Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Предоперационное лечение цетуксимабом и/или IMC-A12

18 марта 2020 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Поисковое исследование для оценки модуляции биомаркеров у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, рандомизированных для получения предоперационного лечения цетуксимабом и/или IMC-A12, моноклональным антителом к ​​рецептору инсулиноподобного фактора роста-1

Целью этого клинического исследования является назначение цетуксимаба и/или IMC-A12 перед операцией по поводу плоскоклеточного рака головы и шеи, чтобы узнать, могут ли эти исследуемые препараты вызывать изменения биомаркеров. Биомаркеры — это химические «маркеры» в крови и/или тканях, которые могут быть связаны с реакцией на исследуемое лечение.

Также будет изучена безопасность исследуемых методов лечения.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследуемые препараты Цетуксимаб и IMC-A12 предназначены для блокирования белков, которые, как считается, вызывают рост раковых клеток. Это может помочь замедлить рост опухолей.

Учебные группы:

Если окажется, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете случайным образом распределены (как при броске костей) в 1 из 3 групп. Есть равные шансы попасть в любую группу.

  • Группа 1 будет получать только цетуксимаб.
  • Группа 2 получит только IMC-A12.
  • Группа 3 будет получать цетуксимаб и IMC-A12 в комбинации.

Если вы отнесены к группе 2 или 3, вы должны пройти проверку слуха в течение 90 дней до начала лечения исследуемым препаратом.

Лечение исследования:

Группы 1 и 3:

Цетуксимаб будет вводиться внутривенно в дни 1 и 8. Первая доза вводится через 2 часа. Вторую дозу вводят через 1 час.

Чтобы снизить риск аллергической реакции, группы 1 и 3 также будут получать дифенгидрамин перорально или внутривенно до первой дозы цетуксимаба. Если врач-исследователь решит, что это необходимо, дифенгидрамин также может быть введен перед второй дозой цетуксимаба (и третьей, если применимо).

Группы 2 и 3:

IMC-A12 будет вводиться внутривенно в течение 1 часа в дни 1 и 8.

Все группы:

Вам предстоит операция на 10-й день. Если по какой-либо причине операция откладывается, врач-исследователь может решить, что вы получите третью дозу назначенного вам исследуемого препарата на 15-й день. В этом случае цетуксимаб будет вводиться в течение 1 часа и/или IMC-A12 будет вводиться в течение 1 часа, в зависимости от того, к какой группе вы относитесь.

Вы подпишете отдельную форму согласия, в которой более подробно описывается операция и связанные с ней риски.

Учебные тесты:

В течение 5 дней до второй дозы исследуемого препарата и еще раз в течение 5 дней до третьей дозы (если применимо) будут выполнены следующие анализы и процедуры:

  • Ваша история болезни будет записана.
  • Вас спросят о возможных побочных эффектах.
  • Вам предстоит медицинский осмотр, включая измерение основных показателей жизнедеятельности.
  • Кровь (около 3 чайных ложек) будет взята для обычных анализов.

За день до операции вам сделают компьютерную томографию или МРТ головы и шеи. При необходимости эти тесты можно провести перед операцией, но через некоторое время после последней дозы исследуемого препарата (препаратов).

В день операции у вас возьмут кровь (около 3 чайных ложек) для обычных анализов и измерят ваши жизненные показатели. При необходимости эти тесты можно провести за 2 дня до операции.

Продолжительность исследования Дозировка препарата:

После приема последней дозы исследуемого препарата (препаратов) на 8-й или 15-й день ваше участие в периоде исследуемого лечения будет завершено. Вы будете досрочно отменены изучаемым препаратом (препаратами), если заболевание ухудшится или возникнут непереносимые побочные эффекты.

Следовать за:

Если вы вернетесь в клинику в течение 30 дней после операции, вам будут выполнены следующие анализы и процедуры:

  • Ваша история болезни будет записана.
  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности.
  • Вас спросят о возможных побочных эффектах.

В противном случае, если у вас не запланирован визит на это время, исследовательский персонал вместо этого позвонит вам по телефону. Вас спросят, как у вас дела.

Если вы испытываете побочные эффекты от исследуемого препарата (препаратов) во время последующего визита или звонка, вам может быть назначено дополнительное последующее наблюдение, если врач решит, что это необходимо. Последующие тесты, процедуры и график будут решением врача в зависимости от побочных эффектов.

Если вы получили по крайней мере 1 дозу IMC-A12, вам нужно будет пройти повторную проверку слуха в течение 90 дней после операции.

Долгосрочное наблюдение:

В течение длительного времени после операции исследовательский персонал может просматривать вашу медицинскую карту для сбора информации о вашем здоровье. В течение этого времени с вами или членами вашей семьи могут связаться и попросить подтвердить или предоставить информацию о вашем здоровье. Контакт может происходить во время визитов в клинику или по телефону, почте или электронной почте.

Это исследовательское исследование. Цетуксимаб коммерчески доступен и одобрен FDA для лечения распространенного или рецидивирующего плоскоклеточного рака у пациентов, не ответивших на терапию препаратами платины.

Использование цетуксимаба в сочетании с хирургическим вмешательством является экспериментальным.

IMC-A12 не одобрен FDA и не доступен в продаже. В настоящее время IMC-A12 используется только в исследованиях.

