Дуоденэктомия с сохранением поджелудочной железы в сравнении с панкреатодуоденэктомией при ранней стадии периампулярной карциномы

Панкреатодуоденальная резекция (ПД) обычно используется при периампулярной карциноме (ПК). В последние годы заболеваемость и смертность после ПД снизились, но операционный стресс, вызванный панкреатэктомией, значителен. Таким образом, при РПЖ следует выбирать менее инвазивную хирургию без вовлечения поджелудочной железы и диффузных лимфатических узлов. С точки зрения органосохраняющей резекции панкреасберегающая дуоденэктомия (ПСД) представляет собой привлекательный вариант для некоторых периампулярных опухолей и предлагает альтернативу ПД.

Предыдущие отчеты описывали PSD для доброкачественных, предраковых и некоторых избранных злокачественных состояний двенадцатиперстной кишки, и подчеркивали, что эта процедура является безопасным и эффективным лечением, связанным с хорошим качеством жизни. Тем не менее, использование PSD для ПК по-прежнему вызывает споры. Доступные данные о PSD для ПК и опубликованные данные последующей оценки в литературе все еще ограничены.

Учитывая тот факт, что 20-60% пациентов с pT1/pT2 имеют метастазы в регионарные лимфатические узлы, диссекция регионарных лимфатических узлов должна быть необходима при РПЖ. Тем не менее, лимфаденэктомия никогда не рекламировалась как регулярная процедура при ПШС. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы изучить осуществимость, безопасность и долгосрочные результаты ПШС с регионарной лимфаденэктомией на ранней стадии (pTis/pT1/pT2) периампулярной раки.