Когнитивная ремедиация после испытания воздействия травмы = СОЗДАТЬ испытание (CREATE)

Критерии включения:

1. 18-55 лет
2. Имеет диагноз DSM-IV хронического (продолжительность ≥ 3 месяцев) посттравматического стрессового расстройства и / или ЧМТ в анамнезе (продолжительность ≥ 3 месяцев), как установлено стандартным опросником INTRuST для скрининга TBI.
3. ЧМТ должна произойти за ≥ 90 дней до скринингового визита.
4. При любом диагнозе (например, посттравматическое стрессовое расстройство или ЧМТ) субъект должен иметь клинически значимые когнитивные жалобы, о чем свидетельствует Т-балл ≥ 60 по постморбидной когнитивной шкале RNBI.
5. Заинтересованы в лечении когнитивных симптомов
6. Способен дать информированное согласие

Критерий исключения:

1. Известная чувствительность или предыдущие побочные реакции на GAL или другие ингибиторы ацетилхолинэстеразы, такие как донепезил или ривастигмин ИЛИ Известная чувствительность или предыдущие побочные реакции на MPH или другие стимулирующие препараты (например, декстроамфетамин, препараты метилфенидата длительного действия)
2. Беременность, вероятность забеременеть или кормление грудью (только для женщин)
3. не говорит по-английски
4. Оценка по шкале WRAT < 70
5. История глаукомы
6. История сердечных заболеваний (например, брадикардия, AV блокада) или история приема лекарств, которые связаны с нарушениями проводимости
7. История судорожного расстройства (включая посттравматическую эпилепсию), нейрохирургического вмешательства или нейродефицита [Обратите внимание, что история «ударного припадка» разрешена]
8. Психотическое расстройство в анамнезе, биполярное расстройство I типа, злоупотребление стимуляторами или зависимость от них или тиковое расстройство в анамнезе.
9. Алкогольная зависимость, злоупотребление алкоголем*, злоупотребление психоактивными веществами или зависимость от психоактивных веществ в течение последних 6 месяцев [*Злоупотребление алкоголем определяется как MINI-диагноз «Злоупотребление алкоголем» И балл AUDIT-C ≥ 5; Доусон, Грант и Стинсон, 2005].
10. Текущие активные суицидальные мысли или история реальных попыток в течение последних 10 лет
11. Текущие тяжелые депрессивные симптомы, о чем свидетельствует оценка 20 или выше по шкале PHQ-9.
12. Текущее (или прошедшее 2 недели) использование ингибиторов моноаминоксидазы [требуется период вымывания не менее 2 недель]
13. Текущий (или последние 2 недели) прием препаратов, усиливающих холинэргическую функцию (например, других ингибиторов холинэстеразы или прохолинергических средств), или прием безрецептурных прохолинергических препаратов [требуется период вымывания не менее 2 недель]
14. Текущее (или последние 2 недели) употребление стимуляторов амфетаминового ряда или модафинила
15. Текущее использование любого другого психотропного препарата, который не соответствует критерию стабилизации минимум 4 недели на том же препарате(ах) и дозе(ах)
16. Предварительное использование любого другого психотропного препарата, который не соответствует критерию вымывания в течение 2 недель.
17. Сопутствующая когнитивная терапия, которая не будет прекращена по крайней мере за 7 дней до исходного визита
18. Исходная ЭКГ и/или анализ крови выявляют серьезное заболевание, исключающее участие или использование исследуемых препаратов.
19. Любая процедура, требующая общей анестезии
20. История язвенной болезни или желудочно-кишечного кровотечения или эндоскопической процедуры по поводу ГЭРБ в течение последнего года. Субъектам, принимающим назначенное врачом лечение ГЭРБ, будет разрешено участвовать по усмотрению ИП после обсуждения с основным лечащим врачом.
21. Текущее (или последние 2 недели) использование агонистов альфа-2-адренорецепторов, таких как гуанфацин.