Антиоксидантная добавка для профилактики острой горной болезни

Острая горная болезнь (ОГБ), высотный отек легких (ВОЛ) и высотный отек головного мозга (ВГО) являются осложнениями быстрого восхождения на большую высоту. По определению, AMS является доброкачественным состоянием, но вполне вероятно, что та же патология лежит в основе высокогорного отека мозга (HACE). Напротив, ВОЛ возникает на фоне патологически повышенного давления в легочной артерии и неравномерного распределения гипоксической легочной вазоконстрикции по легочному сосудистому руслу.

Некоторые особенности позволяют предположить, что повышенное внутричерепное давление (ВЧД) может быть важным фактором в патогенезе AMS. Магнитно-резонансная томография пациентов с ВАК показала, что отек при ВАК носит вазогенный, а не цитотоксический характер. Таким образом, вполне вероятно, что проницаемость сосудов головного мозга играет важную роль в развитии AMS и HACE.

Было показано, что активные формы кислорода (АФК) изменяют проницаемость гематоэнцефалического барьера при тяжелой ишемии, вызывая вазогенный отек головного мозга. Эндогенные антиоксидантные системы могут обладать некоторой способностью реагировать на окислительный стресс при гипоксии. Концентрация уратов в плазме крови, мощного эндогенного антиоксиданта, повышается при резком воздействии высокогорья и может играть решающую антиоксидантную роль при системной гипоксии. Этот антиоксидант предотвращает вызванный свободными радикалами отек головного мозга на животных моделях.

Считается, что патогенез ВОЛ включает два компонента: (i) повышение давления в легочной артерии, вторичное по отношению к гипоксической легочной вазоконстрикции и; (ii) повышение проницаемости эндотелия, возможно, из-за стрессового разрыва легочных капилляров. Вокруг клеточных механизмов гипоксической легочной вазоконстрикции ведется много споров, но вполне вероятно, что АФК играют важную роль.

Существует множество источников АФК при гипоксии, включая митохондриальную цепь переноса электронов, автоокисление гемоглобина (Hb) и активность ксантиноксидазы. Было несколько сообщений о повышенных маркерах окислительного стресса у людей на средней высоте (<3000 м).

Было показано, что пероральные антиоксидантные добавки с препаратами, содержащими витамины С и Е, у людей на высоте снижают содержание пентанов в выдыхаемом воздухе (маркер окислительного стресса) и улучшают фильтруемость эритроцитов. В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании Бейли и Дэвис продемонстрировали значительное уменьшение симптомов ОГБ у субъектов, принимавших пероральный антиоксидантный коктейль.

Антиоксиданты альфа-липоевая кислота, витамин С и витамин Е действуют синергетически, обеспечивая защиту мембраны от повреждения свободными радикалами и могут защищать от сосудистой утечки, вызванной гипоксией. Мы предположили, что эта комбинация антиоксидантов уменьшит тяжесть острой горной болезни и снизит давление в легочной артерии у здоровых жителей низин, остро подвергающихся воздействию высокогорья.