- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00957853
Preoperatív kezelés Cetuximabbal és/vagy IMC-A12-vel
Feltáró vizsgálat a biomarkerek modulációjának felmérésére fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedő betegeknél, randomizáltak, hogy preoperatív kezelésben részesüljenek cetuximabbal és/vagy IMC-A12-vel, egy antiinzulinszerű növekedési faktor-1 receptor monoklonális antitesttel
Ennek a klinikai kutatásnak a célja a cetuximab és/vagy az IMC-A12 beadása a fej és a nyak laphámsejtes karcinómájának műtéte előtt, annak érdekében, hogy megtudják, ezek a vizsgálati gyógyszerek okozhatnak-e változásokat a biomarkerekben. A biomarkerek kémiai "markerek" a vérben és/vagy szövetben, amelyek összefüggésbe hozhatók a vizsgálati kezelésre adott reakcióval.
A vizsgálati kezelések biztonságosságát is tanulmányozni fogják.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Cetuximab és az IMC-A12 vizsgálati gyógyszereket egyaránt arra tervezték, hogy blokkolják azokat a fehérjéket, amelyekről úgy gondolják, hogy rákos sejtek növekedését okozzák. Ez segíthet lelassítani a daganatok növekedését.
Tanulmányi csoportok:
Ha úgy találják, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, véletlenszerűen besorolnak (mint a kockadobásnál) a 3 csoport egyikébe. Egyenlő esély van arra, hogy bármelyik csoportba besorolják.
- Az 1. csoport csak cetuximabot kap.
- A 2. csoport egyedül az IMC-A12-t kapja.
- A 3. csoport cetuximabot és IMC-A12-t kombinációban kap.
Ha Önt a 2. vagy 3. csoportba sorolják be, hallásvizsgálatot végeznek a vizsgált gyógyszerrel való kezelés megkezdése előtt 90 napon belül.
Tanulmányi kezelés:
1. és 3. csoport:
A cetuximabot vénásan adják be az 1. és 8. napon. Az első adagot 2 órán keresztül kell beadni. A második adagot 1 órán keresztül kell beadni.
Az allergiás reakciók kockázatának csökkentése érdekében az 1. és 3. csoport difenhidramint is kap szájon át vagy vénán át a cetuximab első adagja előtt. Ha a vizsgálatot végző orvos úgy ítéli meg, hogy ez szükséges, difenhidramint is be lehet adni a cetuximab második adagja (és adott esetben a harmadik) előtt is.
2. és 3. csoport:
Az IMC-A12-t vénán keresztül adják be 1 órán keresztül az 1. és 8. napon.
Minden csoport:
A 10. napon műteni fognak. Ha a műtét valamilyen oknál fogva késik, a vizsgáló orvos dönthet úgy, hogy a 15. napon megkapja a hozzárendelt vizsgálati gyógyszer(ek) harmadik adagját. Ebben az esetben a cetuximabot 1 órán keresztül és/vagy az IMC-A12-t 1 órán keresztül kapják, attól függően, hogy Ön melyik csoportba tartozik.
Ön aláír egy külön beleegyező nyilatkozatot, amely részletesebben leírja a műtétet és annak kockázatait.
Tanulmányi tesztek:
A vizsgálati gyógyszer(ek) második adagja előtt 5 napon belül, majd a harmadik adag előtt 5 napon belül (ha van ilyen) a következő vizsgálatokat és eljárásokat végzik el:
- A kórtörténetét rögzítjük.
- Meg kell kérdezni az esetlegesen tapasztalható mellékhatásokról.
- Fizikai vizsgálaton lesz része, beleértve az életjelek mérését.
- Vért (körülbelül 3 teáskanál) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
A műtét előtti napon a fej és a nyak CT-vizsgálata vagy MRI-je lesz. Szükség esetén ezeket a vizsgálatokat a műtét előtt, de valamikor a vizsgált gyógyszer(ek) utolsó adagja után is el lehet végezni.
A műtét napján vért vesznek (körülbelül 3 teáskanálnyi mennyiséget) rutinvizsgálatokhoz, és megmérik az életfunkcióit. Szükség esetén ezeket a vizsgálatokat a műtét előtt legfeljebb 2 nappal el lehet végezni.
A vizsgált gyógyszeradagolás időtartama:
A vizsgálati gyógyszer(ek) utolsó adagját követően, a 8. vagy a 15. napon, a vizsgálati kezelési időszakban való részvétele véget ér. Ha a betegség rosszabbodik, vagy elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel, korán le kell venni a vizsgálati gyógyszer(eke)t.
Nyomon követés:
Ha a műtét után 30 napon belül visszatér a klinikára, a következő vizsgálatokat és eljárásokat végzik el:
- A kórtörténetét rögzítjük.
- Fizikai vizsgálaton vesz részt, beleértve az életjelek mérését.
- Meg fog kérdezni az esetlegesen előforduló mellékhatásokról.
Ellenkező esetben, ha erre az időre nincs betervezve látogatása, a vizsgálati személyzet inkább telefonon hívja Önt. Meg fogják kérdezni, hogy vagy.
Ha a vizsgálati gyógyszer(ek)ből származó mellékhatásokat tapasztal az utóellenőrző látogatás vagy telefonhívás idején, további nyomon követésben lehet része, ha az orvos úgy dönt, hogy ez szükséges. A nyomon követési vizsgálatokról, eljárásokról és ütemezésről az orvos dönt a mellékhatásoktól függően.
Ha legalább 1 adag IMC-A12-t kapott, a műtétet követő 90 napon belül ismételt hallásvizsgálatot kell végezni.
Hosszú távú nyomon követés:
A műtét után hosszú időn keresztül a vizsgálatot végző személyzet áttekintheti az Ön kórlapját, hogy információkat gyűjtsön egészségi állapotáról. Ez idő alatt felvehetik Önnel vagy családtagjaival a kapcsolatot, és kérhetik, hogy erősítsék meg vagy adjanak tájékoztatást egészségi állapotáról. A kapcsolatfelvétel történhet a klinikai látogatások során, illetve telefonon, e-mailben vagy e-mailben.
Ez egy vizsgáló tanulmány. A cetuximab kereskedelmi forgalomban kapható, és az FDA jóváhagyta az elterjedt vagy visszatérő laphámsejtes karcinóma kezelésére olyan betegeknél, akik nem reagáltak a platinaalapú terápiára.
A cetuximab műtéttel kombinációban történő alkalmazása kivizsgálásos.
Az IMC-A12 nem az FDA által jóváhagyott vagy kereskedelmi forgalomban nem kapható. Jelenleg az IMC-A12-t csak kutatásban használják.
Legfeljebb 60 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Fej-nyaki laphámsejtes karcinóma szövettani vagy citológiailag igazolt diagnózisa (kivéve az Egészségügyi Világszervezet kritériumai szerinti II. és III. típusú orrgarat karcinómát), akiknél a kezelés részeként a daganat sebészi eltávolítását tervezik. Ebbe a vizsgálatba a fej és a nyak régiójának laphámsejtes karcinómáiban szenvedő betegek is beletartoznak.
- Rendelkezésre áll egy kiindulási, paraffinba ágyazott tumorminta a biomarker értékeléséhez. Az alapvonal tumorminta vételétől a randomizálásig eltelt idő között neoplasztikus kezelés nem megengedett. Ha kiindulási tumorminta nem áll rendelkezésre, a randomizálás előtt a daganat biopsziáját kell elvégezni.
- Az epidermális növekedési faktor receptort célzó biológiai szerekkel történő előzetes kezelés megengedett, feltéve, hogy az utolsó kezelés óta eltelt idő >/= 6 hónap volt.
- A beteg éhomi szérum glükózszintje < 130 mg/dl és HbA1C < 7,0%. Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében diabetes mellitus szerepel, részt vehetnek a részvételen, feltéve, hogy az erre az állapotra vonatkozó stabil étrendet vagy terápiás rendszert alkalmaznak.
- A beteg veseműködése megfelelő, a szérum kreatininszintje </= a normál intézményi felső határ (ULN) 1,5-szerese, vagy a kreatinin-clearance >/=60 ml/perc azoknál a betegeknél, akiknél a kreatininszint meghaladja az ULN-t.
- Mivel a cetuximab és az IMC-A12 teratogén hatása nem ismert, a fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak bele kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer; absztinencia) használatába a vizsgálatba való belépés előtt és a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt.
- A beteg életkora >/= 18 év.
- A beteg vagy a beteg törvényesen felhatalmazott képviselője képes megérteni és aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot.
- ECOG teljesítmény állapota 0-2.
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akik bármilyen más, potenciálisan daganatellenes hatású szert kapnak (vizsgálati vagy nem), a kiindulási tumorminta biomarker-értékelésre történő vétele előtt 3 héten belül.
- Egyidejű sugárzásban részesülő betegek.
- Előzetes kezelés az inzulinszerű növekedési faktor-1 receptort célzó szerrel.
- A cetuximabhoz vagy az IMC-A12-hez hasonló kémiai és biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története.
- Terhes vagy szoptató betegek (azok a betegek, akiknek a terhességi tesztje a kezelés első adagja előtti első 30 napon belül pozitív volt, kizárásra került).
- Nem kontrollált betegségben szenvedő betegek, amelyeket a vizsgáló véleménye szerint súlyosbíthat a vizsgált gyógyszer(ek) beadása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1. csoport: Cetuximab
Cetuximab: 400 mg/m2 i.v. több mint 120 perc az 1. héten és 250 mg/m2 a 2. és 3. héten i.v. több mint 60 perc
|
Az első 400 mg/m2-es adag vénán keresztül az 1. és 8. napon 2 óra alatt, a második 250 mg/m2-es adag a 2. és 3. héten (adott esetben) 1 órán keresztül.
Más nevek:
Sebészi tumor reszekció a 10. napon.
|
Kísérleti: 2. csoport: IMC-A12
IMC-A12: 6 mg/kg/hét i.v. több mint 1 óra az 1., 2. és 3. héten.
|
Sebészi tumor reszekció a 10. napon.
6 mg/ttkg/hét vénán keresztül az 1. és 8. napon, 1 órán keresztül az 1., 2. és 3. héten (adott esetben).
|
Kísérleti: 3. csoport: Cetuximab + IMC-A12
Cetuximab: 400 mg/m2 i.v. több mint 120 perc az 1. héten és 250 mg/m2 a 2. és 3. héten i.v. több mint 60 perc. IMC-A12: 6 mg/kg/hét i.v. több mint 1 óra az 1., 2. és 3. héten. |
Az első 400 mg/m2-es adag vénán keresztül az 1. és 8. napon 2 óra alatt, a második 250 mg/m2-es adag a 2. és 3. héten (adott esetben) 1 órán keresztül.
Más nevek:
Sebészi tumor reszekció a 10. napon.
6 mg/ttkg/hét vénán keresztül az 1. és 8. napon, 1 órán keresztül az 1., 2. és 3. héten (adott esetben).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
AKT moduláció
Időkeret: Biopszia a kiinduláskor és a műtét (a műtétet az utolsó kezelést követő 10 napon belül kell elvégezni)
|
A foszfo-Akt szintek számszerűsítésére használt IHC pontozási rendszer a festési intenzitás x kiterjedés alapján.
A festődés intenzitása: nem észlelhető (0), gyenge (1), közepes (2) vagy erős (3).
A festés kiterjesztése a pozitív sejtek százalékos arányában osztályozva nagy teljesítményű mezőnként 20-szoros nagyításnál.
A végső pontszám tehát 0 és 300 között lesz.
A foszfo-Akt modulációja (az IHC pontszám különbsége a műtéti minta és a kiindulási biopszia között) és más biomarkerek összehasonlítása a három kezelési kar bármelyike között a Wilcoxon rangösszeg teszt használatával.
I. típusú hiba: alfa=0,05
(kétoldalas teszt) használt.
Összefüggés a biomarkerek és a feltáró jellegű molekuláris válasz vagy toxicitás között.
|
Biopszia a kiinduláskor és a műtét (a műtétet az utolsó kezelést követő 10 napon belül kell elvégezni)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Objektív választ adó résztvevők száma
Időkeret: a kezelés megkezdése után legfeljebb 4 hónappal
|
Objektív válasz a kezelésre a válasz értékelési kritériumai szerint a szilárd daganatok kritériumaiban (RECIST v1.0) a célléziókra vonatkozóan, és MRI-vel értékelve: Teljes válasz (CR), minden céllézió eltűnése; Részleges válasz (PR), >=30%-os csökkenés a célléziók leghosszabb átmérőjének összegében; Általános válasz (OR) = CR + PR.
|
a kezelés megkezdése után legfeljebb 4 hónappal
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Maura Gillison, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2008-0342
- NCI-2011-03039 (Registry Identifier: NCI CTRP)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cetuximab
-
University Medical Center GroningenUMC Utrecht; Erasmus Medical CenterToborzásFej-nyaki laphámsejtes karcinóma | Margin AssessmentHollandia
-
Amsterdam UMC, location VUmcRadboud University Medical Center; University Medical Center GroningenMegszűntÁttétes vastag- és végbélrákHollandia
-
West China HospitalFirst Affiliated Hospital of Chongqing Medical UniversityToborzásColorectalis rák | Kapecitabin | CetuximabKína
-
Eben RosenthalNational Cancer Institute (NCI)MegszűntHasnyálmirigy adenokarcinómaEgyesült Államok
-
HiberCell, Inc.MegszűntColorectalis rákEgyesült Államok, Puerto Rico, Németország, Franciaország
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyBefejezveKorábban kezeletlen áttétes vastag- és végbélrákFranciaország, Olaszország, Lengyelország, Németország, Hong Kong, Ausztria, Brazília, Izrael, Görögország, Argentína, Thaiföld, Belgium, Ausztrália, Mexikó
-
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese TumortherapieMerck Sharp & Dohme LLCBefejezveÁttétes vastag- és végbélrákAusztria
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Toborzás
-
Poitiers University HospitalBefejezveÁttétes vastagbélrákFranciaország
-
Copenhagen University Hospital at HerlevIsmeretlen