Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Preoperatív kezelés Cetuximabbal és/vagy IMC-A12-vel

2020. március 18. frissítette: M.D. Anderson Cancer Center

Feltáró vizsgálat a biomarkerek modulációjának felmérésére fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedő betegeknél, randomizáltak, hogy preoperatív kezelésben részesüljenek cetuximabbal és/vagy IMC-A12-vel, egy antiinzulinszerű növekedési faktor-1 receptor monoklonális antitesttel

Ennek a klinikai kutatásnak a célja a cetuximab és/vagy az IMC-A12 beadása a fej és a nyak laphámsejtes karcinómájának műtéte előtt, annak érdekében, hogy megtudják, ezek a vizsgálati gyógyszerek okozhatnak-e változásokat a biomarkerekben. A biomarkerek kémiai "markerek" a vérben és/vagy szövetben, amelyek összefüggésbe hozhatók a vizsgálati kezelésre adott reakcióval.

A vizsgálati kezelések biztonságosságát is tanulmányozni fogják.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A Cetuximab és az IMC-A12 vizsgálati gyógyszereket egyaránt arra tervezték, hogy blokkolják azokat a fehérjéket, amelyekről úgy gondolják, hogy rákos sejtek növekedését okozzák. Ez segíthet lelassítani a daganatok növekedését.

Tanulmányi csoportok:

Ha úgy találják, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, véletlenszerűen besorolnak (mint a kockadobásnál) a 3 csoport egyikébe. Egyenlő esély van arra, hogy bármelyik csoportba besorolják.

  • Az 1. csoport csak cetuximabot kap.
  • A 2. csoport egyedül az IMC-A12-t kapja.
  • A 3. csoport cetuximabot és IMC-A12-t kombinációban kap.

Ha Önt a 2. vagy 3. csoportba sorolják be, hallásvizsgálatot végeznek a vizsgált gyógyszerrel való kezelés megkezdése előtt 90 napon belül.

Tanulmányi kezelés:

1. és 3. csoport:

A cetuximabot vénásan adják be az 1. és 8. napon. Az első adagot 2 órán keresztül kell beadni. A második adagot 1 órán keresztül kell beadni.

Az allergiás reakciók kockázatának csökkentése érdekében az 1. és 3. csoport difenhidramint is kap szájon át vagy vénán át a cetuximab első adagja előtt. Ha a vizsgálatot végző orvos úgy ítéli meg, hogy ez szükséges, difenhidramint is be lehet adni a cetuximab második adagja (és adott esetben a harmadik) előtt is.

2. és 3. csoport:

Az IMC-A12-t vénán keresztül adják be 1 órán keresztül az 1. és 8. napon.

Minden csoport:

A 10. napon műteni fognak. Ha a műtét valamilyen oknál fogva késik, a vizsgáló orvos dönthet úgy, hogy a 15. napon megkapja a hozzárendelt vizsgálati gyógyszer(ek) harmadik adagját. Ebben az esetben a cetuximabot 1 órán keresztül és/vagy az IMC-A12-t 1 órán keresztül kapják, attól függően, hogy Ön melyik csoportba tartozik.

Ön aláír egy külön beleegyező nyilatkozatot, amely részletesebben leírja a műtétet és annak kockázatait.

Tanulmányi tesztek:

A vizsgálati gyógyszer(ek) második adagja előtt 5 napon belül, majd a harmadik adag előtt 5 napon belül (ha van ilyen) a következő vizsgálatokat és eljárásokat végzik el:

  • A kórtörténetét rögzítjük.
  • Meg kell kérdezni az esetlegesen tapasztalható mellékhatásokról.
  • Fizikai vizsgálaton lesz része, beleértve az életjelek mérését.
  • Vért (körülbelül 3 teáskanál) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.

A műtét előtti napon a fej és a nyak CT-vizsgálata vagy MRI-je lesz. Szükség esetén ezeket a vizsgálatokat a műtét előtt, de valamikor a vizsgált gyógyszer(ek) utolsó adagja után is el lehet végezni.

A műtét napján vért vesznek (körülbelül 3 teáskanálnyi mennyiséget) rutinvizsgálatokhoz, és megmérik az életfunkcióit. Szükség esetén ezeket a vizsgálatokat a műtét előtt legfeljebb 2 nappal el lehet végezni.

