Только ЧКВ с виновным поражением в сравнении с ЧКВ с несколькими сосудами при кардиогенном шоке (CULPRIT-SHOCK)

Критерии включения:

Кардиогенный шок, осложняющий острый инфаркт миокарда (ИМпST или NSTEMI) с обязательным:

I) Планируемая ранняя реваскуляризация с помощью ЧКВ II) Многососудистое поражение коронарных артерий, определяемое как стеноз более 70% по крайней мере в 2 крупных сосудах (диаметром более 2 мм) с идентифицируемым виновным поражением III)

1. Систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст. в течение более 30 мин или
2. катехоламинов, необходимых для поддержания давления более 90 мм рт. ст. во время систолы и IV) Признаки застоя в легких V) Признаки нарушения органной перфузии при наличии хотя бы одного из следующих критериев

а) измененный психический статус б) холодная, липкая кожа и конечности в) олигурия с диурезом менее 30 мл/ч г) лактат сыворотки более 2,0 ммоль/л VI) информированное согласие

Критерий исключения:

• Реанимация более 30 минут
• Нет внутренней сердечной деятельности
• Церебральный дефицит с фиксированным расширением зрачков (не лекарственный)
• Необходимость первичного срочного шунтирования (определяется после диагностической ангиографии)
• Болезнь одного сосуда
• Механическая причина кардиогенного шока
• Начало шока более 12 часов
• Массивная легочная эмболия
• Возраст более 90 лет
• Шок другой причины (брадикардия, сепсис, гиповолемия и др.)
• Другое тяжелое сопутствующее заболевание с ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни < 6 мес.
• Беременность
• Известная тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/кг)