Оценка вмешательств в образ жизни для лечения повышенного кардиометаболического риска в первичной медико-санитарной помощи (E-LITE)

Критерии включения:

• Этническая принадлежность: все этнические группы;
• Индекс массы тела 25,0-39,9 кг/м2;
• Глюкоза плазмы натощак от 100 до 125 мг/дл;
• Любые два из следующих: Окружность талии> 40 дюймов у мужчин,> 35 дюймов у женщин (если у американцев азиатского происхождения ≥ 35 дюймов у мужчин; ≥ 31 дюймов у женщин); Триглицериды > 150 мг/дл; Холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) <40 мг/дл у мужчин, <50 мг/дл у женщин; Систолическое артериальное давление >130 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление >85 мм рт.ст.
• Наличие лечащего врача (PCP) в центре PAMF Los Altos;
• Посещался в учреждениях первичной или специализированной помощи в регионе Пало-Альто по крайней мере один раз за предшествующие 24 месяца;
• Пациент с PAMF в течение ≥ 12 месяцев;
• Способен и желает записаться и соответствовать требованиям исследования.

Критерий исключения:

• Неспособность говорить, читать или понимать по-английски;
• отсутствие постоянного доступа к компьютеру с доступом в Интернет и электронной почтой;
• Триглицериды > 400 мг/дл;
• Систолическое артериальное давление >160 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление >100 мм рт.ст.;
• Начало или изменение медикаментозной терапии повышенного артериального давления или аномального уровня липидов в течение последних 3 месяцев.
• Наличие медицинских (например, целиакия) или социальных условий (например, религиозных убеждений), препятствующих изменению рациона питания;
• Наличие медицинского или физического состояния, делающего физическую активность умеренной интенсивности (например, быструю прогулку) затруднительной или небезопасной;
• Использование препаратов для снижения веса в течение последних 3 месяцев;
• Регулярное использование (> 5 дней в месяц) лекарств, влияющих на аппетит или вес (например, пероральные кортикостероиды, инсулин, некоторые пероральные гипогликемические средства, некоторые антидепрессанты и т. д.);
• В настоящее время участвует в программе изменения образа жизни в PAMF или в другом месте;
• Планирование бариатрической операции в период обучения;
• Диагностика сахарного диабета 1 или 2 типа;
• Серьезные сопутствующие заболевания, в том числе неконтролируемые нарушения обмена веществ (например, щитовидной железы, почек, печени), болезни сердца, инсульт и продолжающееся злоупотребление психоактивными веществами;
• Почечная недостаточность (т. е. СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2)
• Диагностика психических расстройств, которые ограничивают адекватное информированное согласие или возможность соблюдения протокола исследования;
• Диагноз рака (кроме немеланомного рака кожи), который был активным или лечился лучевой или химиотерапией в течение последних 2 лет;
• Диагностика неизлечимой болезни и/или нахождение в хосписе;
• Беременные, кормящие грудью или планирующие забеременеть в период исследования;
• Уже зарегистрированы или планируют участвовать в исследовании, которое ограничит полное участие в этом исследовании или затруднит наблюдение и интерпретацию результатов исследования;
• Член семьи/домохозяйства другого участника исследования или члена исследовательского персонала;
• Больше не является пациентом PAMF или не планирует переводить лечение за пределы PAMF в течение периода исследования;
• Планирование выезда из района на период обучения;
• определение PCP о том, что исследование нецелесообразно или небезопасно для пациента;
• На усмотрение исследователя по соображениям клинической безопасности или соблюдения протокола.