Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ihmisen heterologiset maksasolut infuusiona lapsille, joilla on ureakiertohäiriöitä

perjantai 5. helmikuuta 2016 päivittänyt: Cytonet GmbH & Co. KG

Avoin, ennakoiva, hallitsematon, monikeskustutkimus, jossa arvioidaan maksasolususpension portaalisuoneen useiden sovellusten turvallisuutta ja tehoa lapsilla, joilla on ureakiertohäiriöitä (UCD)

Ureakiertohäiriöt ovat harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia, joiden lopputulos on yleensä huono. Tässä tutkimuksessa vastasyntyneet ja imeväiset, joilla on UCD, otetaan mukaan kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana, ja heitä hoidetaan käyttämällä toistuvasti ihmisen maksasoluja, jotta voidaan vähentää neurologisen heikentymisen riskiä OLT-hoitoa odotellessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ureakiertohäiriöt ovat harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia, joiden lopputulos on yleensä huono, varsinkin kun sairaus alkaa vastasyntyneen aikana. UCD:t johtuvat yhden kuudesta entsyymistä, jotka ovat vastuussa ammoniakin poistamisesta verenkierrosta. Sen sijaan, että ammoniakki muuttuisi ureaksi, joka poistuu kehosta virtsan mukana, se kerääntyy UCD-potilaille, mikä johtaa aivovaurioon tai kuolemaan. Kun otetaan huomioon > 50 %:n kuolleisuus 10 vuoden iässä, nykyinen lääke- ja ruokavaliohoito on vaatimaton menestys. Lisäksi henkinen jälkeenjääneisyys, aivohalvaus ja muut neurologiset seuraukset ovat yleisiä eloonjääneiden potilaiden keskuudessa.

Viime vuosina ortotooppisesta maksansiirrosta (OLT) on tullut paras terapeuttinen vaihtoehto UCD: lle, ja pitkän aikavälin eloonjäämisaste on noin 90%. Ensimmäisinä elinviikkoina OLT on kuitenkin edelleen teknisesti vaativa ja altis komplikaatioille. Suuremman vastaanottajan koon myötä OLT:n tekniset ongelmat vähenevät huomattavasti. Yleensä yli 8 viikon iässä saavutettu painonnousu liittyy siirtoon liittyvän sairastuvuuden merkittävään vähenemiseen. Aineenvaihdunnan stabilointi, kunnes potilas voi tehdä OLT:n, on välttämätöntä.

Tässä tutkimuksessa vastasyntyneet ja imeväiset, joilla on UCD, otetaan mukaan kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana, ja heitä hoidetaan käyttämällä toistuvasti ihmisen maksasoluja. Viimeisenä seurauksena tämän uuden hoitovaihtoehdon tavoitteena on saada riittävä määrä terveitä maksasoluja kompensoimaan aineenvaihduntahäiriötä ja vähentämään neurologisen heikentymisen riskiä OLT:ta odotellessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

12

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Düsseldorf, Saksa, 40225
        • University Children's Hospital, Heinrich-Heine University
      • Heidelberg, Saksa, D-69120
        • University Children's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 päivä - 5 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  • Vastasyntyneet ja alle 3 kuukauden ikäiset pikkulapset, joilla on prenataalisesti tai postnataalisesti vahvistettu ureakiertohäiriö ja
  • Yli 3 kuukauden ikäiset ja enintään 5 vuoden ikäiset lapset, joilla on epävakaa aineenvaihdunta ja vahvistettu ureakiertohäiriö jommastakummasta:

    • Karbamyylifosfaattisyntetaasi I [CPSD] tai
    • Ornitiinitranskarbamylaasi [OTCD] tai
    • Argininosukkinaattisyntetaasi [Citrullinemia]
  • DNA-analyysi vahvistaa diagnoosin lisäksi ennen sisällyttämistä tai sen jälkeen protokollan mukaisesti.

    • Portaalilaskimon saavutettavuus
    • Plasman ammoniakkitaso ≤ 250 μmol/l
    • Kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit

  • Rakenteellinen maksasairaus (kirroosi, portaalihypertensio) tai venookklusiiviset sairaudet
  • Portaalilaskimon tromboosi
  • Paino ≤3,5 kg
  • Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) kantaja
  • Muut immunosuppression vasta-aiheet
  • Akuutin infektion esiintyminen sisällyttämishetkellä
  • Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin tai saanut kokeellista lääkitystä viimeisen 30 päivän aikana
  • Elävät rokotukset suunnitellaan tutkimuksen aikana
  • Elävät rokotukset 4 viikon sisällä ennen tutkimuksen alkua
  • Allerginen taipumus tutkimuksessa käytettyä varjoainetta ja/tai valmistusprosessissa käytettyjä antibiootteja vastaan
  • Vaadittu valproaattihoito
  • Vaikea koagulopatia tai trombosytopenia
  • Tunnettu perinnöllisen trombofilian diagnoosi (esim. tekijä V Leiden, protrombiini 20210A variantti) tai vanhempien perinnöllinen trombofilia ja trombofiliatestauksen puuttuminen koehenkilöllä
  • Syöpä, vakava systeeminen tai krooninen sairaus muu kuin tutkimusaihe (ureasyklin puutos)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: HHLivC-terapiaryhmä
Maksasolususpension useat sovellukset infuusiota varten

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Maksasolujen asettamisen turvallisuus, porttilaskimoon levityskatetrin sijoittamisen turvallisuus.
Aikaikkuna: 7-15 viikkoa
7-15 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Muutokset 13C urean muodostumisessa. Muutokset vastaavassa entsyymiaktiivisuudessa maksabiopsioissa, jotka on otettu poistetusta elimestä, verrattuna entsyymiaktiivisuuteen maksassa ennen solujen käyttöä.
Aikaikkuna: 7-15 viikkoa
7-15 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Georg Hoffmann, Prof., University Children's Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. heinäkuuta 2008

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 16. heinäkuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. heinäkuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 18. heinäkuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 8. helmikuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. helmikuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. helmikuuta 2016

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ornitiinin transkarbamylaasin puutos

3
Tilaa