Ведение младенцев, рожденных от матерей с положительной реакцией на стрептококк группы B.

После внедрения соответствующих руководств сепсис с ранним началом СГБ стал заболеванием с низкой заболеваемостью (CDC). Недавние показатели составляют всего 0,34 случая на 1000 живорождений. Согласно рекомендациям CDC, оценка младенцев с риском сепсиса GBS должна включать полный анализ крови (CBC), дифференциацию WBC, культуру крови (BC) и период наблюдения. Полезность CBC и BC в процессе оценки точно не установлена. Существует несколько обзоров о прогностической ценности общего анализа крови и предполагаемых маркеров сепсиса новорожденных с ранним началом, но, по-видимому, не существует идеального лабораторного теста, который помог бы клиницисту в постановке диагноза (Fowlie 1998, Malik 2003, Ottolini 2003). Учитывая сохраняющиеся опасения по поводу надежности лабораторных тестов, можно задаться вопросом, может ли физикальное обследование быть хотя бы таким же хорошим, как гематологические показатели. Нам неизвестны исследования, оценивающие ценность медицинского осмотра по сравнению с общим анализом крови при оценке бессимптомных новорожденных из группы риска.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить два подхода к ведению новорожденных с риском развития сепсиса, вызванного СГБ: лабораторные тесты (ОАК, дифференциальный и БК) с наблюдением и только клиническое наблюдение.