- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01811173
Исследование эффективности комплексного ухода за мультиморбидными взрослыми (CCMAP)
Проект Клалит «Комплексный уход за мультиморбидными взрослыми»
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты с множественными заболеваниями представляют серьезную проблему для организаций здравоохранения, поскольку им требуется непрерывное лечение среди широкого спектра долгосрочных терапевтических парадигм для многих различных типов заболеваний. Текущее исследование основано на модели лечения, включающей в себя команду медсестры и врача первичной медико-санитарной помощи для оказания помощи пациентам с множественными заболеваниями.
Пациенты в группе вмешательства, давшие согласие и подписавшие форму согласия на участие в исследовании, будут получать лечение в бригаде врачей и медсестер в соответствии с компонентами модели проекта «Клалит» «Комплексный уход за мультиморбидными взрослыми». Компоненты вмешательства включают:
- Комплексная оценка потребностей пациента и его семьи
- Скоординированный план ухода на основе интегрированных руководств по уходу
- «Мультиморбидный план действий» для пациентов
- Комплексный уход, ориентированный на пациента, и поддержка лиц, осуществляющих уход
- Проактивный мониторинг по плану.
Пациенты в контрольных группах будут получать обычную помощь в своих клиниках первичной медико-санитарной помощи. Контрольная группа Обследования обычного ухода заполнит анкеты исследования через 6, 12 и 24 месяца после зачисления.
Группа слепых, получающих обычный уход, будет оцениваться только ретроспективно на основе обезличенной информации из административных баз данных «Клалит».
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Ashdod, Израиль
- Ashdod A
-
Ashdod, Израиль
- Ashdod D
-
Azur, Израиль
- Azur
-
Bat YAm, Израиль
- Arlozorov
-
Bat Yam, Израиль
- Hashikma
-
Bat Yam, Израиль
- Ramat Yosef
-
Bat Yam, Израиль
- Sokolov
-
Hulon, Израиль
- Halutz
-
Hulon, Израиль
- Shikun Ammi
-
Lod, Израиль
- Lod Center
-
Ramla, Израиль
- Ramla Ztafon
-
Rishon Lezion, Израиль
- Balfur
-
Rishon Lezion, Израиль
- Migdal HaIr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Оценка вероятности высокого риска системы ACG - 4% Высшая оценка риска
- Возраст 18 лет и старше
- 2 и более хронических заболевания
Критерий исключения:
- Пациенты, уже включенные в программу контролируемого лечения заболеваний (например, лечение ХОБЛ и телемедицина).
- Участие в любых медицинских исследованиях.
- Прикован к постели.
- Стационарная сестринская помощь, дома престарелых.
- Пациенты с пересаженными почками, печенью или сердцем.
- Активный (получение онкологической химиотерапии, лучевой терапии или другого онкологического лечения в течение последних 3 лет).
- Диализные больные.
- Работники службы здравоохранения «Клалит».
- Пациенты с серьезными активными психическими заболеваниями, такими как шизофрения.
- Когнитивный провал.
- Пациенты, не говорящие на иврите, без основного неформального опекуна, говорящего на иврите.
- Лежачие больные
- Прикованные к дому пациенты
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Медицинская сестра комплексного ухода
Всесторонняя поддержка самоконтроля и координация ухода командой медсестер и врачей первичного звена
|
Компоненты вмешательства включают:
|
|
NO_INTERVENTION: Контрольная группа обследования обычного ухода
Пациенты будут получать обычную первичную помощь, и им будет предложено заполнить анкеты в четырех временных точках на протяжении всего исследования.
|
|
|
NO_INTERVENTION: Слепая контрольная группа с обычным уходом
Пациенты будут получать обычную первичную помощь.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процентное изменение числа госпитализаций по поводу амбулаторных сенситивных состояний
Временное ограничение: При зачислении и в течение 12 месяцев и 24 месяцев после зачисления
|
Состояния, требующие амбулаторной помощи, будут определяться кодами МКБ-9 на основе классификации, опубликованной: Ansari, Barbetti, Carson, Auckland, & Cicuttini, 2003 (адаптировано из Weissman JS, Gatsonis C, Epstein AM, 1992; Millman M, ed. .
1993)
|
При зачислении и в течение 12 месяцев и 24 месяцев после зачисления
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Экстренная 30-дневная повторная госпитализация
Временное ограничение: 30 дней после приема индекса
|
Экстренная повторная госпитализация определяется как срочная (через отделение неотложной помощи) госпитализация на одну ночь или дольше после индексной госпитализации, которая длилась 2 ночи или дольше в предшествующие 30 дней.
|
30 дней после приема индекса
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение показателей физического и психического компонентов SF-12
Временное ограничение: При зачислении и через 6, 12 и 24 месяца после зачисления
|
Изменение показателей физического и психического компонентов по шкале SF-12, выполненное пациентами в ходе опроса пациентов
|
При зачислении и через 6, 12 и 24 месяца после зачисления
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ran D Balicer, PhD, Clalit Research Institute, Clalit Health Services
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cohen-Stavi CJ, Giveon S, Key C, Molcho T, Balicer R, Shadmi E. Guideline deviation and its association with specific chronic diseases among patients with multimorbidity: a cross-sectional cohort study in a care management setting. BMJ Open. 2021 Jan 11;11(1):e040961. doi: 10.1136/bmjopen-2020-040961.
- Steinman MA, Low M, Balicer RD, Shadmi E. Impact of a nurse-based intervention on medication outcomes in vulnerable older adults. BMC Geriatr. 2018 Sep 6;18(1):207. doi: 10.1186/s12877-018-0905-1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CCMAP
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .