Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przedoperacyjne leczenie cetuksymabem i/lub IMC-A12

18 marca 2020 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center

Badanie eksploracyjne mające na celu ocenę modulacji biomarkerów u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi losowo przydzielonych do leczenia przedoperacyjnego cetuksymabem i/lub IMC-A12, przeciwciałem monoklonalnym przeciwko receptorowi insulinopodobnego czynnika wzrostu-1

Celem tego badania klinicznego jest podanie cetuksymabu i/lub IMC-A12 przed operacją raka płaskonabłonkowego głowy i szyi, aby dowiedzieć się, czy badane leki mogą powodować zmiany biomarkerów. Biomarkery to chemiczne „markery” we krwi i/lub tkankach, które mogą być związane z reakcją na badany lek.

Zbadane zostanie również bezpieczeństwo badanych terapii.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badane leki Cetuksymab i IMC-A12 mają za zadanie blokować białka, o których sądzi się, że powodują wzrost komórek nowotworowych. Może to pomóc spowolnić wzrost guzów.

Grupy badawcze:

Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz losowo przydzielony (jak w rzucie kostką) do 1 z 3 grup. Szanse na przypisanie do dowolnej grupy są równe.

  • Grupa 1 otrzyma sam cetuksymab.
  • Grupa 2 otrzyma sam IMC-A12.
  • Grupa 3 otrzyma kombinację cetuksymabu i IMC-A12.

Jeśli zostaniesz przydzielony do grupy 2 lub 3, zostaniesz poddany badaniu słuchu w ciągu 90 dni przed rozpoczęciem leczenia badanym lekiem.

Leczenie w ramach badania:

Grupy 1 i 3:

Cetuksymab będzie podawany dożylnie w dniach 1. i 8. Pierwsza dawka zostanie podana w ciągu 2 godzin. Druga dawka zostanie podana w ciągu 1 godziny.

Aby zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznej, grupy 1 i 3 otrzymają również difenhydraminę doustnie lub dożylnie przed pierwszą dawką cetuksymabu. Jeśli lekarz prowadzący badanie zdecyduje, że jest to konieczne, difenhydraminę można również podać przed drugą dawką cetuksymabu (i trzecią, jeśli dotyczy).

Grupy 2 i 3:

IMC-A12 będzie podawany dożylnie przez 1 godzinę w dniach 1 i 8.

Wszystkie grupy:

Będziesz mieć operację w dniu 10. Jeśli z jakiegoś powodu operacja zostanie opóźniona, lekarz prowadzący badanie może zdecydować, że w 15 dniu otrzymasz trzecią dawkę przypisanego Ci badanego leku(ów). W takim przypadku cetuksymab będzie podawany przez 1 godzinę i/lub IMC-A12 będzie podawany przez 1 godzinę, w zależności od grupy, w której się znajdujesz.

Podpiszesz oddzielny formularz zgody, który bardziej szczegółowo opisuje operację i związane z nią ryzyko.

Testy studyjne:

W ciągu 5 dni przed drugą dawką badanego leku i ponownie w ciągu 5 dni przed trzecią dawką (jeśli dotyczy) zostaną przeprowadzone następujące badania i procedury:

  • Twoja historia medyczna zostanie zarejestrowana.
  • Zostaniesz zapytany o wszelkie skutki uboczne, których możesz doświadczać.
  • Będziesz miał badanie fizykalne, w tym pomiar parametrów życiowych.
  • Krew (około 3 łyżeczki) zostanie pobrana do rutynowych badań.

Dzień przed operacją będziesz miał tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny głowy i szyi. W razie potrzeby testy te można zamiast tego wykonać przed operacją, ale jakiś czas po ostatniej dawce badanego leku (leków).

W dniu operacji zostanie pobrana krew (około 3 łyżeczki) do rutynowych badań i zostaną zmierzone parametry życiowe. W razie potrzeby testy te można wykonać do 2 dni przed operacją.

Długość dawkowania badanego leku:

Po podaniu ostatniej dawki badanego leku(ów) w dniu 8 lub 15, Twój udział w okresie leczenia w ramach badania dobiegnie końca. Zostaniesz wcześniej odstawiony od badanego leku(ów), jeśli choroba się pogorszy lub wystąpią nie do zniesienia działania niepożądane.

Podejmować właściwe kroki:

W przypadku powrotu do kliniki w ciągu 30 dni po zabiegu zostaną wykonane następujące badania i zabiegi:

  • Twoja historia medyczna zostanie zarejestrowana.
  • Zostaniesz poddany badaniu fizykalnemu, w tym pomiarowi parametrów życiowych.
  • Zostaniesz zapytany o ewentualne skutki uboczne.

W przeciwnym razie, jeśli nie masz zaplanowanej wizyty w tym czasie, pracownicy badania zamiast tego zadzwonią do Ciebie telefonicznie. Zostaniesz zapytany, jak się masz.

Jeśli podczas wizyty kontrolnej lub rozmowy telefonicznej doświadczasz skutków ubocznych badanego leku, możesz zostać objęty dodatkowymi badaniami kontrolnymi, jeśli lekarz uzna to za konieczne. Badania kontrolne, procedury i harmonogram będą decyzją lekarza w zależności od skutków ubocznych.

Jeśli otrzymałeś co najmniej 1 dawkę IMC-A12, powtórzysz badanie słuchu w ciągu 90 dni po operacji.

Długoterminowa obserwacja:

Przez długi czas po operacji personel badawczy może przeglądać Twoją dokumentację medyczną, aby zebrać informacje o Twoim stanie zdrowia. W tym czasie możesz skontaktować się z Tobą lub członkami Twojej rodziny i poprosić o potwierdzenie lub przekazanie informacji o Twoim stanie zdrowia. Kontakt może nastąpić podczas wizyt w poradni lub telefonicznie, listownie lub e-mailem.

To jest badanie eksperymentalne. Cetuksymab jest dostępny na rynku i zatwierdzony przez FDA do leczenia raka płaskonabłonkowego, który rozprzestrzenił się lub powrócił, u pacjentów, którzy nie zareagowali na terapię opartą na platynie.

Stosowanie cetuksymabu w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym ma charakter eksperymentalny.

IMC-A12 nie jest zatwierdzony przez FDA ani dostępny w handlu. W tej chwili IMC-A12 jest używany tylko w badaniach.

W badaniu weźmie udział do 60 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do MD Anderson.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

16

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Potwierdzone histologicznie lub cytologicznie rozpoznanie raka płaskonabłonkowego głowy i szyi (z wyłączeniem raków nosogardła typu II i III wg kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia), u którego w ramach leczenia planowane jest chirurgiczne usunięcie guza. Pacjenci z rakiem płaskonabłonkowym skóry regionu głowy i szyi również zostaną włączeni do tego badania.
  2. Dostępna jest wyjściowa, zatopiona w parafinie próbka guza do oceny biomarkerów. Żadne leczenie przeciwnowotworowe nie jest dozwolone w okresie od uzyskania wyjściowej próbki guza do randomizacji. Jeśli wyjściowa próbka guza nie jest dostępna, przed randomizacją zostanie przeprowadzona biopsja guza.
  3. Dopuszczalne jest wcześniejsze leczenie środkami biologicznymi działającymi na receptor naskórkowego czynnika wzrostu, pod warunkiem, że czas od ostatniej ekspozycji na ten zabieg wynosił >/= 6 miesięcy.
  4. Pacjent ma stężenie glukozy w surowicy na czczo < 130 mg/dl i HbA1C < 7,0%. Pacjenci z cukrzycą w wywiadzie mogą brać udział, pod warunkiem, że stosują stały schemat diety lub leczenia tej choroby.
  5. Pacjent ma odpowiednią czynność nerek, określoną jako stężenie kreatyniny w surowicy </= 1,5 x górna granica normy (GGN) lub klirens kreatyniny >/=60 ml/min u pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej GGN.
  6. Ponieważ działanie teratogenne cetuksymabu i IMC-A12 nie jest znane, kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji; abstynencja) przed włączeniem do badania i przez cały czas trwania badania.
  7. Pacjent jest w wieku >/= 18 lat.
  8. Pacjent lub jego prawnie upoważniony przedstawiciel jest w stanie zrozumieć i wyrazić chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
  9. Stan wydajności ECOG 0-2.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci otrzymujący jakikolwiek inny środek (badany lub nie) o potencjalnym działaniu przeciwnowotworowym w ciągu 3 tygodni przed uzyskaniem wyjściowej próbki guza do oceny biomarkerów.
  2. Pacjenci otrzymujący jednocześnie radioterapię.
  3. Wcześniejsze leczenie środkiem ukierunkowanym na receptor insulinopodobnego czynnika wzrostu-1.
  4. Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym i biologicznym podobnym do cetuksymabu lub IMC-A12.
  5. Pacjentki w ciąży lub pacjentki karmiące piersią (wykluczone są pacjentki, u których wynik testu ciążowego był dodatni w ciągu pierwszych 30 dni przed podaniem pierwszej dawki leku).
  6. Pacjenci z niekontrolowanymi chorobami, które zdaniem badacza mogą ulec pogorszeniu w wyniku podania badanego leku (leków).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa 1: Cetuksymab
Cetuksymab: 400 mg/m2 dożylnie ponad 120 minut w 1. tygodniu i 250 mg/m2 w 2. i 3. tygodniu i.v. ponad 60 minut
Pierwsza dawka 400 mg/m2 dożylnie w dniach 1. i 8. w ciągu 2 godzin, druga dawka 250 mg/m2 w tygodniu 2. i 3. (jeśli dotyczy) podana w ciągu 1 godziny.
Inne nazwy:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
Chirurgiczna resekcja guza w dniu 10.
Eksperymentalny: Grupa 2: IMC-A12
IMC-A12: 6 mg/kg/tydzień dożylnie ponad 1 godzinę w tygodniach 1, 2 i 3.
Chirurgiczna resekcja guza w dniu 10.
6 mg/kg mc./tydzień dożylnie w dniach 1 i 8 przez 1 godzinę w tygodniach 1, 2 i 3 (jeśli dotyczy).
Eksperymentalny: Grupa 3: Cetuksymab + IMC-A12

Cetuksymab: 400 mg/m2 dożylnie ponad 120 minut w 1. tygodniu i 250 mg/m2 w 2. i 3. tygodniu i.v. ponad 60 minut.

IMC-A12: 6 mg/kg/tydzień dożylnie ponad 1 godzinę w tygodniach 1, 2 i 3.

Pierwsza dawka 400 mg/m2 dożylnie w dniach 1. i 8. w ciągu 2 godzin, druga dawka 250 mg/m2 w tygodniu 2. i 3. (jeśli dotyczy) podana w ciągu 1 godziny.
Inne nazwy:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
Chirurgiczna resekcja guza w dniu 10.
6 mg/kg mc./tydzień dożylnie w dniach 1 i 8 przez 1 godzinę w tygodniach 1, 2 i 3 (jeśli dotyczy).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Modulacja AKT
Ramy czasowe: Biopsja na początku badania i operacja (operacja powinna odbyć się w ciągu 10 dni od ostatniego zabiegu)
System punktacji IHC stosowany do ilościowego określania poziomów fosfo-Akt w oparciu o intensywność barwienia x wydłużenie. Intensywność barwienia oceniana jako niewykrywalna (0), słaba (1), średnia (2) lub mocna (3). Rozszerzenie barwienia oceniane jako odsetek komórek dodatnich na pole o dużej mocy przy powiększeniu x20. Końcowy wynik będzie zatem mieścił się w przedziale od 0 do 300. Modulacja fosfo-Akt (różnica w wyniku IHC między próbką chirurgiczną a wyjściową biopsją) i innymi biomarkerami porównana między dowolnymi dwoma z trzech ramion leczenia przy użyciu testu sumy rang Wilcoxona. Błąd I rodzaju alfa=0,05 (test dwustronny). Korelacja między biomarkerami a odpowiedzią molekularną lub toksycznością przeprowadzana w sposób eksploracyjny.
Biopsja na początku badania i operacja (operacja powinna odbyć się w ciągu 10 dni od ostatniego zabiegu)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z obiektywną odpowiedzią
Ramy czasowe: do 4 miesięcy po rozpoczęciu leczenia
Obiektywna odpowiedź na leczenie zgodnie z Kryteriami oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.0) dla docelowych zmian chorobowych i oceniana za pomocą MRI: Pełna odpowiedź (CR), Zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych; Częściowa odpowiedź (PR), >=30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych; Ogólna odpowiedź (OR) = CR + PR.
do 4 miesięcy po rozpoczęciu leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Maura Gillison, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 października 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 sierpnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

15 sierpnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 sierpnia 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 sierpnia 2009

Pierwszy wysłany (Oszacować)

13 sierpnia 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cetuksymab

3
Subskrybuj