- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01219686
EScitalopram PIndolol ONset of action (ESPION)
Antidepressiv virkning af Escitalopram: Forsinket indtræden. Klinisk randomiseret dobbeltblindet undersøgelse med tre parallelle behandlingsgrupper (Escitalopram 20 mg vs Escitalopram 30 mg vs Escitalopram 20 mg + Pindolol 15 mg/dag
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Antidepressiv medicinbehandling er den primære terapeutiske behandlingsmulighed ved moderat til svær svær depressiv lidelse. Imidlertid kræver klinisk signifikant antidepressiv respons vedvarende behandling i uger til måneder. I det hidtil største effektivitetsstudie (STAR*D-undersøgelse), der involverede næsten 3000 deprimerede ambulante patienter, var det kun omkring en tredjedel af dem, der i sidste ende reagerede, som gjorde det efter 6 ugers lægemiddelbehandling, og for de fleste patienter var længere behandlingsperioder nødvendige. Denne forsinkelse indebærer langvarig lidelse for patienterne og deres familier. Ved sin antagonistiske virkning på serotonin 1A-receptoren antages det, at pindolol reducerer antidepressivas nedreguleringsmekanismer. Det forventes derfor, at tilsætning af pindolol til escitalopram vil forkorte den terapeutiske respons. Kliniske og prækliniske data indikerer, at escitalopram ved 30 mg/dag kan være mere effektivt og måske være forbundet med en hurtigere indsættende virkning end 20 mg. Til dette formål vil aktionshastigheden blive sammenlignet mellem tre blindt randomiserede prøver:
- escitalopram 20mg om dagen + placebo
- escitalopram 30mg om dagen + placebo
- escitalopram 20 mg pr. dag + pindolol 15 mg pr. dag (to doser af 7,5 mg i løbet af 14 dage).
Forsøgspersonerne vil blive fulgt i 6 uger. Dosis på 15 mg pindolol pr. dag (i 14 dage) er baseret på den optimale belægning af serotonin 1A-receptoren.
Ved inklusion vil alle forsøgspersoner blive vurderet af en uddannet psykiater ved hjælp af SCID I-stemningslidelsesdelen, som er baseret på DSM IV-kriterier, og ved hjælp af den franske version af MINI. Sværhedsgraden af depression vil blive vurderet ved hjælp af MADRS kliniker vurderet og selvrapporterende spørgeskema og den franske version af QIDS.
Hver uge vil forsøgspersoner blive vurderet ved hjælp af de to versioner af Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) og HCL-32 et selvrapporterende spørgeskema, der vurderer hypomani.
Det er planlagt at inkludere 135 patienter i løbet af de tre år af undersøgelsens varighed, hvilket resulterer i 45 forsøgspersoner i hver gruppe.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Geneva, Schweiz, 1205
- Centre de Thérapies Breves (CTB), Secteur Jonction
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter i alderen 18-65 år
- patienter, der lider af svær depression i henhold til DSM-IV med en MADRS-score på mindst 25 og ikke er behandlet med et antidepressivum på inklusionstidspunktet med undtagelse af non-respondere på antidepressiva i en periode på mindst 6 uger eller ikke tolererer en igangværende antidepressiv medicin, der nødvendiggør en ændring af antidepressivum (eksklusive fluoxetin og irreversible MAO-hæmmere)
- informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- enhver anden akse I lidelse undtagen angstlidelse, der ikke dominerer det kliniske billede, nikotinmisbrug
- ikke-reagerende på escitalopram i fortiden
- tager allerede pindolol
- graviditet og amning
- kontraindikation til en af de to behandlinger (medicinske tilstande, lægemiddelbehandlinger)
- betydelig somatisk komorbiditet, der forstyrrer undersøgelsesprocedurerne
- høj risiko for suicidalitet
- kvinder i den fødedygtige alder ikke har sikker prævention
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: escitalopram 20mg + pindolol 15mg
Dage 1-2: escitalopram 10 mg + placebo, dag 3-42: escitalopram 20 mg + placebo. Dage 1-14: pindolol 15 mg, dag 15-17: pindolol 7,5 mg
|
escitalopram p.o., én gang dagligt, dag 1-2: 10 mg, dag 3-42: 20 mg pindolol p.o., to gange dagligt 7,5 mg dag 1-14, én gang dagligt 7,5 mg dage 15-17
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Escitalopram 30 mg
Dage 1-2: escitalopram 10 mg+ placebo, dag 3-4 escitalopram 20 mg + placebo, dag 5-42: escitalopram 30 mg+ placebo
|
escitalopram p.o., én gang dagligt.
dag 1-2: 10 mg, dag 3-4: 20 mg, dag 5-42: 30 mg
escitalopram 20 mg, p.o., én gang dagligt.
Dage 1-2: 10 mg, dag 3-42: 20 mg
|
|
Aktiv komparator: escitalopram 20 mg
dag 1-2: escitalopram 10 mg+ placebo, dag 3-42: escitalopram 20 mg + placebo
|
escitalopram p.o., én gang dagligt.
dag 1-2: 10 mg, dag 3-4: 20 mg, dag 5-42: 30 mg
escitalopram 20 mg, p.o., én gang dagligt.
Dage 1-2: 10 mg, dag 3-42: 20 mg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MADRS score ændring mellem baseline og 2 ugers behandling
Tidsramme: dag 14
|
Forskelle i ændringer i MADRS-score (baseline-dag 14) mellem behandlingsgrupper
|
dag 14
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons/remission (MADRS) efter 6 uger
Tidsramme: dag 42
|
% af patienter med en given behandling, som opfylder kriterierne for respons/reduktion efter 6 ugers behandling, baseret på MADRS
|
dag 42
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Se primært resultatmål
|
Hyppighed af uønskede hændelser i behandlingsgrupper
|
Se primært resultatmål
|
|
Korrelation af lægemiddelniveau af pindolol og/eller escitalopram og klinisk resultat (primært resultat) mellem behandlingsgrupper
Tidsramme: Dag 10
|
Dag 10
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Markus Kosel, MD-PhD, University Hospital, Geneva
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Parasympatholytika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Serotonin-antagonister
- Antidepressive midler, anden generation
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Citalopram
- Dexetimid
- Pindolol
Andre undersøgelses-id-numre
- CER 09-054, Psy 09-004
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Unipolar depression
-
Geestelijke Gezondheidszorg Eindhoven (GGzE)AfsluttetDepression | Unipolar depression | Bipolar depression deprimeret faseHolland
-
Mayo ClinicRekrutteringBipolar depression | Unipolar depressionForenede Stater
-
University of PittsburghFogarty International Center of the National Institute of Health; National...Rekruttering
-
Philipps University MarburgSlovak Academy of SciencesRekruttering
-
Massachusetts General HospitalTakedaAfsluttetDepressiv lidelse | Depression | Større depression | Depression, UnipolarForenede Stater
-
University Hospital of North NorwayUiT The Arctic University of NorwayRekrutteringDepression, Unipolar | Depression ModeratNorge
-
University of LiverpoolLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; National Institute of Mental...Afsluttet
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAfsluttet
-
Cambridge Health AllianceNational Alliance for Research on Schizophrenia and DepressionAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttetUnipolar depressionSpanien
Kliniske forsøg med escitalopram, pindolol
-
Hillerod Hospital, DenmarkWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer; Tvergaards FoundationAfsluttetStørre depressionDanmark
-
Actimed Therapeutics LtdQuotient SciencesAfsluttetKakeksiDet Forenede Kongerige
-
Actimed Therapeutics LtdSCIRENT Clinical Research and Science d.o.o.Rekruttering
-
University of NebraskaRekruttering
-
Shanghai 7th People's HospitalIkke rekrutterer endnuDepressiv lidelse, majorKina
-
Johns Hopkins UniversityMedical University of South Carolina; University of South Carolina; University... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Johns Hopkins UniversityIkke rekrutterer endnuPsykedeliske effekter hos raske frivilligeForenede Stater
-
Gitte Moos KnudsenAfsluttet
-
Perry RenshawAfsluttetDepression | Stofbrug | Dobbelt diagnoseForenede Stater
-
Kathryn UnruhTilmelding efter invitationAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater