Terapia dell'enterite da radiazioni con glutammina

Obiettivo: valutare gli effetti del supporto nutrizionale parenterale integrato con glutammina perioperatoria sullo stato nutrizionale, sulla funzione immunologica e sulla permeabilità intestinale dei pazienti con danno intestinale cronico da radiazioni.

Metodi: I 40 pazienti con CRII sono stati randomizzati in due gruppi, il gruppo TPN standard e il gruppo TPN arricchito con glutammina. Ai pazienti è stata somministrata nutrizione parenterale totale per almeno quattro settimane (due settimane prima dell'intervento e due settimane dopo l'intervento). Lo stato nutrizionale, la funzione immunologica, la concentrazione plasmatica di glutammina e la permeabilità intestinale sono stati misurati a 1 giorno, 1 settimana e 2 settimane prima dell'intervento, 3 giorni, 1 settimana e 2 settimane dopo l'intervento. Lo stato nutrizionale è stato determinato dalle concentrazioni plasmatiche di emoglobina, albumina, prealbumina, transferrina e trigliceridi. La funzione immunologica è stata misurata dalle percentuali di cellule CD4+T e CD8+T, è stato calcolato il rapporto tra cellule CD4+T e cellule CD8+T (CD4+/CD8+) e IgA, IgM e IgG sieriche. la permeabilità è stata rilevata dal rapporto urinario di lattulosio e mannitolo.