D-cycloserinforøgelse til CBT med eksponering og responsforebyggelse hos voksne og unge med OCD

Det primære mål med denne undersøgelse er at undersøge gennemførligheden og effektiviteten af ​​DCS-forøgelse til CBT/ERP i slutningen af ​​sessionen. Det primære behandlingsresultat vil blive målt ved Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS). Det sekundære mål med undersøgelsen er at undersøge sikkerheden ved DCS hos unge med OCD. 18 unge vil blive rekrutteret i denne undersøgelse. Patienter, der i øjeblikket er i medicinbehandling for OCD, skal være stabile i mindst 12 uger før og under undersøgelsen.

Denne undersøgelse består af en screeningsperiode, der indeholder en 90-minutters psyko-pædagogisk session og behandlingsperiode på op til 5 uger. I løbet af behandlingsperioden vil patienter modtage ti 60-minutters CBT/ERP-sessioner afholdt to gange om ugen. Ved slutningen af ​​hver session vil patienter modtage en 50 mg dosis DCS. Efter administrationen af ​​DCS vil patienterne blive bedt om at gøre deres bedste for ikke at ritualisere og forblive på Børnedagsenheden, hvor de vil blive observeret og rapportere til forskerholdet, hvis der er sket ritualisering. Ved afslutningen af ​​studiedeltagelsen vil alle deltagere blive tilbudt 10 ekstra sessioner med to gange ugentlig ERP uden DCS-administration. Alle deltagere vil derefter gennemføre et opfølgningsbesøg 10 uger efter baseline.

Det primære behandlingsresultat vil blive målt ved Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS). Det sekundære mål med undersøgelsen er at undersøge sikkerheden ved DCS hos unge med OCD. Derudover vil vi undersøge virkningen af ​​patientens motivation til at ændre, forældrepatologi og familietilpasning på behandlingsfremskridt og -resultat hos unge.

Nuværende data indsamlet fra denne protokol viser, at unge, der fuldførte og engagerede sig i behandling, oplevede fordele ved kombinationen af ​​CBT/ERP og DCS. Dette er dog en ublindet undersøgelse, og de unge modtager en intensiv form for CBT/ERP med tæt overvågning efter 2 timer efter administration af DCS. De positive resultater kan skyldes denne specifikke måde, hvorpå CBT/ERP blev leveret, eller opmærksomheden til deltagerne under behandlingssessioner og monitoreringsperioder. Vi rekrutterede 5 yderligere unge diagnosticeret med OCD til at fungere som kontrolgruppedeltagere. Disse personer havde alle en historie med mislykket eller delvis respons på mindst ét ​​forsøg med SSRI-medicin (selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer) eller CBT/ERP. Disse deltagere modtog også ti sessioner med to gange ugentlig CBT/ERP leveret nøjagtigt som det tidligere var i denne protokol, men uden DCS-administration. Alle kontroldeltagere gennemførte et opfølgningsbesøg 10 uger efter baseline. På grund af det lille antal kontroldeltagere blev statistiske analyser, der sammenlignede behandlingsgrupperne, ikke afsluttet.