Рандомизированное контролируемое исследование LESS по сравнению с традиционной лапароскопической аппендэктомией.

С момента первоначального описания в 1970-х годах лапароскопический подход к лечению хирургических заболеваний получил широкое распространение. Было показано, что это связано с уменьшением боли в ране, потребностью в анальгетиках, пребыванием в больнице и позволяет улучшить косметику и качество жизни без значительного увеличения риска заболеваемости и смертности. Однако с постоянным совершенствованием технологий предпринимаются усилия по сокращению количества ран живота в попытке еще больше уменьшить боль, улучшить косметический эффект и результаты. Транслюминальная эндоскопическая хирургия естественных отверстий (NOTES) привлекла широкое внимание как в области медицины, так и среди широкой общественности. Тем не менее, существует еще множество проблем, которые необходимо решить, прежде чем этот метод можно будет широко применять на людях [7]. С другой стороны, возобновляется интерес к лапароскопическим операциям с одним разрезом. Наш и другие опыты показали, что этот подход безопасен и осуществим. Он также имеет потенциал для дальнейшего уменьшения хирургической травмы, наносимой пациенту, и улучшения косметических свойств.

Поскольку лапароскопическая аппендэктомия является одной из самых основных процедур в лапароскопической хирургии, она является подходящей моделью для первоначальной оценки лапароскопической хирургии с одним разрезом. Наше отделение уже провело 20 случаев лапароскопической аппендэктомии с односторонним доступом (SSALA), и на данный момент результаты обнадеживают (данные ожидают публикации). У всех пациентов в этой серии процедуры были завершены одним разрезом. Ни у одного из пациентов не было нежелательных явлений, и все они возобновили пероральную диету к 1-му дню и были выписаны на 2-й день после операции. Однако до сих пор неясно, является ли этот подход более выгодным по сравнению с традиционной трехпортовой лапароскопической аппендэктомией.

Таким образом, цель настоящего исследования состоит в том, чтобы сравнить подход SSALA к традиционной трехпортовой лапароскопической аппендэктомии в уменьшении хирургической травмы и улучшении косметических свойств пациента.