A vizsgált gyógyszeradagolás időtartama:

A vizsgálati gyógyszer(ek) utolsó adagját követően, a 8. vagy a 15. napon, a vizsgálati kezelési időszakban való részvétele véget ér. Ha a betegség rosszabbodik, vagy elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel, korán le kell venni a vizsgálati gyógyszer(eke)t.

Nyomon követés:

Ha a műtét után 30 napon belül visszatér a klinikára, a következő vizsgálatokat és eljárásokat végzik el:

  • A kórtörténetét rögzítjük.
  • Fizikai vizsgálaton vesz részt, beleértve az életjelek mérését.
  • Meg fog kérdezni az esetlegesen előforduló mellékhatásokról.

Ellenkező esetben, ha erre az időre nincs betervezve látogatása, a vizsgálati személyzet inkább telefonon hívja Önt. Meg fogják kérdezni, hogy vagy.

Ha a vizsgálati gyógyszer(ek)ből származó mellékhatásokat tapasztal az utóellenőrző látogatás vagy telefonhívás idején, további nyomon követésben lehet része, ha az orvos úgy dönt, hogy ez szükséges. A nyomon követési vizsgálatokról, eljárásokról és ütemezésről az orvos dönt a mellékhatásoktól függően.

Ha legalább 1 adag IMC-A12-t kapott, a műtétet követő 90 napon belül ismételt hallásvizsgálatot kell végezni.

Hosszú távú nyomon követés:

A műtét után hosszú időn keresztül a vizsgálatot végző személyzet áttekintheti az Ön kórlapját, hogy információkat gyűjtsön egészségi állapotáról. Ez idő alatt felvehetik Önnel vagy családtagjaival a kapcsolatot, és kérhetik, hogy erősítsék meg vagy adjanak tájékoztatást egészségi állapotáról. A kapcsolatfelvétel történhet a klinikai látogatások során, illetve telefonon, e-mailben vagy e-mailben.

Ez egy vizsgáló tanulmány. A cetuximab kereskedelmi forgalomban kapható, és az FDA jóváhagyta az elterjedt vagy visszatérő laphámsejtes karcinóma kezelésére olyan betegeknél, akik nem reagáltak a platinaalapú terápiára.

A cetuximab műtéttel kombinációban történő alkalmazása kivizsgálásos.

Az IMC-A12 nem az FDA által jóváhagyott vagy kereskedelmi forgalomban nem kapható. Jelenleg az IMC-A12-t csak kutatásban használják.

Legfeljebb 60 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

16

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Fej-nyaki laphámsejtes karcinóma szövettani vagy citológiailag igazolt diagnózisa (kivéve az Egészségügyi Világszervezet kritériumai szerinti II. és III. típusú orrgarat karcinómát), akiknél a kezelés részeként a daganat sebészi eltávolítását tervezik. Ebbe a vizsgálatba a fej és a nyak régiójának laphámsejtes karcinómáiban szenvedő betegek is beletartoznak.
  2. Rendelkezésre áll egy kiindulási, paraffinba ágyazott tumorminta a biomarker értékeléséhez. Az alapvonal tumorminta vételétől a randomizálásig eltelt idő között neoplasztikus kezelés nem megengedett. Ha kiindulási tumorminta nem áll rendelkezésre, a randomizálás előtt a daganat biopsziáját kell elvégezni.
  3. Az epidermális növekedési faktor receptort célzó biológiai szerekkel történő előzetes kezelés megengedett, feltéve, hogy az utolsó kezelés óta eltelt idő >/= 6 hónap volt.
  4. A beteg éhomi szérum glükózszintje < 130 mg/dl és HbA1C < 7,0%. Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében diabetes mellitus szerepel, részt vehetnek a részvételen, feltéve, hogy az erre az állapotra vonatkozó stabil étrendet vagy terápiás rendszert alkalmaznak.
  5. A beteg veseműködése megfelelő, a szérum kreatininszintje </= a normál intézményi felső határ (ULN) 1,5-szerese, vagy a kreatinin-clearance >/=60 ml/perc azoknál a betegeknél, akiknél a kreatininszint meghaladja az ULN-t.
  6. Mivel a cetuximab és az IMC-A12 teratogén hatása nem ismert, a fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak bele kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer; absztinencia) használatába a vizsgálatba való belépés előtt és a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt.
  7. A beteg életkora >/= 18 év.
  8. A beteg vagy a beteg törvényesen felhatalmazott képviselője képes megérteni és aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot.
  9. ECOG teljesítmény állapota 0-2.

Kizárási kritériumok:

  1. Azok a betegek, akik bármilyen más, potenciálisan daganatellenes hatású szert kapnak (vizsgálati vagy nem), a kiindulási tumorminta biomarker-értékelésre történő vétele előtt 3 héten belül.
  2. Egyidejű sugárzásban részesülő betegek.
  3. Előzetes kezelés az inzulinszerű növekedési faktor-1 receptort célzó szerrel.
  4. A cetuximabhoz vagy az IMC-A12-hez hasonló kémiai és biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története.
  5. Terhes vagy szoptató betegek (azok a betegek, akiknek a terhességi tesztje a kezelés első adagja előtti első 30 napon belül pozitív volt, kizárásra került).
  6. Nem kontrollált betegségben szenvedő betegek, amelyeket a vizsgáló véleménye szerint súlyosbíthat a vizsgált gyógyszer(ek) beadása.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. csoport: Cetuximab
Cetuximab: 400 mg/m2 i.v. több mint 120 perc az 1. héten és 250 mg/m2 a 2. és 3. héten i.v. több mint 60 perc
Az első 400 mg/m2-es adag vénán keresztül az 1. és 8. napon 2 óra alatt, a második 250 mg/m2-es adag a 2. és 3. héten (adott esetben) 1 órán keresztül.
Más nevek:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
Sebészi tumor reszekció a 10. napon.
Kísérleti: 2. csoport: IMC-A12
IMC-A12: 6 mg/kg/hét i.v. több mint 1 óra az 1., 2. és 3. héten.
Sebészi tumor reszekció a 10. napon.
6 mg/ttkg/hét vénán keresztül az 1. és 8. napon, 1 órán keresztül az 1., 2. és 3. héten (adott esetben).
Kísérleti: 3. csoport: Cetuximab + IMC-A12

Cetuximab: 400 mg/m2 i.v. több mint 120 perc az 1. héten és 250 mg/m2 a 2. és 3. héten i.v. több mint 60 perc.

IMC-A12: 6 mg/kg/hét i.v. több mint 1 óra az 1., 2. és 3. héten.

Az első 400 mg/m2-es adag vénán keresztül az 1. és 8. napon 2 óra alatt, a második 250 mg/m2-es adag a 2. és 3. héten (adott esetben) 1 órán keresztül.
Más nevek:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
Sebészi tumor reszekció a 10. napon.
6 mg/ttkg/hét vénán keresztül az 1. és 8. napon, 1 órán keresztül az 1., 2. és 3. héten (adott esetben).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
AKT moduláció
Időkeret: Biopszia a kiinduláskor és a műtét (a műtétet az utolsó kezelést követő 10 napon belül kell elvégezni)
A foszfo-Akt szintek számszerűsítésére használt IHC pontozási rendszer a festési intenzitás x kiterjedés alapján. A festődés intenzitása: nem észlelhető (0), gyenge (1), közepes (2) vagy erős (3). A festés kiterjesztése a pozitív sejtek százalékos arányában osztályozva nagy teljesítményű mezőnként 20-szoros nagyításnál. A végső pontszám tehát 0 és 300 között lesz. A foszfo-Akt modulációja (az IHC pontszám különbsége a műtéti minta és a kiindulási biopszia között) és más biomarkerek összehasonlítása a három kezelési kar bármelyike ​​között a Wilcoxon rangösszeg teszt használatával. I. típusú hiba: alfa=0,05 (kétoldalas teszt) használt. Összefüggés a biomarkerek és a feltáró jellegű molekuláris válasz vagy toxicitás között.
Biopszia a kiinduláskor és a műtét (a műtétet az utolsó kezelést követő 10 napon belül kell elvégezni)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Objektív választ adó résztvevők száma
Időkeret: a kezelés megkezdése után legfeljebb 4 hónappal
Objektív válasz a kezelésre a válasz értékelési kritériumai szerint a szilárd daganatok kritériumaiban (RECIST v1.0) a célléziókra vonatkozóan, és MRI-vel értékelve: Teljes válasz (CR), minden céllézió eltűnése; Részleges válasz (PR), >=30%-os csökkenés a célléziók leghosszabb átmérőjének összegében; Általános válasz (OR) = CR + PR.
a kezelés megkezdése után legfeljebb 4 hónappal

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Maura Gillison, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2011. október 17.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. augusztus 15.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. augusztus 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. augusztus 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. augusztus 12.

Első közzététel (Becslés)

2009. augusztus 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. március 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 18.

Utolsó ellenőrzés

2020. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Cetuximab

3
Iratkozz fel