Трансоральная роботизированная хирургия (TORS) при апноэ во сне

Визит 1 – амбулаторное клиническое учреждение. Перед лечением в амбулаторных клинических условиях пациент будет обследован таким же образом, как и для рутинного обследования перед любой операцией на основании языка по поводу апноэ во сне. Это будет включать назендоскопию во сне (см. ниже), и если перед лечением прогнозируется, что трансоральный роботизированный подход может быть подходящим, тогда пациенту будет предоставлена ​​​​возможность принять участие в исследовании. Это будет включать обзор предоперационного исследования сна пациента и назофаринголарингоскопическое исследование для оценки гипертрофии язычных миндалин. Предоперационная МРТ будет получена для количественного измерения гипертрофии основания языка пациента.

Визит 2 - Назендоскопия во сне. Пациенту будет проведена назендоскопия во сне, как описано ниже, чтобы оценить участие основания языка в нарушении дыхания во сне. Это стандартная диагностическая процедура. Пациентов фармакологически вводят в легкую фазу сна, и верхние дыхательные пути визуализируются непосредственно с помощью назофаринголарингоскопа. Анестезиологическое обеспечение будет проводиться стандартным образом, с использованием пропофола, титруемого до конечной точки умеренной седации, как это обычно делается для процедурной седации при эзофагогастродуоденоскопии. Администрация будет регистрироваться, чтобы позволить анализ дозирования требований. Паттерн дыхания будет отслеживаться неинвазивно и регистрироваться, чтобы установить корреляцию обструкции с введением пропофола.

Визит 3 - Интраоперационная установка. Пациент пройдет оценку «адекватного воздействия» для трансоральной роботизированной хирургии, и если «адекватное воздействие» будет достигнуто, ему будет проведена трансоральная роботизированная хирургия гипертрофии язычных миндалин для лечения обструктивного апноэ во сне.

Визит 4 - Послеоперационная установка. Это будет в стационарных и / или амбулаторных условиях в течение трех недель после операции. Пациент будет проходить стандартную послеоперационную клиническую оценку.

Визит 5 - Послеоперационное тестирование. Пациент будет проходить последующее исследование сна, чтобы определить эффективность хирургической процедуры через три месяца после операции, стандартный интервал, используемый для определения результата процедуры.