Unipedikulær vs. bipedikulær kyphoplasty til behandling af osteoporotiske hvirvelfrakturer

Aktiv komparator: Unipedikulær kyphoplasty

Ballon kyphoplasty opnår reduktion af den vertebrale kompressionsfraktur ved hjælp af en ballonstempel indsat i hvirvellegemet ved en transpedikulær tilgang, efterfulgt af fiksering af frakturfragmenterne med polymethylmethacrylat (PMMA) knoglecement. I denne arm blev der kun gået ind i hvirvelkroppen for at levere knoglecement.

Enhed: Kyphon® Balloon Kyphoplasty (Kyphon Inc; Sunnydale, CA)

En Jamshidi Crown Bone Biopsi-nål (Cardinal Health; Dublin, OH) blev derefter indført gennem snittet ind i pediklen og fremført gennem pedicle ind i midten af ​​hvirvellegemet ved hjælp af en hammer i en 30 til 45 graders vinkel i forhold til AP akse. En guidewire blev derefter anbragt gennem Jamshidi-nålen, og nålen blev fjernet. En række dilaterende kanyler blev derefter fremført over guidewiren, indtil en arbejdskanyle var på plads. En 15 millimeter (mm) eller 20 mm knogletamp (Kyphon Inc; Sunnydale, CA) blev derefter indført i hvirvellegemet via kanylen og pustet op, indtil ballonen var i kontakt med den subchondrale plade, laterale hvirvellegemesvæg eller forreste cortex af hvirvellegemet. Ballonen blev derefter tømt for luft og fjernet. Efterfølgende blev cement sprøjtet ind i hulrummet og fik lov til at hærde.

Aktiv komparator: Bipedikulær Kyphoplasty gruppe

Ballon kyphoplasty opnår reduktion af den vertebrale kompressionsfraktur ved hjælp af en ballonstempel indsat i hvirvellegemet ved en transpedikulær tilgang, efterfulgt af fiksering af frakturfragmenterne med polymethylmethacrylat (PMMA) knoglecement. I denne arm blev der indført to pedikler for at levere knoglecement.

Enhed: Kyphon® Balloon Kyphoplasty (Kyphon Inc; Sunnydale, CA)

En Jamshidi Crown Bone Biopsi-nål (Cardinal Health; Dublin, OH) blev derefter indført gennem snittet ind i pediklen og fremført gennem pedicle ind i midten af ​​hvirvellegemet ved hjælp af en hammer i en 30 til 45 graders vinkel i forhold til AP akse. En guidewire blev derefter anbragt gennem Jamshidi-nålen, og nålen blev fjernet. En række dilaterende kanyler blev derefter fremført over guidewiren, indtil en arbejdskanyle var på plads. En 15 millimeter (mm) eller 20 mm knogletamp (Kyphon Inc; Sunnydale, CA) blev derefter indført i hvirvellegemet via kanylen og pustet op, indtil ballonen var i kontakt med den subchondrale plade, laterale hvirvellegemesvæg eller forreste cortex af hvirvellegemet. Ballonen blev derefter tømt for luft og fjernet. Efterfølgende blev cement sprøjtet ind i hulrummet og fik lov til at hærde.

Sammenligning af 3-måneders ODI-score mellem unipedikulære og bipedikulære kypoplastikgrupper

Oswestry Disability Index (ODI) er et indeks afledt af Oswestry Low Back Pain Questionnaire, der bruges af klinikere og forskere til at kvantificere handicap for lænderygsmerter. Det selvudfyldte spørgeskema indeholder ti emner. Hver emnekategori efterfølges af 6 udsagn, der beskriver forskellige potentielle scenarier i patientens liv relateret til emnet. Patienten tjekker derefter det udsagn, der minder mest om deres situation. Hvert spørgsmål scores på en skala fra 0-5, hvor det første udsagn er nul og angiver den mindste grad af invaliditet, og det sidste udsagn får en score på 5, der angiver det mest alvorlige handicap. Resultaterne for alle besvarede spørgsmål summeres og ganges derefter med to for at opnå indekset (interval 0 til 100). Nul er lig med ingen handicap, og 100 er det maksimalt mulige handicap.

