Monisairaisten aikuisten kattavan hoidon tehokkuustutkimus (CCMAP)
tiistai 28. huhtikuuta 2015 päivittänyt: Meir Medical Center
Clalit Comprehensive-Care for Multimorbid Adults -projekti
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko potilaan perusterveydenhuollon lääkärin kanssa yhteistyössä työskentelevän sairaanhoitajan ohjattu hoito, mukaan lukien kokonaisarviointi, räätälöidyn hoitosuunnitelman laatiminen, ennakoiva seuranta, itsehallinnon tuki sekä hoitajan tuki ja hoidon koordinointi, vähentää sairaalahoitoon potilaille, joilla on useita kroonisia sairauksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joilla on useita sairauksia, ovat merkittävä haaste terveydenhuoltoorganisaatioille, koska he vaativat hoidon jatkuvuutta useiden pitkäaikaisten terapeuttisten paradigmojen joukossa monien erityyppisten sairauksien osalta. Tämä tutkimus perustuu hoitomalliin, jossa sairaanhoitaja-peruslääkäritiimi huolehtii monisairaista potilaista.
Interventioryhmän potilaat, jotka ovat hyväksyneet ja allekirjoittaneet suostumuslomakkeen tutkimukseen osallistumiseen, saavat hoitoa lääkäri-sairaanhoitajatiimin toimesta Clalit's Comprehensive Care for Mutlimorbid Adults -projektimallin komponenttien mukaisesti. Intervention osia ovat:
- Potilaan ja perheen tarpeiden kokonaisvaltainen arviointi
- Koordinoitu hoitosuunnitelma, joka perustuu integroituihin hoitooppaisiin
- "Multimorbid Action Plan" potilaille
- Kaiken kattava potilaskeskeinen hoito ja omaishoitajan tuki
- Ennakoiva seuranta suunnitelman mukaan.
Kontrolliryhmien potilaat saavat tavallista hoitoa perusterveydenhuollon klinikoillaan. Usual Care Survey -verrokkiryhmä täyttää tutkimuskyselyt 6, 12 ja 24 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta.
Usual Care Blinded -ryhmää arvioidaan vain takautuvasti Clalitin hallinnollisten tietokantojen tunnistamattomien tietojen perusteella.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
1800
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Ashdod, Israel
- Ashdod A
-
Ashdod, Israel
- Ashdod D
-
Azur, Israel
- Azur
-
Bat YAm, Israel
- Arlozorov
-
Bat Yam, Israel
- Hashikma
-
Bat Yam, Israel
- Ramat Yosef
-
Bat Yam, Israel
- Sokolov
-
Hulon, Israel
- Halutz
-
Hulon, Israel
- Shikun Ammi
-
Lod, Israel
- Lod Center
-
Ramla, Israel
- Ramla Ztafon
-
Rishon Lezion, Israel
- Balfur
-
Rishon Lezion, Israel
- Migdal HaIr
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 95 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ACG-järjestelmän korkean riskin todennäköisyyspisteet - 4 % korkein riskipiste
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat
- 2 tai useampi krooninen sairaus
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat jo mukana kontrolloidussa taudinhallintaohjelmassa (esim. keuhkoahtaumatautien hallinta ja etäterveys).
- Osallistuminen kaikkiin lääketieteellisiin tutkimuksiin.
- Rajattu sänkyyn.
- Sairassairaanhoito, vanhainkodit.
- Munuaisen, maksan tai sydämensiirtopotilaat.
- Aktiivinen (onkologisen kemoterapian, sädehoidon tai muun onkologisen hoidon vastaanotto viimeisen 3 vuoden aikana).
- Dialyysipotilaat.
- Clalit Healthcare Servicesin työntekijät.
- Potilaat, joilla on vakava aktiivinen mielisairaus, kuten skitsofrenia.
- Kognitiivinen epäonnistuminen.
- Ei-hepreaa puhuvat potilaat ilman hepreaa puhuvaa ensisijaista epävirallista hoitajaa.
- Vuodepotilaat
- Kotiin sidotut potilaat
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Sairaanhoitaja-lääkäri kokonaisvaltainen hoito
Kattava itsehallinnon tuki ja hoidon koordinointi sairaanhoitaja-peruslääkäritiimin toimesta
|
Intervention osia ovat:
|
|
EI_INTERVENTIA: Normaalihoitotutkimusten kontrolliryhmä
Potilaat saavat tavanomaista perushoitoa ja heitä pyydetään täyttämään kyselylomakkeet neljänä ajankohtana koko tutkimuksen ajan
|
|
|
EI_INTERVENTIA: Normaalihoito sokaistunut kontrolliryhmä
Potilaat saavat normaalia perushoitoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttimuutos avohoitoon otetuissa sairauksissa
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen yhteydessä ja 12 kuukauden ja 24 kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta
|
Ambulatory Care Sensitive Conditions määritellään ICD-9-koodeilla, jotka perustuvat luokitukseen, jonka ovat julkaisseet: Ansari, Barbetti, Carson, Auckland ja Cicuttini, 2003 (muokattu julkaisusta Weissman JS, Gatsonis C, Epstein AM, 1992; Millman M, toim. .
1993)
|
Ilmoittautumisen yhteydessä ja 12 kuukauden ja 24 kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kiireelliset 30 päivän takaisinotto
Aikaikkuna: 30 päivää hakemistoon pääsyn jälkeen
|
Hätätakaisinotto määritellään kiireelliseksi (päivystyshuoneen kautta) yhden yön tai pidemmäksi ajaksi 2 yötä tai pidempään edellisten 30 päivän aikana kestäneen indeksitarkastuksen jälkeen.
|
30 päivää hakemistoon pääsyn jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos SF-12:n fyysisten ja henkisten komponenttien pisteissä
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen yhteydessä ja 6, 12 ja 24 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Muutos SF-12-mitan fyysisten ja henkisten komponenttien pisteissä, jotka potilaat ovat täydentäneet potilashaastatteluilla
|
Ilmoittautumisen yhteydessä ja 6, 12 ja 24 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ran D Balicer, PhD, Clalit Research Institute, Clalit Health Services
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Cohen-Stavi CJ, Giveon S, Key C, Molcho T, Balicer R, Shadmi E. Guideline deviation and its association with specific chronic diseases among patients with multimorbidity: a cross-sectional cohort study in a care management setting. BMJ Open. 2021 Jan 11;11(1):e040961. doi: 10.1136/bmjopen-2020-040961.
- Steinman MA, Low M, Balicer RD, Shadmi E. Impact of a nurse-based intervention on medication outcomes in vulnerable older adults. BMC Geriatr. 2018 Sep 6;18(1):207. doi: 10.1186/s12877-018-0905-1.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. maaliskuuta 2013
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 12. maaliskuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 13. maaliskuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Torstai 14. maaliskuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Keskiviikko 29. huhtikuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 28. huhtikuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. helmikuuta 2013
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCMAP
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen sairaus
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia