Unipedikuläre vs. bipedikuläre Kyphoplastie zur Behandlung von osteoporotischen Wirbelfrakturen

Aktiver Komparator: Unipedikuläre Kyphoplastie

Die Ballon-Kyphoplastie erreicht die Reposition der vertebralen Kompressionsfraktur durch einen transpedikulär in den Wirbelkörper eingeführten Ballonstamp, gefolgt von einer Fixierung der Frakturfragmente mit Polymethylmethacrylat (PMMA)-Knochenzement. In diesem Arm wurde nur der Wirbelkörperstiel eingeführt, um Knochenzement abzugeben.

Gerät: Kyphon® Ballon-Kyphoplastie (Kyphon Inc; Sunnydale, CA)

Eine Jamshidi Crown Bone Biopsy Needle (Cardinal Health; Dublin, OH) wurde dann durch die Inzision in den Pedikel eingeführt und unter Verwendung eines Hammers in einem Winkel von 30 bis 45 Grad relativ zum AP durch den Pedikel in die Mitte des Wirbelkörpers vorgeschoben Achse. Dann wurde ein Führungsdraht durch die Jamshidi-Nadel gelegt und die Nadel entfernt. Eine Reihe von Dilatationskanülen wurde dann über den Führungsdraht vorgeschoben, bis eine Arbeitskanüle an Ort und Stelle war. Ein 15 Millimeter (mm) oder 20 mm Knochenstopfen (Kyphon Inc; Sunnydale, CA) wurde dann in den Wirbelkörper über die Kanüle eingeführt und aufgeblasen, bis der Ballon in Kontakt mit der subchondralen Platte, der lateralen Wirbelkörperwand oder der vorderen Kortikalis war des Wirbelkörpers. Der Ballon wurde dann entleert und entfernt. Anschließend wurde Zement in die Kavität injiziert und aushärten gelassen.

Aktiver Komparator: Bipedikuläre Kyphoplastie-Gruppe

Die Ballon-Kyphoplastie erreicht die Reposition der vertebralen Kompressionsfraktur durch einen transpedikulär in den Wirbelkörper eingeführten Ballonstamp, gefolgt von einer Fixierung der Frakturfragmente mit Polymethylmethacrylat (PMMA)-Knochenzement. In diesen Arm wurden zwei Pedikel eingeführt, um Knochenzement zuzuführen.

Gerät: Kyphon® Ballon-Kyphoplastie (Kyphon Inc; Sunnydale, CA)

Eine Jamshidi Crown Bone Biopsy Needle (Cardinal Health; Dublin, OH) wurde dann durch die Inzision in den Pedikel eingeführt und unter Verwendung eines Hammers in einem Winkel von 30 bis 45 Grad relativ zum AP durch den Pedikel in die Mitte des Wirbelkörpers vorgeschoben Achse. Dann wurde ein Führungsdraht durch die Jamshidi-Nadel gelegt und die Nadel entfernt. Eine Reihe von Dilatationskanülen wurde dann über den Führungsdraht vorgeschoben, bis eine Arbeitskanüle an Ort und Stelle war. Ein 15 Millimeter (mm) oder 20 mm Knochenstopfen (Kyphon Inc; Sunnydale, CA) wurde dann in den Wirbelkörper über die Kanüle eingeführt und aufgeblasen, bis der Ballon in Kontakt mit der subchondralen Platte, der lateralen Wirbelkörperwand oder der vorderen Kortikalis war des Wirbelkörpers. Der Ballon wurde dann entleert und entfernt. Anschließend wurde Zement in die Kavität injiziert und aushärten gelassen.

Vergleich des 3-Monats-ODI-Scores zwischen unipedikulären und bipedikulären Kyphoplastiegruppen

Der Oswestry Disability Index (ODI) ist ein Index, der aus dem Oswestry Low Back Pain Questionnaire abgeleitet wurde, der von Ärzten und Forschern verwendet wird, um die Behinderung bei Schmerzen im unteren Rückenbereich zu quantifizieren. Der selbst ausgefüllte Fragebogen enthält zehn Themen. Auf jede Themenkategorie folgen 6 Aussagen, die verschiedene potenzielle Szenarien im Leben des Patienten in Bezug auf das Thema beschreiben. Der Patient kreuzt dann die Aussage an, die seiner Situation am ehesten entspricht. Jede Frage wird auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet, wobei die erste Aussage null ist und die geringste Behinderung angibt, und die letzte Aussage mit 5 bewertet wird, was die schwerste Behinderung angibt. Die Punktzahlen für alle beantworteten Fragen werden summiert und dann mit zwei multipliziert, um den Index zu erhalten (Bereich 0 bis 100). Null ist gleichbedeutend mit keiner Behinderung und 100 ist die maximal mögliche Behinderung.

Änderung des RDQ in der bipedikulären Gruppe von 3 auf 12 Monate

Der Roland Morris Disability Questionnaire ist ein weit verbreitetes Maß für den Gesundheitszustand bei Rückenschmerzen. Der RMDQ wird bewertet, indem die Anzahl der vom Patienten überprüften Items addiert wird. Die Punktzahl kann daher von 0 bis 24 variieren. Es wird nicht empfohlen, Patienten eine „Ja“/„Nein“-Option zu geben. Wenn Patienten in irgendeiner Weise angeben, dass ein Item auf sie nicht zutrifft, wird das Item mit „Nein“ bewertet, d. h. der Nenner bleibt 24. Ein Wert von 0 bedeutet keine Rückenschmerzen, während ein Wert von 24 signifikante Rückenschmerzen anzeigt.

Wiederherstellung der vorderen Wirbelkörperhöhe nach einer Operation mit Kyphoplastie

Präoperative und postoperative thorakolumbale Röntgenaufnahmen wurden verwendet, um die prozentualen Veränderungen der vorderen Wirbelkörperhöhen zu berechnen.

Messung der Änderung des kyphotischen (Cobb) Winkels nach Kyphoplastie

Präoperative und postoperative thorakolumbale Röntgenaufnahmen zur Berechnung der Änderung des kyphotischen (Cobb) Winkels der Wirbelsäule nach der Operation

Vergleich des 3-Monats-RDQ-Scores zwischen Unipedikular- und Bipedikular-Kyphoplastie-Gruppen

Der Roland Morris Disability Questionnaire ist ein weit verbreitetes Maß für den Gesundheitszustand bei Rückenschmerzen. Der RMDQ wird bewertet, indem die Anzahl der vom Patienten überprüften Items addiert wird. Die Punktzahl kann daher von 0 bis 24 variieren. Es wird nicht empfohlen, Patienten eine „Ja“/„Nein“-Option zu geben. Wenn Patienten in irgendeiner Weise angeben, dass ein Item auf sie nicht zutrifft, wird das Item mit „Nein“ bewertet, d. h. der Nenner bleibt 24. Ein Wert von 0 bedeutet keine Rückenschmerzen, während ein Wert von 24 signifikante Rückenschmerzen anzeigt.

Vergleich des 3-Monats-VAS-Scores zwischen unipedikulärer und bipedikulärer Kyphoplastiegruppe

Eine visuelle Analogskala (VAS) ist ein Messinstrument, das versucht, eine Eigenschaft oder Einstellung zu messen, von der angenommen wird, dass sie sich über ein Kontinuum von Werten erstreckt und nicht einfach direkt gemessen werden kann.[1] Es wird häufig in der epidemiologischen und klinischen Forschung verwendet, um die Intensität oder Häufigkeit verschiedener Symptome zu messen. Die Skala reicht von 1 bis 10, wobei 10 die höchste Schmerzstufe und 0 kein Schmerz bedeutet

Vergleich des 12-Monats-ODI-Scores zwischen Unipedikular- und Bipedikular-Kyphoplastie-Gruppen

Auf jede Themenkategorie folgen 6 Aussagen, die verschiedene potenzielle Szenarien im Leben des Patienten in Bezug auf das Thema beschreiben. Der Patient kreuzt dann die Aussage an, die seiner Situation am ehesten entspricht. Jede Frage wird auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet, wobei die erste Aussage null ist und die geringste Behinderung angibt, und die letzte Aussage mit 5 bewertet wird, was die schwerste Behinderung angibt.[2] Die Punkte für alle beantworteten Fragen werden summiert. Null ist gleichbedeutend mit keiner Behinderung und 50 ist die maximal mögliche Behinderung

Vergleich des 12-Monats-RDQ-Scores zwischen Unipedikular- und Bipedikular-Kyphoplastie-Gruppen

Der Roland Morris Disability Questionnaire ist ein weit verbreitetes Maß für den Gesundheitszustand bei Rückenschmerzen. Der RMDQ wird bewertet, indem die Anzahl der vom Patienten überprüften Items addiert wird. Die Punktzahl kann daher von 0 bis 24 variieren. Es wird nicht empfohlen, Patienten eine „Ja“/„Nein“-Option zu geben. Wenn Patienten in irgendeiner Weise angeben, dass ein Item auf sie nicht zutrifft, wird das Item mit „Nein“ bewertet, d. h. der Nenner bleibt 24. Ein Wert von 0 bedeutet keine Rückenschmerzen, während ein Wert von 24 starke Rückenschmerzen anzeigt.

Vergleich des 12-Monats-VAS-Scores zwischen unipedikulärer und bipedikulärer Kyphoplastiegruppe

Eine visuelle Analogskala (VAS) ist ein Messinstrument, das versucht, eine Eigenschaft oder Einstellung zu messen, von der angenommen wird, dass sie sich über ein Kontinuum von Werten erstreckt und nicht einfach direkt gemessen werden kann.[1] Es wird häufig in der epidemiologischen und klinischen Forschung verwendet, um die Intensität oder Häufigkeit verschiedener Symptome zu messen. Die Skala reicht von 1 bis 10, wobei 10 die höchste Schmerzstufe und 0 kein Schmerz bedeutet

Wiederherstellung der Höhe des mittleren Wirbelkörpers nach einer Operation mit Kyphoplastie

Präoperative und postoperative thorakolumbale Röntgenaufnahmen wurden verwendet, um die prozentualen Veränderungen der mittleren Wirbelkörperhöhen zu berechnen.