- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00718627
Гетерологичные клетки печени человека для инфузии у детей с нарушениями цикла мочевины
Открытое проспективное неконтролируемое многоцентровое исследование по оценке безопасности и эффективности многократного введения суспензии клеток печени в воротную вену у детей с нарушениями цикла мочевины (UCD)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Нарушения цикла мочевины относятся к редким наследственным заболеваниям, которые, как правило, имеют неблагоприятный исход, особенно при дебюте заболевания в неонатальном периоде. UCD вызван дефицитом одного из шести ферментов, ответственных за удаление аммиака из кровотока. Вместо того, чтобы превращаться в мочевину, которая выводится из организма с мочой, аммиак накапливается у пациентов с UCD, что приводит к повреждению головного мозга или смерти. В свете уровня смертности > 50% в возрасте 10 лет текущая фармакологическая и диетическая терапия имеет скромный успех. Кроме того, среди выживших пациентов часто встречаются умственная отсталость, церебральный паралич и другие неврологические осложнения.
В последние годы ортотопическая трансплантация печени (ОТП) стала лучшим вариантом лечения НЦК с долгосрочной выживаемостью около 90%. Однако в первые недели жизни ОТП по-прежнему технически трудоемка и склонна к осложнениям. При большем размере получателя технические проблемы с OLT значительно уменьшаются. Увеличение массы тела, обычно достигаемое в возрасте старше 8 недель, связано со значительным снижением заболеваемости, связанной с трансплантацией. Необходима стабилизация метаболизма до тех пор, пока пациент не сможет пройти ОТП.
В это исследование будут включены новорожденные и младенцы с НЦК в течение первых 3 месяцев жизни, и их будут лечить повторным применением клеток печени человека. В конечном итоге, целью этого нового варианта терапии является поставка достаточного количества здоровых клеток печени для компенсации метаболического дефекта и снижения риска неврологического ухудшения в ожидании ОТП.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Düsseldorf, Германия, 40225
- University Children's Hospital, Heinrich-Heine University
-
Heidelberg, Германия, D-69120
- University Children's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения
- Новорожденные и младенцы в возрасте до 3 месяцев с пренатально или постнатально подтвержденным нарушением цикла мочевины и
Дети в возрасте от > 3 месяцев до ≤ 5 лет с нестабильным метаболизмом и подтвержденным нарушением цикла мочевины:
- Карбамилфосфатсинтетаза I [CPSD] или
- Орнитинтранскарбамилаза [OTCD] или
- Аргининосукцинатсинтетаза [цитруллинемия]
Анализ ДНК дополнительно подтвердит диагноз до или после включения в соответствии с протоколом.
- Доступность воротной вены
- Уровень аммиака в плазме ≤ 250 мкмоль/л
- Письменное информированное согласие
Критерий исключения
- Структурное заболевание печени (цирроз, портальная гипертензия) или веноокклюзионные заболевания
- Тромбоз воротной вены
- Масса тела ≤3,5 кг
- Носитель вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Любые другие противопоказания для иммуносупрессии
- Наличие острой инфекции на момент включения
- Участие в других клинических исследованиях или получение экспериментального препарата в течение последних 30 дней
- Живая вакцинация, запланированная в ходе исследования
- Живая вакцинация в течение 4 недель до начала исследования
- Аллергическая предрасположенность к контрастному веществу, используемому в исследовании, и/или антибиотикам, используемым в производственном процессе.
- Необходимая терапия вальпроатами
- Тяжелая коагулопатия или тромбоцитопения
- Известный диагноз наследственной тромбофилии (например, Фактор V Лейден, вариант протромбина 20210A) или наследственная тромбофилия в анамнезе родителей и отсутствие тестирования на тромбофилию у субъекта
- Рак, тяжелое системное или хроническое заболевание, не являющееся показанием для исследования (дефицит цикла мочевины)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Терапевтическая группа HHLivC
|
Многократное применение суспензии клеток печени для инфузий
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Безопасность аппликации клеток печени, безопасность установки аппликационного катетера в воротную вену.
Временное ограничение: 7 - 15 недель
|
7 - 15 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменения образования мочевины 13С. Изменения соответствующей ферментативной активности в биоптатах печени из эксплантированного органа по сравнению с ферментативной активностью в печени до аппликации клеток.
Временное ограничение: 7-15 недель
|
7-15 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Georg Hoffmann, Prof., University Children's Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Метаболические заболевания
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Генетические заболевания, врожденные
- Генетические заболевания, сцепленные с Х-хромосомой
- Метаболизм, врожденные ошибки
- Заболевания головного мозга, Метаболические
- Митохондриальные заболевания
- Заболевания головного мозга, Метаболические, Врожденные
- Метаболизм аминокислот, врожденные ошибки
- Болезнь
- Дефицит орнитинкарбамоилтрансферазы
- Нарушения цикла мочевины, врожденные
- Дефицит карбамоилфосфатсинтазы I
- Цитруллинемия
Другие идентификационные номера исследования
- CCD02 (Другой идентификатор: cytonet)
- 2006-000136-27 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .