Унипедикулярная и бипедикулярная кифопластика при лечении остеопоротических переломов позвонков

Активный компаратор: Унипедикулярная кифопластика

Баллонная кифопластика позволяет вправить компрессионный перелом позвонка с помощью баллонной тампона, введенного в тело позвонка транспедикулярным доступом, с последующей фиксацией фрагментов перелома полиметилметакрилатным (ПММА) костным цементом. В этой руке вводилась только ножка тела позвонка для доставки костного цемента.

Устройство: Баллонная кифопластика Kyphon® (Kyphon Inc; Саннидейл, Калифорния)

Затем через разрез в ножку вводят иглу для биопсии коронковой кости Джамшиди (Cardinal Health; Дублин, Огайо) и продвигают через ножку в центр тела позвонка с помощью молоточка под углом от 30 до 45 градусов по отношению к передне-задней ножке. ось. Затем через иглу Джамшиди ввели проводник и удалили иглу. Затем по проводнику продвигали серию расширительных канюль до тех пор, пока рабочая канюля не оказалась на месте. Затем через канюлю в тело позвонка вводили 15-миллиметровый (мм) или 20-миллиметровый костный тампон (Kyphon Inc; Саннидейл, Калифорния) и надували его до тех пор, пока баллон не соприкасался с субхондральной пластиной, боковой стенкой тела позвонка или передней корой. тела позвонка. Затем баллон сдули и удалили. Затем в полость закачивали цемент и давали ему затвердеть.

Активный компаратор: Группа бипедикулярной кифопластики

Баллонная кифопластика позволяет вправить компрессионный перелом позвонка с помощью баллонной тампона, введенного в тело позвонка транспедикулярным доступом, с последующей фиксацией фрагментов перелома полиметилметакрилатным (ПММА) костным цементом. В эту руку были введены две ножки для доставки костного цемента.

Устройство: Баллонная кифопластика Kyphon® (Kyphon Inc; Саннидейл, Калифорния)

Затем через разрез в ножку вводят иглу для биопсии коронковой кости Джамшиди (Cardinal Health; Дублин, Огайо) и продвигают через ножку в центр тела позвонка с помощью молоточка под углом от 30 до 45 градусов по отношению к передне-задней ножке. ось. Затем через иглу Джамшиди ввели проводник и удалили иглу. Затем по проводнику продвигали серию расширительных канюль до тех пор, пока рабочая канюля не оказалась на месте. Затем через канюлю в тело позвонка вводили 15-миллиметровый (мм) или 20-миллиметровый костный тампон (Kyphon Inc; Саннидейл, Калифорния) и надували его до тех пор, пока баллон не соприкасался с субхондральной пластиной, боковой стенкой тела позвонка или передней корой. тела позвонка. Затем баллон сдули и удалили. Затем в полость закачивали цемент и давали ему затвердеть.

Сравнение 3-месячной оценки ODI между группами унипедикулярной и бипедикулярной кифопластики

Индекс инвалидности Освестри (ODI) — это индекс, полученный на основе опросника Освестри по боли в пояснице, который используется клиницистами и исследователями для количественной оценки инвалидности при болях в пояснице. Анкета для самостоятельного заполнения содержит десять тем. За каждой категорией темы следуют 6 утверждений, описывающих различные возможные сценарии в жизни пациента, относящиеся к теме. Затем пациент проверяет утверждение, наиболее близкое к его ситуации. Каждый вопрос оценивается по шкале от 0 до 5, при этом первое утверждение равно нулю и указывает на наименьшую степень инвалидности, а последнее утверждение оценивается в 5 баллов, что указывает на наиболее серьезную инвалидность. Баллы за все ответы на вопросы суммируются, а затем умножаются на два для получения индекса (от 0 до 100). Ноль приравнивается к отсутствию инвалидности, а 100 — это максимально возможная инвалидность.

Изменение RDQ в бипедикулярной группе от 3 до 12 мес.

Опросник инвалидности Роланда Морриса является широко используемым показателем состояния здоровья при болях в пояснице. RMDQ оценивается путем суммирования количества пунктов, проверенных пациентом. Таким образом, оценка может варьироваться от 0 до 24. Не рекомендуется давать пациентам вариант ответа «Да»/«Нет». Если пациенты каким-либо образом указывают, что пункт к ним неприменим, этому пункту присваивается оценка «Нет», т. е. в знаменателе остается 24. Оценка 0 указывает на отсутствие болей в пояснице, а оценка 24 указывает на значительную боль в пояснице.

Восстановление высоты тел передних позвонков после операции с помощью кифопластики

Предоперационные и послеоперационные рентгенограммы грудопоясничного отдела использовались для расчета процентного изменения высоты тел позвонков в передних отделах.

Измерение изменения кифотического угла (Кобба) после кифопластики

Предоперационные и послеоперационные рентгенограммы грудопоясничного отдела позвоночника, используемые для расчета изменения кифотического (Кобба) угла позвоночника после операции

Сравнение 3-месячного балла RDQ между группами унипедикулярной и бипедикулярной кифопластики

Опросник инвалидности Роланда Морриса является широко используемым показателем состояния здоровья при болях в пояснице. RMDQ оценивается путем суммирования количества пунктов, проверенных пациентом. Таким образом, оценка может варьироваться от 0 до 24. Не рекомендуется давать пациентам вариант ответа «Да»/«Нет». Если пациенты каким-либо образом указывают, что пункт к ним неприменим, этому пункту присваивается оценка «Нет», т. е. в знаменателе остается 24. Оценка 0 указывает на отсутствие болей в пояснице, а оценка 24 указывает на значительную боль в пояснице.

Сравнение 3-месячной оценки по ВАШ между группами однопедикулярной и бипедикулярной кифопластики

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) — это измерительный инструмент, который пытается измерить характеристику или отношение, которое, как считается, находится в диапазоне значений и не может быть легко измерено напрямую.[1] Он часто используется в эпидемиологических и клинических исследованиях для измерения интенсивности или частоты различных симптомов. Шкала от 1 до 10, где 10 — самый высокий уровень боли, а 0 — отсутствие боли.

Сравнение 12-месячной оценки ODI между группами унипедикулярной и бипедикулярной кифопластики

За каждой категорией темы следуют 6 утверждений, описывающих различные возможные сценарии в жизни пациента, относящиеся к теме. Затем пациент проверяет утверждение, наиболее близкое к его ситуации. Каждый вопрос оценивается по шкале от 0 до 5, при этом первое утверждение равно нулю и указывает на наименьшую степень инвалидности, а последнее утверждение оценивается в 5 баллов, что указывает на наиболее серьезную инвалидность.[2] Баллы за ответы на все вопросы суммируются. Ноль приравнивается к отсутствию инвалидности, а 50 — максимально возможная инвалидность.

Сравнение 12-месячного балла RDQ между группами унипедикулярной и бипедикулярной кифопластики

Опросник инвалидности Роланда Морриса является широко используемым показателем состояния здоровья при болях в пояснице. RMDQ оценивается путем суммирования количества пунктов, проверенных пациентом. Таким образом, оценка может варьироваться от 0 до 24. Не рекомендуется давать пациентам вариант ответа «Да»/«Нет». Если пациенты каким-либо образом указывают, что пункт к ним неприменим, этому пункту присваивается оценка «Нет», т. е. в знаменателе остается 24. Оценка 0 указывает на отсутствие болей в спине, а оценка 24 указывает на сильную боль в спине.

Сравнение 12-месячной оценки по ВАШ между группами однопедикулярной и бипедикулярной кифопластики

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) — это измерительный инструмент, который пытается измерить характеристику или отношение, которое, как считается, находится в диапазоне значений и не может быть легко измерено напрямую.[1] Он часто используется в эпидемиологических и клинических исследованиях для измерения интенсивности или частоты различных симптомов. Шкала от 1 до 10, где 10 — самый высокий уровень боли, а 0 — отсутствие боли.

Восстановление высоты тела среднего позвонка после операции с помощью кифопластики

Предоперационные и послеоперационные рентгенограммы грудопоясничного отдела использовались для расчета процентного изменения высоты тел средних позвонков.