенциальных факторах риска (например, курение, профессиональные воздействия, алкоголь, диета, ожирение) и включают измерение фталатов, фитоэстрогенов, инсулина, факторов роста, питательных микроэлементов и генов. За женщинами, у которых во время исследования развился рак молочной железы, наблюдали, чтобы оценить роль окружающей среды и генов в здоровом выживании после диагностики и лечения. Когорта также будет использоваться для изучения риска других заболеваний (например, болезни сердца, остеопороз, другие гормональные виды рака и аутоиммунные заболевания), которые важны для женщин.