Севофлуран и изофлуран — во время искусственного кровообращения с помощью системы MECC (минимизированный экстракорпоральный контур)

Использование летучих анестетиков при сердечной анестезии очень распространено из-за их кардиозащитного действия и способности обеспечивать достаточную глубину анестезии. В соответствии с развитием концепций ускоренного лечения сердечной анестезии летучие анестетики широко используются, чтобы избежать задержки восстановления после операции на сердце и анестезии. Летучие анестетики подаются из калиброванных испарителей в наркозном аппарате или аппарате искусственного кровообращения (во время экстракорпорального кровообращения).

Изофлуран и севофлуран являются наиболее часто используемыми летучими анестетиками у пациентов, перенесших искусственное кровообращение (ИК). Испаритель анестетиков находится на аппарате искусственного кровообращения, а летучий агент смешивается с воздухом и кислородом. До сих пор была описана фармакокинетика галотана, энфлюрана, изофлюрана и десфлюрана во время искусственного кровообращения.

Севофлуран может иметь преимущество из-за дополнительных миокардиопротекторных эффектов во время сердечной анестезии и искусственного кровообращения. Однако фармакокинетика севофлюрана при ИК до сих пор не исследована, хотя он используется во многих стационарах.

Исследователи проведут рандомизированное проспективное исследование с севофлураном или изофлураном во время операции по искусственному кровообращению. Исследование поможет ответить на вопросы о возможных кардиопротекторных эффектах широко используемых летучих анестетиков и стабильности гемодинамики при искусственном кровообращении. Знание фармакокинетики этих препаратов позволяет анестезиологу более точно титровать летучие анестетики.

Исследователи предполагают, что максимальное послеоперационное увеличение тропонина Т будет меньше в группе севофлурана, чем в группе изофлурана. Исследователи предполагают, что общее количество норадреналина, необходимое в течение всего периода искусственного кровообращения, будет меньше в группе севофлурана, чем в группе изофлурана. Исследователи предполагают, что кинетика промывания и вымывания при ИК будет быстрее в группе севофлурана, чем в группе изофлурана. Исследователи предполагают, что время до экстубации, соответственно, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и больнице короче в группе севофлурана, чем в группе изофлурана.