Терапия лучевого энтерита глутамином

Цель: оценить влияние периоперационной поддержки парентерального питания с добавлением глютамина на нутритивный статус, иммунологическую функцию и кишечную проницаемость у пациентов с хроническим радиационным поражением кишечника.

Методы: 40 пациентов с CRII были рандомизированы на две группы: стандартную группу ТПП и группу ТПП, обогащенную глутамином. Пациенты получали полное парентеральное питание не менее четырех недель (две недели до операции и две недели после операции). Нутритивный статус, иммунологическая функция, концентрация глутамина в плазме и кишечная проницаемость измерялись за 1 день, 1 неделю и 2 недели до операции, 3 дня, 1 неделю и 2 недели после операции. Состояние питания определяли по концентрации в плазме крови гемоглобина, альбумина, преальбумина, трансферрина и триглицеридов. Иммунологическую функцию измеряли процентным содержанием CD4+T-клеток и CD8+T-клеток, рассчитывали отношение CD4+T-клеток к CD8+T-клеткам (CD4+/CD8+) и сывороточные IgA, IgM и IgG. проницаемость определяли по соотношению лактулозы и маннита в моче.