Cifoplastia unipedicular versus bipedicular para el tratamiento de fracturas vertebrales osteoporóticas

Comparador activo: Cifoplastia unipedicular

La cifoplastia con balón logra la reducción de la fractura por compresión vertebral utilizando un tapón con balón insertado en el cuerpo vertebral mediante un abordaje transpedicular, seguido de la fijación de los fragmentos de la fractura con cemento óseo de polimetilmetacrilato (PMMA). En este brazo solo se ingresó el pedículo del cuerpo vertebral para administrar el cemento óseo.

Dispositivo: Cifoplastia con balón Kyphon® (Kyphon Inc; Sunnydale, CA)

Luego se introdujo una aguja de biopsia de hueso de la corona Jamshidi (Cardinal Health; Dublin, OH) a través de la incisión en el pedículo y se avanzó a través del pedículo hacia el centro del cuerpo vertebral usando un mazo en un ángulo de 30 a 45 grados con respecto a la AP. eje. Luego se colocó un alambre guía a través de la aguja de Jamshidi y se retiró la aguja. A continuación, se hizo avanzar una serie de cánulas de dilatación sobre el alambre guía hasta que se colocó una cánula de trabajo. Luego se introdujo un tampón óseo de 15 milímetros (mm) o 20 mm (Kyphon Inc; Sunnydale, CA) en el cuerpo vertebral a través de la cánula y se infló hasta que el globo estuvo en contacto con la placa subcondral, la pared lateral del cuerpo vertebral o la corteza anterior. del cuerpo vertebral. A continuación, el globo se desinfló y se retiró. Posteriormente, se inyectó cemento en la cavidad y se dejó endurecer.

Comparador activo: Grupo de Cifoplastia Bipedicular

La cifoplastia con balón logra la reducción de la fractura por compresión vertebral utilizando un tapón con balón insertado en el cuerpo vertebral mediante un abordaje transpedicular, seguido de la fijación de los fragmentos de la fractura con cemento óseo de polimetilmetacrilato (PMMA). En este brazo se introdujeron dos pedículos para entregar cemento óseo.

Dispositivo: Cifoplastia con balón Kyphon® (Kyphon Inc; Sunnydale, CA)

Luego se introdujo una aguja de biopsia de hueso de la corona Jamshidi (Cardinal Health; Dublin, OH) a través de la incisión en el pedículo y se avanzó a través del pedículo hacia el centro del cuerpo vertebral usando un mazo en un ángulo de 30 a 45 grados con respecto a la AP. eje. Luego se colocó un alambre guía a través de la aguja de Jamshidi y se retiró la aguja. A continuación, se hizo avanzar una serie de cánulas de dilatación sobre el alambre guía hasta que se colocó una cánula de trabajo. Luego se introdujo un tampón óseo de 15 milímetros (mm) o 20 mm (Kyphon Inc; Sunnydale, CA) en el cuerpo vertebral a través de la cánula y se infló hasta que el globo estuvo en contacto con la placa subcondral, la pared lateral del cuerpo vertebral o la corteza anterior. del cuerpo vertebral. A continuación, el globo se desinfló y se retiró. Posteriormente, se inyectó cemento en la cavidad y se dejó endurecer.

Comparación de la puntuación ODI a los 3 meses entre los grupos de cifoplastia unipedicular y bipedicular

El Índice de discapacidad de Oswestry (ODI) es un índice derivado del Cuestionario de dolor lumbar de Oswestry utilizado por médicos e investigadores para cuantificar la discapacidad por dolor lumbar. El cuestionario autocompletado contiene diez temas. Cada categoría de tema va seguida de 6 afirmaciones que describen diferentes escenarios potenciales en la vida del paciente en relación con el tema. Luego, el paciente verifica la declaración que más se asemeja a su situación. Cada pregunta se califica en una escala de 0 a 5; la primera afirmación es cero e indica la menor cantidad de discapacidad y la última afirmación se califica con 5, lo que indica la discapacidad más grave. Las puntuaciones de todas las preguntas respondidas se suman y luego se multiplican por dos para obtener el índice (rango de 0 a 100). Cero equivale a ninguna discapacidad y 100 es la máxima discapacidad posible.

Cambio en RDQ en el Grupo Bipedicular De 3 a 12 Meses

El Cuestionario de discapacidad de Roland Morris es una medida del estado de salud ampliamente utilizada para el dolor lumbar. El RMDQ se califica sumando el número de ítems verificados por el paciente. Por lo tanto, la puntuación puede variar de 0 a 24. No se recomienda dar a los pacientes la opción 'Sí'/'No'. Si los pacientes indican de alguna manera que un ítem no se aplica a ellos, el ítem se califica como 'No', es decir, el denominador sigue siendo 24. Una puntuación de 0 indica que no hay dolor lumbar, mientras que una puntuación de 24 indica un dolor lumbar significativo.

Restauración de la altura del cuerpo vertebral anterior después de la cirugía con cifoplastia

Se utilizaron radiografías toracolumbares preoperatorias y posoperatorias para calcular los cambios porcentuales de las alturas del cuerpo vertebral anterior.

Medición del cambio en el ángulo cifótico (Cobb) después de la cifoplastia

Radiografías toracolumbares preoperatorias y posoperatorias utilizadas para calcular el cambio en el ángulo cifótico (Cobb) de la columna después de la cirugía

Comparación de la puntuación del RDQ a los 3 meses entre los grupos de cifoplastia unipedicular y bipedicular

El Cuestionario de discapacidad de Roland Morris es una medida del estado de salud ampliamente utilizada para el dolor lumbar. El RMDQ se califica sumando el número de ítems verificados por el paciente. Por lo tanto, la puntuación puede variar de 0 a 24. No se recomienda dar a los pacientes la opción 'Sí'/'No'. Si los pacientes indican de alguna manera que un ítem no se aplica a ellos, el ítem se califica como 'No', es decir, el denominador sigue siendo 24. Una puntuación de 0 indica que no hay dolor lumbar, mientras que una puntuación de 24 indica un dolor lumbar significativo.

Comparación de la puntuación VAS de 3 meses entre los grupos de cifoplastia unipedicular y bipedicular

Una escala analógica visual (VAS) es un instrumento de medición que trata de medir una característica o actitud que se cree que varía a lo largo de un continuo de valores y que no se puede medir fácilmente de forma directa.[1] A menudo se utiliza en la investigación epidemiológica y clínica para medir la intensidad o frecuencia de varios síntomas. La escala es del 1 al 10, siendo 10 el nivel más alto de dolor y 0 sin dolor.

Comparación de la puntuación ODI a los 12 meses entre los grupos de cifoplastia unipedicular y bipedicular

Cada categoría de tema va seguida de 6 afirmaciones que describen diferentes escenarios potenciales en la vida del paciente en relación con el tema. Luego, el paciente verifica la declaración que más se asemeja a su situación. Cada pregunta se califica en una escala de 0 a 5; la primera afirmación es cero e indica la menor cantidad de discapacidad y la última afirmación se califica con 5, lo que indica la discapacidad más grave.[2] Se suman las puntuaciones de todas las preguntas respondidas. Cero se equipara con ninguna discapacidad y 50 es la máxima discapacidad posible

Comparación de la puntuación RDQ de 12 meses entre los grupos de cifoplastia unipedicular y bipedicular

El Cuestionario de discapacidad de Roland Morris es una medida del estado de salud ampliamente utilizada para el dolor lumbar. El RMDQ se califica sumando el número de ítems verificados por el paciente. Por lo tanto, la puntuación puede variar de 0 a 24. No se recomienda dar a los pacientes la opción 'Sí'/'No'. Si los pacientes indican de alguna manera que un ítem no se aplica a ellos, el ítem se califica como 'No', es decir, el denominador sigue siendo 24. Una puntuación de 0 indica que no hay dolor de espalda, mientras que una puntuación de 24 indica un dolor de espalda significativo.

Comparación de la puntuación VAS de 12 meses entre los grupos de cifoplastia unipedicular y bipedicular

Una escala analógica visual (VAS) es un instrumento de medición que trata de medir una característica o actitud que se cree que varía a lo largo de un continuo de valores y que no se puede medir fácilmente de forma directa.[1] A menudo se utiliza en la investigación epidemiológica y clínica para medir la intensidad o frecuencia de varios síntomas. La escala es del 1 al 10, siendo 10 el nivel más alto de dolor y 0 sin dolor.

Restauración de la altura del cuerpo vertebral medio después de la cirugía con cifoplastia

Se usaron radiografías toracolumbares preoperatorias y posoperatorias para calcular los cambios porcentuales de las alturas del cuerpo vertebral medio.