В этом исследовании примут участие до 60 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Гистологически или цитологически подтвержденный диагноз плоскоклеточного рака головы и шеи (исключая карциномы носоглотки II и III типов по критериям Всемирной организации здравоохранения), которым в рамках лечения планируется хирургическое удаление опухоли. Пациенты с плоскоклеточным раком кожи области головы и шеи также будут включены в это исследование.
  2. Имеется базовый образец опухоли, залитый парафином, для оценки биомаркеров. Никакое противоопухолевое лечение не допускается в период между получением исходного образца опухоли и рандомизацией. Если исходный образец опухоли недоступен, перед рандомизацией будет выполнена биопсия опухоли.
  3. Предварительное лечение биологическими агентами, нацеленными на рецептор эпидермального фактора роста, допускается при условии, что время с момента последнего воздействия этого лечения составляло >/= 6 месяцев.
  4. У пациента уровень глюкозы в сыворотке крови натощак < 130 мг/дл и HbA1C < 7,0%. К участию допускаются пациенты с сахарным диабетом в анамнезе при условии, что они придерживаются стабильного режима питания или лечения этого состояния.
  5. У пациента адекватная функция почек, определяемая уровнем креатинина в сыворотке </= 1,5 x установленной верхней границы нормы (ВГН) или клиренсом креатинина >/=60 мл/мин для пациентов с уровнем креатинина выше ВГН.
  6. Поскольку тератогенность цетуксимаба и IMC-A12 неизвестна, женщины детородного возраста и мужчины должны согласиться использовать адекватную контрацепцию (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и на время участия в исследовании.
  7. Возраст пациента >/= 18 лет.
  8. Пациент или законный представитель пациента может понять и готов подписать письменный документ об информированном согласии.
  9. Состояние производительности ECOG 0-2.

Критерий исключения:

  1. Пациенты, получающие любой другой агент (исследуемый или нет) с потенциальной противоопухолевой активностью в течение 3 недель до получения исходного образца опухоли для оценки биомаркеров.
  2. Пациенты, получающие сопутствующее облучение.
  3. Предшествующее лечение агентом, нацеленным на рецептор инсулиноподобного фактора роста-1.
  4. Аллергические реакции в анамнезе, связанные с соединениями, химический и биологический состав которых подобен цетуксимабу или IMC-A12.
  5. Беременные пациенты или пациенты, кормящие грудью (исключаются пациенты, у которых положительный тест на беременность в течение первых 30 дней до первой дозы лечения).
  6. Пациенты с неконтролируемыми заболеваниями, которые, по мнению исследователя, могут усугубиться введением исследуемого препарата (препаратов).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1: Цетуксимаб
Цетуксимаб: 400 мг/м2 в/в. более 120 минут на 1-й неделе и 250 мг/м2 на 2-й и 3-й неделе внутривенно. более 60 минут
Первая доза 400 мг/м^2 внутривенно в дни 1 и 8 в течение 2 часов, вторая доза 250 мг/м^2 на неделе 2 и 3 (если применимо) вводится в течение 1 часа.
Другие имена:
  • С225
  • Эрбитукс
  • IMC-C225
Хирургическая резекция опухоли на 10-е сутки.
Экспериментальный: Группа 2: IMC-A12
IMC-A12: 6 мг/кг/неделю внутривенно. более 1 часа на 1-й, 2-й и 3-й неделях.
Хирургическая резекция опухоли на 10-е сутки.
6 мг/кг/неделю внутривенно в 1-й и 8-й дни в течение 1 часа в 1-ю, 2-ю и 3-ю недели (если применимо).
Экспериментальный: Группа 3: Цетуксимаб + IMC-A12

Цетуксимаб: 400 мг/м2 в/в. более 120 минут на 1-й неделе и 250 мг/м2 на 2-й и 3-й неделе внутривенно. более 60 минут.

IMC-A12: 6 мг/кг/неделю внутривенно. более 1 часа на 1-й, 2-й и 3-й неделях.

Первая доза 400 мг/м^2 внутривенно в дни 1 и 8 в течение 2 часов, вторая доза 250 мг/м^2 на неделе 2 и 3 (если применимо) вводится в течение 1 часа.
Другие имена:
  • С225
  • Эрбитукс
  • IMC-C225
Хирургическая резекция опухоли на 10-е сутки.
6 мг/кг/неделю внутривенно в 1-й и 8-й дни в течение 1 часа в 1-ю, 2-ю и 3-ю недели (если применимо).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
АКТ модуляция
Временное ограничение: Биопсия на исходном уровне и операция (операция должна быть в течение 10 дней после последнего лечения)
Система оценки IHC, используемая для количественного определения уровней фосфо-Akt на основе интенсивности окрашивания x протяженность. Интенсивность окрашивания оценивается как неопределяемая (0), слабая (1), средняя (2) или сильная (3). Протяженность окрашивания оценивалась как процент положительных клеток в поле зрения при большом увеличении при 20-кратном увеличении. Таким образом, итоговая оценка будет варьироваться от 0 до 300. Модуляция фосфо-Akt (разница в баллах IHC между хирургическим образцом и исходной биопсией) и других биомаркеров по сравнению с любыми двумя из трех групп лечения с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона. Ошибка типа I альфа = 0,05 (двусторонний тест). Корреляция между биомаркерами и молекулярным ответом или токсичностью, выполненная исследовательским способом.
Биопсия на исходном уровне и операция (операция должна быть в течение 10 дней после последнего лечения)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с объективным ответом
Временное ограничение: до 4 месяцев после начала лечения
Объективный ответ на лечение в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST v1.0) для целевых поражений и оцениваемый с помощью МРТ: полный ответ (CR), исчезновение всех целевых поражений; Частичный ответ (PR), >=30% уменьшение суммы самых длинных диаметров поражений-мишеней; Общий ответ (OR) = CR + PR.
до 4 месяцев после начала лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Maura Gillison, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

17 октября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 августа 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 августа 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 августа 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 августа 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

13 августа 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 марта 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 марта 2020 г.

Последняя проверка

1 марта 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться