Добавление D-циклосерина к когнитивно-поведенческой терапии с предотвращением воздействия и реакции у взрослых и подростков с ОКР

Основная цель этого исследования — изучить осуществимость и эффективность дополнения DCS к CBT/ERP в конце сеанса. Основной результат лечения будет оцениваться по обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна (Y-BOCS). Второй целью исследования является изучение безопасности ДКБ у подростков с ОКР. В исследовании примут участие 18 подростков. Пациенты, которые в настоящее время проходят медикаментозное лечение ОКР, должны быть стабильными в течение как минимум 12 недель до и во время исследования.

Это исследование состоит из периода скрининга, который включает 90-минутный психообразовательный сеанс и период лечения продолжительностью до 5 недель. В течение периода лечения пациенты будут получать десять 60-минутных сеансов CBT/ERP, проводимых два раза в неделю. В конце каждого сеанса пациенты будут получать дозу DCS 50 мг. После введения DCS пациентов попросят сделать все возможное, чтобы не ритуализироваться, и оставаться в отделении детского дня, где за ними будут наблюдать и сообщать исследовательской группе, если произошла какая-либо ритуализация. По окончании участия в исследовании всем участникам будет предложено 10 дополнительных сеансов ERP два раза в неделю без введения DCS. Затем все участники завершат последующий визит через 10 недель после исходного уровня.

Основной результат лечения будет оцениваться по обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна (Y-BOCS). Второй целью исследования является изучение безопасности ДКБ у подростков с ОКР. Кроме того, мы изучим влияние мотивации пациента к изменению, родительской патологии и семейного приспособления на ход лечения и его результаты у подростков.

Текущие данные, собранные по этому протоколу, показывают, что подростки, которые завершили и начали лечение, получили пользу от комбинации когнитивно-поведенческой терапии / ERP и DCS. Тем не менее, это не слепое исследование, и подростки получают интенсивную форму CBT/ERP с тщательным наблюдением через 2 часа после введения DCS. Положительные результаты могут быть связаны с этим специфическим способом проведения КПТ/ERP или с вниманием, уделяемым участникам во время сеансов лечения и периодов мониторинга. Мы привлекли еще 5 подростков с диагнозом ОКР в качестве участников контрольной группы. У всех этих людей в анамнезе был неудачный или частичный ответ, по крайней мере, на одно испытание селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) или CBT/ERP. Эти участники также получили десять сеансов CBT/ERP два раза в неделю, проведенных точно так же, как это было ранее в этом протоколе, но без администрирования DCS. Все участники контрольной группы прошли контрольный визит через 10 недель после исходного уровня. Из-за небольшого числа контрольных участников статистический анализ, сравнивающий группы лечения, не был завершен.