- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00718627
Ihmisen heterologiset maksasolut infuusiona lapsille, joilla on ureakiertohäiriöitä
Avoin, ennakoiva, hallitsematon, monikeskustutkimus, jossa arvioidaan maksasolususpension portaalisuoneen useiden sovellusten turvallisuutta ja tehoa lapsilla, joilla on ureakiertohäiriöitä (UCD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ureakiertohäiriöt ovat harvinaisia perinnöllisiä sairauksia, joiden lopputulos on yleensä huono, varsinkin kun sairaus alkaa vastasyntyneen aikana. UCD:t johtuvat yhden kuudesta entsyymistä, jotka ovat vastuussa ammoniakin poistamisesta verenkierrosta. Sen sijaan, että ammoniakki muuttuisi ureaksi, joka poistuu kehosta virtsan mukana, se kerääntyy UCD-potilaille, mikä johtaa aivovaurioon tai kuolemaan. Kun otetaan huomioon > 50 %:n kuolleisuus 10 vuoden iässä, nykyinen lääke- ja ruokavaliohoito on vaatimaton menestys. Lisäksi henkinen jälkeenjääneisyys, aivohalvaus ja muut neurologiset seuraukset ovat yleisiä eloonjääneiden potilaiden keskuudessa.
Viime vuosina ortotooppisesta maksansiirrosta (OLT) on tullut paras terapeuttinen vaihtoehto UCD: lle, ja pitkän aikavälin eloonjäämisaste on noin 90%. Ensimmäisinä elinviikkoina OLT on kuitenkin edelleen teknisesti vaativa ja altis komplikaatioille. Suuremman vastaanottajan koon myötä OLT:n tekniset ongelmat vähenevät huomattavasti. Yleensä yli 8 viikon iässä saavutettu painonnousu liittyy siirtoon liittyvän sairastuvuuden merkittävään vähenemiseen. Aineenvaihdunnan stabilointi, kunnes potilas voi tehdä OLT:n, on välttämätöntä.
Tässä tutkimuksessa vastasyntyneet ja imeväiset, joilla on UCD, otetaan mukaan kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana, ja heitä hoidetaan käyttämällä toistuvasti ihmisen maksasoluja. Viimeisenä seurauksena tämän uuden hoitovaihtoehdon tavoitteena on saada riittävä määrä terveitä maksasoluja kompensoimaan aineenvaihduntahäiriötä ja vähentämään neurologisen heikentymisen riskiä OLT:ta odotellessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Düsseldorf, Saksa, 40225
- University Children's Hospital, Heinrich-Heine University
-
Heidelberg, Saksa, D-69120
- University Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Vastasyntyneet ja alle 3 kuukauden ikäiset pikkulapset, joilla on prenataalisesti tai postnataalisesti vahvistettu ureakiertohäiriö ja
Yli 3 kuukauden ikäiset ja enintään 5 vuoden ikäiset lapset, joilla on epävakaa aineenvaihdunta ja vahvistettu ureakiertohäiriö jommastakummasta:
- Karbamyylifosfaattisyntetaasi I [CPSD] tai
- Ornitiinitranskarbamylaasi [OTCD] tai
- Argininosukkinaattisyntetaasi [Citrullinemia]
DNA-analyysi vahvistaa diagnoosin lisäksi ennen sisällyttämistä tai sen jälkeen protokollan mukaisesti.
- Portaalilaskimon saavutettavuus
- Plasman ammoniakkitaso ≤ 250 μmol/l
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit
- Rakenteellinen maksasairaus (kirroosi, portaalihypertensio) tai venookklusiiviset sairaudet
- Portaalilaskimon tromboosi
- Paino ≤3,5 kg
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) kantaja
- Muut immunosuppression vasta-aiheet
- Akuutin infektion esiintyminen sisällyttämishetkellä
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin tai saanut kokeellista lääkitystä viimeisen 30 päivän aikana
- Elävät rokotukset suunnitellaan tutkimuksen aikana
- Elävät rokotukset 4 viikon sisällä ennen tutkimuksen alkua
- Allerginen taipumus tutkimuksessa käytettyä varjoainetta ja/tai valmistusprosessissa käytettyjä antibiootteja vastaan
- Vaadittu valproaattihoito
- Vaikea koagulopatia tai trombosytopenia
- Tunnettu perinnöllisen trombofilian diagnoosi (esim. tekijä V Leiden, protrombiini 20210A variantti) tai vanhempien perinnöllinen trombofilia ja trombofiliatestauksen puuttuminen koehenkilöllä
- Syöpä, vakava systeeminen tai krooninen sairaus muu kuin tutkimusaihe (ureasyklin puutos)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: HHLivC-terapiaryhmä
|
Maksasolususpension useat sovellukset infuusiota varten
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Maksasolujen asettamisen turvallisuus, porttilaskimoon levityskatetrin sijoittamisen turvallisuus.
Aikaikkuna: 7-15 viikkoa
|
7-15 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Muutokset 13C urean muodostumisessa. Muutokset vastaavassa entsyymiaktiivisuudessa maksabiopsioissa, jotka on otettu poistetusta elimestä, verrattuna entsyymiaktiivisuuteen maksassa ennen solujen käyttöä.
Aikaikkuna: 7-15 viikkoa
|
7-15 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Georg Hoffmann, Prof., University Children's Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Metaboliset sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Mitokondrioiden sairaudet
- Aivosairaudet, Metaboliset, Synnynnäiset
- Aminohappoaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Sairaus
- Ornitiinikarbamoyylitransferaasin puutossairaus
- Ureasyklin häiriöt, synnynnäiset
- Karbamoyylifosfaattisyntaasi I:n puutosairaus
- Sitrullinemia
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCD02 (Muu tunniste: cytonet)
- 2006-000136-27 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ornitiinin transkarbamylaasin puutos
-
The Hospital for Sick ChildrenBristol-Myers SquibbLopetettuTulenkestävät tai toistuvat hypermutoidut pahanlaatuiset kasvaimet | Biallelic Mismatch Repair Deficiency (bMMRD) -positiiviset potilaatYhdysvallat, Ranska, Kanada, Australia, Israel
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrytointiKrooninen granulomatoottinen sairaus (CGD) | X-Linked Severe Combined Immune Deficiency (XSCID) | Leukosyyttiadheesiopuutos 1 (LAD) | Graft versus Host -tauti (cGvHD)Yhdysvallat