Ændring i RDQ i den bipedikulære gruppe fra 3 til 12 måneder

Roland Morris Disability Questionnaire er et meget brugt sundhedsstatusmål for lænderygsmerter. RMDQ scores ved at lægge antallet af punkter, som patienten har kontrolleret sammen. Scoren kan derfor variere fra 0 til 24. Det anbefales ikke at give patienterne "Ja" / "Nej"-mulighed. Hvis patienter på nogen måde angiver, at et punkt ikke er relevant for dem, får punktet "Nej", dvs. nævneren forbliver 24. En score på 0 indikerer ingen lænderygsmerter, mens en score på 24 indikerer signifikante lænderygsmerter.

Restaurering af forreste hvirvelkropshøjde efter operation med kyphoplastik

Preoperative og postoperative thoracolumbar røntgenbilleder blev brugt til at beregne de procentvise ændringer af de forreste hvirvelkropshøjder.

Måling af ændring i Kyphotic (Cobb) vinkel efter Kyphoplasty

Præoperative og postoperative thoracolumbar røntgenbilleder bruges til at beregne ændringen i kyphotic (Cobb) vinkel i rygsøjlen efter operation

Sammenligning af 3-måneders RDQ-score mellem unipedikulære og bipedikulære kypoplastikgrupper

Roland Morris Disability Questionnaire er et meget brugt sundhedsstatusmål for lænderygsmerter. RMDQ scores ved at lægge antallet af punkter, som patienten har kontrolleret sammen. Scoren kan derfor variere fra 0 til 24. Det anbefales ikke at give patienterne "Ja" / "Nej"-mulighed. Hvis patienter på nogen måde angiver, at et punkt ikke er relevant for dem, får punktet "Nej", dvs. nævneren forbliver 24. En score på 0 indikerer ingen lænderygsmerter, mens en score på 24 indikerer signifikante lænderygsmerter.

Sammenligning af 3 måneders VAS-score mellem unipedikulære og bipedikulære kypoplastikgrupper

En Visual Analogue Scale (VAS) er et måleinstrument, der forsøger at måle en karakteristik eller holdning, der menes at spænde over et kontinuum af værdier og ikke let kan måles direkte.[1] Det bruges ofte i epidemiologisk og klinisk forskning til at måle intensiteten eller hyppigheden af ​​forskellige symptomer. Skalaen er fra 1-10 med 10 som højeste smerteniveau, og 0 er ingen smerte

Sammenligning af 12-måneders ODI-score mellem unipedikulære og bipedikulære kypoplastikgrupper

Hver emnekategori efterfølges af 6 udsagn, der beskriver forskellige potentielle scenarier i patientens liv relateret til emnet. Patienten tjekker derefter det udsagn, der minder mest om deres situation. Hvert spørgsmål scores på en skala fra 0-5, hvor det første udsagn er nul og angiver den mindste grad af invaliditet, og det sidste udsagn får en score på 5, der indikerer det mest alvorlige handicap.[2] Resultaterne for alle besvarede spørgsmål summeres. Nul er lig med ingen handicap, og 50 er det maksimalt mulige handicap

Sammenligning af 12 måneders RDQ-score mellem unipedikulære og bipedikulære kypoplastikgrupper

Roland Morris Disability Questionnaire er et meget brugt sundhedsstatusmål for lænderygsmerter. RMDQ scores ved at lægge antallet af punkter, som patienten har kontrolleret sammen. Scoren kan derfor variere fra 0 til 24. Det anbefales ikke at give patienterne "Ja" / "Nej"-mulighed. Hvis patienter på nogen måde angiver, at et punkt ikke er relevant for dem, får punktet "Nej", dvs. nævneren forbliver 24. En score på 0 indikerer ingen rygsmerter, mens en score på 24 indikerer betydelige rygsmerter.

Sammenligning af 12 måneders VAS-score mellem unipedikulære og bipedikulære kypoplastikgrupper

En Visual Analogue Scale (VAS) er et måleinstrument, der forsøger at måle en karakteristik eller holdning, der menes at spænde over et kontinuum af værdier og ikke let kan måles direkte.[1] Det bruges ofte i epidemiologisk og klinisk forskning til at måle intensiteten eller hyppigheden af ​​forskellige symptomer. Skalaen er fra 1-10 med 10 som højeste smerteniveau, og 0 er ingen smerte

Restaurering af den midterste hvirvelkropshøjde efter operation med kyphoplasty

Preoperative og postoperative thoracolumbar røntgenbilleder blev brugt til at beregne de procentvise ændringer af de midterste hvirvelkropshøjder.