睡眠時無呼吸に対する経口ロボット手術 (TORS)

訪問 1 - 外来臨床設定。 患者は、外来臨床環境での治療前に、睡眠時無呼吸症の舌根の手術前の定期的な精密検査に一貫した方法で評価されます。 これには睡眠鼻内視鏡検査 (下記参照) が含まれ、経口ロボットによるアプローチが適切であると治療前に予測される場合、患者には研究に参加する選択肢が与えられます。 これには、患者の手術前の睡眠研究のレビューと、舌扁桃肥大を評価するための鼻咽頭喉頭鏡検査が含まれます。 患者の舌根肥大の定量的測定を提供するために、手術前の MRI が取得されます。

訪問 2 - 睡眠鼻内視鏡検査。 患者は、患者の睡眠呼吸障害における舌根の関与を評価するために、以下に概説するように睡眠鼻内視鏡検査を受ける。 これは定期的な診断手順です。 患者を薬理学的に睡眠の浅い段階に誘導し、上気道を鼻咽頭喉頭鏡で直接視覚化します。 麻酔管理は、食道胃十二指腸内視鏡検査における鎮静処置で一般的に行われているように、中等度の鎮静のエンドポイントまで滴定されたプロポフォールを使用して、標準的な方法で行われます。 投薬要件の分析を可能にするために投与を記録する。 呼吸パターンは、非侵襲的に監視され、ログに記録されて、プロポフォール投与に対する閉塞の相関が可能になります。

訪問 3 - 術中設定。 患者は、経口ロボット手術の「適切な露出」について評価を受け、「適切な露出」が達成された場合は、閉塞性睡眠時無呼吸を治療するために、舌扁桃肥大の経口ロボット手術を受けます。

訪問 4 - 術後設定。 これは、手術後3週間以内に入院および/または外来で行われます。 患者は定期的な術後臨床評価を受ける。

訪問 5 - 術後検査。 患者は、手術の結果を決定するために使用される標準的な間隔である、手術後3か月で外科手術の有効性を判断するために、フォローアップ睡眠研究を受けます。