- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01219686
Эсциталопрам пиндолол НАСТРОЙКА ДЕЙСТВИЯ (ESPION)
Антидепрессивный эффект эсциталопрама: задержка начала. Клиническое рандомизированное двойное слепое исследование с тремя параллельными группами лечения (эсциталопрам 20 мг против эсциталопрама 30 мг против эсциталопрама 20 мг + пиндолол 15 мг/день
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Лекарственная терапия антидепрессантами является основным вариантом терапевтического лечения большого депрессивного расстройства средней и тяжелой степени. Однако клинически значимый ответ на антидепрессанты требует продолжительного лечения в течение недель или месяцев. Действительно, в самом крупном исследовании эффективности, проведенном на сегодняшний день (исследование STAR*D) с участием почти 3000 амбулаторных пациентов с депрессией, только около одной трети из тех, кто в конечном итоге ответил на лечение, сделали это после 6 недель медикаментозного лечения, а для большинства пациентов были необходимы более длительные периоды лечения. Эта задержка подразумевает длительные страдания пациентов и их семей. Предполагается, что благодаря своему антагонистическому действию на рецептор серотонина 1А пиндолол снижает механизмы подавления антидепрессантов. Поэтому ожидается, что добавление пиндолола к эсциталопраму сократит терапевтический ответ. Клинические и доклинические данные показывают, что эсциталопрам в дозе 30 мг/день может быть более эффективным и, возможно, связан с более быстрым началом действия, чем 20 мг. Для этого скорость действия будет сравниваться между тремя слепыми рандомизированными выборками:
- эсциталопрам 20 мг в день + плацебо
- эсциталопрам 30 мг в день + плацебо
- эсциталопрам 20мг в сутки + пиндолол 15мг в сутки (две дозы по 7,5мг в течение 14 дней).
Субъекты будут наблюдаться в течение 6 недель. Доза 15 мг пиндолола в сутки (в течение 14 дней) основана на оптимальной занятости рецептора серотонина 1А.
При включении все субъекты будут оцениваться обученным психиатром с использованием части расстройства настроения SCID I, основанной на критериях DSM IV, и с помощью французской версии MINI. Тяжесть депрессии будет оцениваться с использованием рейтингового опросника MADRS и анкеты для самоотчетов, а также французской версии QIDS.
Каждую неделю субъекты будут оцениваться с использованием двух версий Шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) и опросника HCL-32 для самооценки, оценивающего гипоманию.
Планируется включить 135 пациентов в течение трех лет исследования, по 45 человек в каждой группе.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Geneva, Швейцария, 1205
- Centre de Thérapies Breves (CTB), Secteur Jonction
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- пациенты в возрасте от 18 до 65 лет
- пациенты, страдающие большой депрессией в соответствии с DSM-IV с оценкой MADRS не менее 25 и не получавшие антидепрессант на момент включения, за исключением лиц, не ответивших на антидепрессант в течение периода не менее 6 недель, или не переносящих постоянный антидепрессант, требующий смены антидепрессанта (за исключением флуоксетина и необратимых ИМАО)
- информированное согласие
Критерий исключения:
- любое другое расстройство оси I, за исключением тревожного расстройства, не доминирующего в клинической картине, злоупотребление никотином
- отсутствие ответа на эсциталопрам в прошлом
- уже пью пиндолол
- беременность и кормление грудью
- противопоказания к одному из двух методов лечения (состояния здоровья, медикаментозное лечение)
- значительное соматическое сопутствующее заболевание, мешающее процедурам исследования
- высокий риск суицидальных наклонностей
- женщины детородного возраста, не имеющие безопасных средств контрацепции
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: эсциталопрам 20 мг + пиндолол 15 мг
1-2 дни: эсциталопрам 10 мг + плацебо, 3-42 дни: эсциталопрам 20 мг + плацебо 1-14 дни: пиндолол 15 мг, 15-17 дни: пиндолол 7,5 мг
|
эсциталопрам перорально, один раз в день, 1–2-й день: 10 мг, 3–42-й дни: 20 мг пиндолола перорально, два раза в день 7,5 мг в дни 1–14, один раз в день 7,5 мг в дни 15–17
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Эсциталопрам 30 мг
1-2 дни: эсциталопрам 10 мг + плацебо, 3-4 дни эсциталопрам 20 мг + плацебо, 5-42 дни: эсциталопрам 30 мг + плацебо
|
эсциталопрам перорально, один раз в день.
дни 1-2: 10 мг, дни 3-4: 20 мг, дни 5-42: 30 мг
эсциталопрам 20 мг перорально 1 раз в сутки.
Дни 1-2: 10 мг, дни 3-42: 20 мг
|
|
Активный компаратор: эсциталопрам 20 мг
дни 1-2: эсциталопрам 10 мг + плацебо, дни 3-42: эсциталопрам 20 мг + плацебо
|
эсциталопрам перорально, один раз в день.
дни 1-2: 10 мг, дни 3-4: 20 мг, дни 5-42: 30 мг
эсциталопрам 20 мг перорально 1 раз в сутки.
Дни 1-2: 10 мг, дни 3-42: 20 мг
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение оценки по шкале MADRS между исходным уровнем и 2 неделями лечения
Временное ограничение: день 14
|
Различия в изменениях баллов по шкале MADRS (исходный уровень — 14-й день) между группами лечения
|
день 14
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ответ/ремиссия (MADRS) через 6 недель
Временное ограничение: день 42
|
% пациентов с данным лечением, которые соответствуют критериям ответа/ремиссии после 6 недель лечения, на основе MADRS
|
день 42
|
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: См. основной показатель результата
|
Частота нежелательных явлений в группах лечения
|
См. основной показатель результата
|
|
Корреляция уровня препарата пиндолола и/или эсциталопрама и клинического исхода (первичный исход) между группами лечения
Временное ограничение: День 10
|
День 10
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Markus Kosel, MD-PhD, University Hospital, Geneva
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Поведенческие симптомы
- Психические расстройства
- Расстройства настроения
- Депрессия
- Депрессивное расстройство
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические бета-антагонисты
- Адренергические антагонисты
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антигипертензивные агенты
- Сосудорасширяющие агенты
- Парасимпатолитики
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Мускариновые антагонисты
- Холинергические антагонисты
- Холинергические агенты
- Психотропные препараты
- Ингибиторы захвата серотонина
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Агенты серотонина
- Антидепрессанты
- Антагонисты серотонина
- Антидепрессанты второго поколения
- Противопаркинсонические агенты
- Агенты против дискинезии
- Циталопрам
- Дексетимид
- Пиндолол
Другие идентификационные номера исследования
- CER 09-054, Psy 09-004
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .