Sevofluran og isofluran - under kardiopulmonal bypass med MECC-systemet (minimeret ekstrakorporalt kredsløb)

Brugen af ​​flygtige anæstesimidler i hjerteanæstesi er meget almindelig på grund af deres hjertebeskyttende virkning og deres evne til at sikre en tilstrækkelig dybde af anæstesi. I takt med udviklingen af ​​fast track-koncepter inden for hjerteanæstesi, anvendes flygtige anæstesi i vid udstrækning for at undgå en forsinket restitution fra hjertekirurgi og anæstesi. Flygtige anæstetika leveres fra kalibrerede vaporizers i anæstesimaskinen eller den kardiopulmonale bypass-maskine (under ekstrakorporal cirkulation).

Isofluran og Sevofluran er de mest almindeligt anvendte flygtige anæstetika hos patienter, der gennemgår kardiopulmonal bypass (CPB). Bedøvelsesmidlets fordamper er på kardiopulmonal bypass-maskinen, og det flygtige middel blandes med luft og ilt. Indtil nu er farmakokinetikken for halothan, enfluran, isofluran og desfluran under CPB blevet beskrevet.

Sevofluran kan være en fordel på grund af yderligere myokardiebeskyttende virkninger under hjerteanæstesi og kardiopulmonal bypass. Imidlertid er farmakokinetikken af ​​sevofluran under CPB ikke blevet undersøgt indtil videre, selvom det bruges på mange hospitaler.

Efterforskerne vil udføre et randomiseret prospektivt studie med enten sevofluran eller isofluran under kardiopulmonal bypass-operation. Undersøgelsen vil hjælpe med at besvare spørgsmålene om de mulige kardiobeskyttende virkninger af de meget anvendte flygtige anæstetika og den hæmodynamiske stabilitet under kardiopulmonal bypass. At kende disse lægemidlers farmakokinetik gør det muligt for anæstesiologen at titrere de flygtige anæstetika mere præcist.

Forskerne antager, at den maksimale postoperative stigning i troponin T vil være mindre i sevoflurangruppen end i isoflurangruppen. Forskerne antager, at den samlede mængde noradrenalin, der er nødvendig under hele perioden med kardiopulmonal bypass, vil være mindre i sevoflurangruppen end i isoflurangruppen. Forskerne antager, at kinetikken af ​​udvaskning og udvaskning ved CPB vil være hurtigere i sevoflurangruppen end i isoflurangruppen. Efterforskerne antager, at tiden til ekstubation, henholdsvis liggetid på intensivafdeling og hospital er kortere i sevoflurangruppen end i isoflurangruppen.